镇卫生院改扩建项目可行性研究报告.doc

XX镇卫生院改扩建项目可行性研究报告

镇卫生院改扩建项目

可行性研究报告

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目 录
第一章 总论 1
1.1 项目概况 1
1.2 建设单位概况 2
1.3 项目所在基本情况 2
1.4 可研报告编制依据和研究范围 3
1.5 项目建设指导思想 5
1.6 社会效益和环境效益 5
1.7 研究结论 6
第二章 项目背景及重要性 7
2.1项目背景 7
2.2项目的重要性 8
2.3项目建设的必要性 10
2.4项目建设的意义 11
第三章 项目地址及建设条件 14
3.1项目选址 14
3.2项目建设条件 15
3.3社会经济状况 17
3.4卫生事业状况 17
第四章 建设规模及建设内容 19
4.1建设原则 19
4.2目标及功能定位 19
4.3建设内容及规模 20
第五章 工程技术方案 21
5.1设计原则 21
5.2总平面布置 22
5.3工程建设方案 22
第六章 公用工程 35
6.1给排水工程 35
6.2供电工程 36
6.3弱电系统 38
6.4火灾自动报警系统 40
第七章 环境保护 43
7.1 项目场址环境现状 43
7.2 环境保护标准 43
7.3 项目主要污染源 44
7.4 环境影响分析 46
7.5 污染防治与处理措施 50
7.6 环境影响评价结论 53
第八章 节能方案 54
8.1 所在地能源供应情况 54
8.2 设计依据 54
8.3 项目能源消耗计算 55
8.4 节能措施 56
8.5 节水措施 58
8.6 节能机构 59
第九章 劳动安全与消防 60
9.1 劳动安全 60
9.2 消防 65
第十章 项目招投标 67
10.1 概述 67
10.2 发包方式 67
10.3 招标组织形式 67
10.4 招标方式 67
第十一章 组织机构和实施计划 69
11.1 组织机构设置 69
11.2 项目的资金管理 69
11.3 项目的建设管理 70
11.4项目实施进度安排 70
第十二章 投资估算与资金筹措 72
12.1编制依据 72
12.2投资估算及资金筹措 72
第十三章 效益分析 73
13.1经济效益分析 73
13.2社会效益分析 73
13.3环境效益分析 74
第十四章 结论与建议 75
14.1 结论 75
15.2 建议 75
附：1、##县发改委立项批复
2、建设项目选址意见书
3、环保部门环境评价意见
4、国土资源部门用地预审意见

第一章 总论
1.1 项目概况
1.1.1项目名称
##镇卫生院改扩建项目
1.1.2项目场址
项目地块选址位##镇卫生院院内（##镇##村下街组）
1.1.3建设单位
##镇卫生院
1.1.4单位负责人
负责人：***
邮政编码：******
1.1.5建设内容和规模
新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统；建一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉。配套建设院内道路、绿化等附属设施。
1.1.6投资规模及资金来源
项目总投资概算125万元，除争取上级投资补助外资金，其余自筹。
1.1.7 建设期限
预计项目建设期限8个月。
1.2 建设单位概况
##镇卫生院建于1952年。
1.3 项目所在基本情况
##镇位于##县北部边陲，距县城40公里，素有岳西北大门之称。境内六潜高速（岳西段）贯穿南北，交通十分便利。镇东邻头陀镇，南毗青天镇、北与霍山县磨子潭镇接壤。全镇共有6个行政村，90个村民组，1847户，2013年人口7000人，除极少数外地婚入的回族外，均为汉族。全镇总面积105平方公里，山场总面积15.57万亩，人均7亩。耕地面积15692亩，人均0.73亩。境内为山脉、小盆地、丘陵地貌。平均绝对高度350米，年平均气温14.2-15.6之间，年平均降水量1400毫米。农作物以水稻、小麦、油菜、山芋为主，粮食基本自给。经济作物主要为中药材和茶叶，茶叶芬芳可口，韵味悠长，经过大力发展，目前年产干茶量超80吨。逐步发展成经营餐饮、住宿，经营大理石、加油站等多元化公司，效益良好，规模仍在扩大。
1.4 可研报告编制依据和研究范围
1.4.1编制依据
1、关于##县##卫生院改扩建项目立项的批复（发改许可〔2013〕92号）
2、《投资项目可行性研究指南》；
3、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；
4、《乡镇卫生院建设标准》（建标[2008]107号）；
5、《安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（皖政[2007]77号）；
6、《安徽省农村卫生服务体系建设实施意见》；
