口腔专业院感防控检查表.doc

口腔专业医院感染防控质量考核检查表
科室： 检查日期：
项目
质量标准
分值
得分
扣分因素
制度职责
各项规章制度健全，并按规定检查督促工作
4

严格按照《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》执行
3

准时完毕质控手册及各种登记本
2

参与院内、感控处及科内培训，有学习笔记
4

感控培训口腔科知识更新
5

感控医生、护士纯熟掌握院感各项规章制度
5

消毒隔离
口腔诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域分开
5

进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一用一消毒或者灭菌的规定”
5

环境清洁，诊室每日通风，空气消毒，并有记录
5

消毒、灭菌物品按规定期间消毒，更换，并标明启动时间及日期
5

防护用品齐全，医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手
5

综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面清洁/消毒符合规定
5

各室每日通风1-2次，每次30分钟以上或备有空气消毒设施，每日至少一次消毒，并有记录
5

手卫生
配备非手触式水龙头，正常运转，干手纸、手卫生五个时刻、六步洗手法图示配备齐全
2

洗手池、水龙头保持清洁，严禁在水龙头缠绕纱布
3

手部无装饰物，如无手镯、戒指、染甲、指甲不能长过指尖
2

按手卫生5个时刻进行手卫生
3

提问手卫生规范内容是否知晓
2

手消毒液使用或手卫生方法是否对的
3

个人防护
防护用品齐全，医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜，医用手套一人一换，更换时洗手
3

职业暴露处置流程和上报流程是否掌握
3

医疗废物
每季度培训一次，记录齐全
2

医疗垃圾、生活垃圾、锐器无分类错误
3

青霉素、头孢类抗菌药物小瓶及输液瓶（袋）放置在专用可回收透明垃圾袋内
4

医疗垃圾袋：注明种类、科室、时间、重量，盛装容器应≤3／4满，采样鹅颈式封口，垃圾桶非使用状态加盖放置
5

医疗垃圾转运交接登记齐全、清楚。有种类、重量、交接时间、经办人签字。登记资料至少保存3年
4

医疗垃圾桶擦拭记录完善
3

总分
100分
实得分数：

注：1.凡检查符合质量标准的在该项目检查结果栏内打“√”，不符合质量标准的，在该项目检查结果栏内打“×”，不涉及该项目，在检查结果栏内用“Ο”表达。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。 3.达标率≥90%为合格。