7、《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》；
8、《##县城镇规划》；
9、项目单位提供的基础资料及其他相关建设标准。
10、《安徽省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；
11、《安庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；
12、##县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；
13、国家相关规范、标准、法规等；
14、其他有关的文件资料等。
1.4.2研究范围
项目可行性研究是通过对与项目有关的资料、数据的调查研究，从项目的规划、服务区域、效益、工程、设备、环境、风险、社会影响等各个方面进行论证和分析预测，从而提出项目是否值得投资和如何进行建设的意见及评价结论，为项目决策提供全面的依据。因此，确定本项目可行性研究的主要内容如下：
(1)项目提出的背景及建设必要性；
(2)项目建设条件；
(3)建设规模的确定；
(4)场址选择；
(5)工程方案；
(6)节能方案；
(7)环境影响评价；
(8)劳动安全卫生与消防；
(9)组织机构及人力资源配置；
(10)招标方案；
(11)项目实施进度；
(12)投资估算及资金筹措；
(13)社会评价；
(14)风险分析；
(15)研究结论及建议。
1.4.3编制的原则
（1）可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。
（2）严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。
（3）结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用，建设规模适当的原则。
（4）对院区功能布局、交通、消防、供电、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。
（5）项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。
1.5 项目建设指导思想
在技术可行、经济合理的前提下，充分利用现有条件进行项目建设，贯彻节能政策，保护环境，努力提高项目的社会效益。
1、总体原则为“先进适用，服务可靠，节省投资，提高效益”。在保证服务质量的前提下，力求简单，以提高服务系统的运转率，便于管理。
2、认真研究分析项目的具体条件，精心优化设计方案，缩短建设周期，节省建设投资，以达到先进、可靠、经济、高效的目标。
3、认真执行国家有关法律法规、方针政策和有关基本建设程序。贯彻执行国家环境保护、节能、节水、安全生产、招标投标各项政策法规，合理利用原有公用工程设施，贯彻执行国土政策和其他项目建设政策。
1.6 社会效益和环境效益
项目建成后，##县##镇卫生院的综合诊疗服务设施条件将得到极大改善，有利于进一步加强和完善项目区农村卫生服务体系建设，切实改善农村卫生服务条件和服务环境，提高农村卫生服务能力，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”。
项目的建设可切实改善当地医疗卫生设施条件，进一步提高##县##镇卫生院的医疗服务能力，社会效益显著。
该项目具有较好的社会效益，项目投入使用后，可改变卫生院就医条件差的现状，推动该地区卫生事业的不断发展，促进辖区内预防保健和医疗卫生工作的进步。项目的主要技术、社会效益指标均较好，基本符合项目实际情况，具备一定的科学性和合理性。
1.7 研究结论
该项属于鼓励类项目，该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，有利于健全医疗卫生基础设施，加强医疗卫生水平，能改善院内环境，且本项目前期准备工作充分，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。
第二章 项目背景及重要性
2.1项目背景
2.1.1项目建设的政策依据
（1）根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》精神和国务院的部署，国家卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，联合制定了《农村卫生服务体系建设与发展规划》（下称《规划》）。《规划》指出：建国以来，在党和政府的高度重视下，我国贯彻以农村为重点、预防为主、中西医并重的卫生工作方针，广泛开展爱国卫生运动，实施初级卫生保健，基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高。但是，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。当前仍存在突出困难和问题。
（2）按照国家四部委《农村卫生服务体系建设与发展规划》和《安徽省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见》精神，安徽省财政厅、发展和改革委员会、卫生厅联合下发了《农村卫生服务体系建设实施意见》，将加大投入用于解决农村卫生院业务用房破旧、短缺的问题，改善农民就诊条件，加强卫生院基础设施建设。通过规划建设，逐步建立起满足农民医疗保健需求的农村卫生服务网络。
2.1.2项目提出的理由
目前，随着医疗业务的拓展及公共卫生服务项目的实施，污水量增大，无任何污水处理设施，医疗和生活污水的直接排放严重影响到当地居民的生产生活用水及整个人居环境，危害着群众的身体健康。环境问题的存在，制约了卫生院一些诊疗和服务活动的开展，同时也影响着卫生院的整体的形象。为此，尽快实施污水处理项目是当务之急。
随着经济的不断增长，我院现有的各项医疗设施条件已经远远不能满足日益增加的患者的需要。卫生院现有的门诊用房不足，科室拥挤，极大的阻碍了为卫生院的进一步发展，也不能适应现有的医疗需要，群众反映强烈，纷纷要求改扩建卫生院，创造一个良好的医疗环境。因此，##镇卫生院改扩建项目是必要的。
2.2项目的重要性
项目的开展对发展##县##镇卫生服务具有十分重要的意义。医疗垃圾的直接排放影响着整个居民生活环境，危害着群众的身体健康，束缚了卫生院一些诊疗和服务活动的开展；环境等问题的存在制约了卫生院的发展。所以创造良好的就医环境和公共卫生服务环境是##县##镇人民群众盼望已久的心愿，是政府为民办的一项民心工程 。
(1)##镇卫生院现状分析
##镇卫生院目前人员编制不完善、设备及资金短缺、医疗条件差，污水处理、院内道路硬化、景观绿化未得到有效实施。##镇卫生院的基础设施建设迫在眉睫。
(2)项目建设是完善卫生院功能的要求
##镇卫生院目前缺乏污水处理及环境改造等设施。医疗污水未得到妥善处理将会对周边环境造成危害，也将对周边人民群众的身体健康造成威胁。因此##镇卫生院改扩建项目的建设不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。
(3)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障
##镇卫生院近年来在艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。
(4)项目建设有利于响应国家农村医保制度
建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。
(5)项目建设有利于促进社会和经济发展
发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，##镇卫生院改扩建项目的实施，有利于解决卫生院的环境状况，为卫生院创造了和谐环境，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境，对当地的和谐稳定都有积极意义。
2.3项目建设的必要性
（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要
“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用##镇卫生院改扩建设项目，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到乡镇千家万户。因此必须尽快落实##镇卫生院改扩建项目，改善卫生院的环境基础设施条件，为保障##县##镇及周边人民群众的健康安全提供有力的保障。
（2）实施本项目是提高当地人民身体健康和生命安全的需要
本项目的实施将全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高人民身体健康和生命安全的需要。
（3）实施本项目是促进##县卫生事业可持续发展的需要
随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水平。
因此，必须通过本项目的实施，改善卫生院基础设施及环境，促进疾病防治专业性及规范性，以适应和推动##县##镇及周边人民健康事业的发展。
2.4项目建设的意义
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康、经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。
党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。
1、农村卫生投入不足
据统计，全省67%的农村人口，仅享受着不到20%的卫生资源。全省乡镇卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，而且仪器设备、人员配置也严重不足。全省乡镇卫生院中缺心电图机的占30.9%，缺B超仪的占63.8%，缺X光机的占30.9%，缺常规检验设备 的占50%，农村乡级卫技人员中本科学历占0.6%、大专学历占11.9%、中专学历占46.6%、无专业学历者占40.9%。村级卫生人员（含乡村医生）无专业学历者占78%。
2、医疗垃圾和医疗废水未得到妥善处理
医疗垃圾含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的污染，对人体产生直接或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。
医疗垃圾是一类特殊危险废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注的热点，中国在《危险垃圾名录》中将其列为1号危险垃圾。加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处理，无论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都具有极其重要的意义。
医疗垃圾处理的必要性和迫切性：
（1）污染环境
医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯等，均是致癌物。
医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。
（2）危害人体健康
医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。
有些人将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。
综上所述，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，以对人民高度负责的精神，改变农村卫生基础设施建设薄弱的局面，是十分必要。

第三章 项目地址及建设条件
3.1项目选址
3.1.1场址选择要求
1、符合长远规划和行业布局要求。
2、注重节约用地。
3、有利于场区合理布置和安全运行。
4、不压覆矿床和文物。
5、充分利用原有场地。
3.1.2场址选择
1、场址位置
根据该项目服务目标指向性特点并结合当地实际情况，项目场址拟选定在##镇卫生院院内。该场址坐落位置符合##县及##镇土地利用规划要求，土地使用权属##镇卫生院所有，项目的实施可直接带动当地社会事业的发展，能够为当地政府和群众所普遍接受并得到理解和支持配合。
2、场址占地面积及土地利用情况
根据项目建设规模并参照同类项目占地面积以及合理的土地利用系数。场区无矿区和文物压覆，不影响防洪和排涝，符合##镇土地利用规划。
3.2项目建设条件
1、场址自然条件
##县位于东经115°50′-116°33′，北纬30°39′-30°11′之间，跨江淮分水岭，是长江和淮河两大水系支流的源头县之一。总面积2398平方公里，山场面积273万亩，耕地面积23万亩，平均海拔680米，地处皖西南边陲，大别山腹地，是大别山区唯一的纯山区县。全县总人口约40.2万人，辖13个镇、11个乡、182个行政村、6个居委会。属北亚热带湿润气候区，气候温凉，雨量适中，阳光充足，四季分明。盛产茶叶、蚕桑、板栗、高山反季节蔬菜、中药材等多种农副土特产品，“岳西翠兰”响誉全国，建筑石材等矿产和水电资源储量丰富。岳西境内山青水秀，自然风光秀美，人文景观丰富，有丰富的旅游资源。工业有纺织、机械、建材、汽配、医药、小水电等多个工业门类。
2、工程地质水文地质条件
项目拟定的场址工程地质、水文地质条件良好，无不良地质，场址范围内无地震、地裂缝、滑坡等地质灾害情况记录，不存在与场地稳定性有关的断裂构造及岩溶等不良地质现象，也无文物遗址、矿产、古树等需要保护。项目建设场地位于6度抗震设防地区，场地不良地质作用不发育，地质环境基本未受破坏，建设场地及工程地质条件可满足项目建设需要。
3、交通运输条件
拟定的场址交通工具可直达场区，交通运输条件良好。
4、动力供应条件
拟定的场址附近有3.5千伏高压线路和变压器，可就近搭接动力线进入场区使用。
5、水源条件
由##河取水,水质均满足项目用水需要，供水保障率达100％。
6、环境保护条件。
项目拟定的场址位于##镇卫生院院内，不属水源保护区、风景名胜区，自然保护区范围内，也无矿产、文物压覆，能被当地环境容量所接受。
7、生活设施依托条件。
拟定的场址位于##镇卫生院院内，各种社会生活福利设施齐全，满足项目需要。
8、土地条件
拟定的场址位于##镇卫生院院内，卫生院享有土地所有权，土地已平整，已实现通水、通电、通路。
9、通讯条件
随着国民经济和社会发展的不断进步，拟定的场址区域通讯条件发达，有线电话、手机信号、网络均通，具备现代化服务条件。
10、施工条件
拟定的场址区域地方建筑材料的供应渠道通畅，供货商众多，竞争激烈，为买方市场。施工企业较多且设备齐全，施工工人技术水平较高，可通过公开招标方式选定符合要求的施工单位进场施工，施工条件总体良好。
建筑材料是各项基本建设的重要物质基础之一。在任何一项建筑工程中，用于建筑材料的费用都占有相当大的比重。同时，建筑材料的品种、质量及规格，直接影响着各项建筑工程的坚固、耐久、适用和经济，并在一定程度上影响着结构形式与施工方法。
本项目主要原辅材料有水泥、钢筋、沙、砖、石子、木材及其它辅助材料,当地市场均可提供。
3.3社会经济状况
##县是国家级贫困山区县，是著名的革命老区，有着光荣的革命历史；土地革命时期，是鄂、豫、皖革命根据地的大本营，是红25军的诞生地，红28军的重建地；解放战争时期，刘邓大军千里跃进大别山，岳西是其重要的立足地；是革命烈士、首任安徽省委书记王步文的故乡。2013年地区生产总值67.2亿元，全年固定资产投资64.1亿元，财政总收入8.95亿元，其中一般预算收入4.82亿元，规模以上工业增加值30.95亿元，社会消费品零售总额 19.16亿元，农民人均纯收入5612元。
3.4卫生事业状况
全县共有卫生机构31个，其中县医院、中医院各1个，乡镇卫生院24个，卫生防疫机构1个，妇幼保健院1个。卫生机构床位数1287张，卫生机构人员1866人，医院、卫生院专业技术人员1359人，其中执业（助理）医师621人，注册护师、护士388人。5岁以下儿童死亡率8.68‰，婴儿死亡率5.92‰。
根据《##县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。推进公立医院改革，加快县级医院和急救体系建设，强化公立医院的公益性，调整医疗机构布局，优化医疗资源配置。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。

第四章 建设规模及建设内容
4.1建设原则
1、坚持因地制宜，按照“适用、够用、管用”的原则，着重于改善公共卫生和基本医疗服务的条件与能力，做到功能适合、规模适宜、装备适用、经济合理。
2、按照“填平补齐”与“更新”的原则，综合考虑医技人员的技术水平、开展的夜晚项目及工作量合理配置，优先装备公共卫生和基本医疗需要的必备设备，杜绝浪费。
4.2目标及功能定位
1、项目具备的优势
(1)项目符合国家投资政策，满足资金投向的各种条件，有较好的融资渠道。
(2)项目业主所具有的基本条件使其具备承担拟建项目的资格，同时符合有关行业准入条件。
(3)项目符合##县国民经济和杜会发展总体规划、城镇体系规划和区域行业发展规划，项目建设目标与各项规划目标内容相协调，项目实施有利于规划目标的实现。
(4)项目得到了当地政府的高度重视，同时得到了政府的政策支持。
2、效益目标
通过该项目的实施，##镇卫生院拟获得较好的社会效益及环境效益。项目能够为当地人民群众提供优质的医疗服务，同时，项目通过采取环境保护措施进行无害化处理，使项目建设服务运营期间产生的各种排放物达标排放。
3、项目功能
项目建成投入使用后，##镇卫生院能够在现有的服务功能上进行拓展并提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务，在很大程度上解决人民群众看病难的问题。
4.3建设内容及规模
根据国家的有关建设标准规定及建设规范要求，结合建设单位筹资能力及现实需要，确定本项目建设内容及规模如下：
新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统，使污水得到无害化处理后排放；建立一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉，使生活垃圾和医疗垃圾能得到及时有效的无害化处理。配套建设院内道路、绿化等附属设施。

第五章 工程技术方案
5.1设计原则
1、设计应遵照安全、坚固、适用、经济、庄重的原则。结合当地的建筑传统和风格，体现卫生院建筑的特殊性和统一性。
2、项目建设必须科学化、规范化、标准化。
3、合理布局，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院整体布局。
4、近期远期结合的原则，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院的整体布局。
5、坚持可持续发展的原则，统筹考虑，具有一定的超前意识，为医院的长远发展留有余地。
6、注重工程建设的科技含量，利用新技术、新材料、新产品，节约用地，节省材料，节约投资，降低能耗，注重“再生能源“的使用，推广应用环保节能材料。
7、考虑节地节能，适用经济，富有变化的建筑结构。乡镇卫生院的总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。
5.2总平面布置
1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；
2、布局紧凑，交通便捷，管理方便；
3、住院、门诊、功能检查等用房应有安静的环境；
4、病室、诊疗室等主要医疗用房应该是当地最佳朝向；
5、有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施；
6、对废弃物的处置，应该按照有关规定做成妥善安排。
5.3工程建设方案
工程建设在总平面布置、建筑外观、建筑结构、建筑材料、建筑结构、建筑设备、建筑配件、交通组织、空间组织、建筑色彩等诸多方面充分考虑病人的医疗环境。
5.3.1设计依据
（1）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；
（2）《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；
（3）《室外排水设计规范》（GB50014-2006）；
（4）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；
（5）《给水排水工程结构设计规范》（GB50069-2002）；
（6）《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）；
（7）《污水泵站设计规范》（GBJ08-23-91）；
（8）《低压配电装置及线路设计规范》（GB50054-95）；
（9）《地面水环境质量标准》（GB3838-2002）；
（10）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）；
（11）《建筑地面设计规范》（GBJ50037-96）；
（12）《供电系统设计规范》（GB50052-95）；
（13）当地环保部门的批示精神。
5.3.2医疗废物处理工程
项目规划建设30平方米的垃圾处理间，对卫生院内产生的医疗废物暂时贮存，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
卫生院及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器标明警示标识和警示说明。
医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。定期消毒和清洁。
医疗废物的运送使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
5.3.3污水处理工程
医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。
随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。针对以上情况对乡镇卫生院提出医疗废水的项目治理，医疗废水处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。
卫生院产生的污水具有特殊性和复杂性，污水中携带大量致病菌、病毒和寄生虫卵及在医疗过程中产生的重金属、放射性废水等将会对周围的环境造成严重污染，并危害人们健康。
本工艺流程中，首先根据不同污水来源进行预处理，对生化处理有害的物质去除后，进入厌氧池（兼化粪池），在池中厌氧反硝化，然后经过格栅将大颗粒的漂浮物和悬浮物去除，进入生物接触氧化池，池中采用射流曝气机曝气，使污水充分的硝化和反硝化，将富磷污泥排出，使污水中的BOD5、COD、SS、NH3、N、TP、TN得以去除，然后进入接触池，污水经过消毒后达标排放。污泥经过熟化后消毒，可用作绿化肥或运至填埋场填埋。本工艺为成熟的处理技术，处理效果得以保证，运行费用低，操作简单，并且可根据进水情况自动调节运行参数，方便可靠。
1、设计原则
（1）废水处理设定建设规模和工程分期，为发展留有余地。
（2）达到现行的国家和地方有关标准、规范和规定。
（3）妥善处理和处置废水处理过程中的产生的渣和污泥，避免二次污染。
（4）确保工程的可靠性及有效性，应提高自动化水平，降低运行费用，减少是常维护检修工作量，本项目选用先进设备。
（5）采用现代化技术手段，实现自动化控制和管理，做到技术可靠，经济合理。
（6）为保证废水处理系统正常运转，供电系统应需有较高的可靠性，废水处理设备设施运行设备应有适当的备用率。
（7）将资源回收利用和废水处理相结合，应尽量做到综合利用，争取较好的经济效益，使环境效益、经济效益和社会效益能够有机的结合。
（8）充分考虑二次污染的防治，设备要求噪声低，处理站附近区域无明显异味，处理设施要有密封措施，尽量减少对周围环境的影响；
（9）系统操作简单，维护管理方便；
（10）处理系统能自动运行，经常性运行费用低，投资省；
（11）污泥产生量少，并能保证污泥有可靠的出路；
（12）处理设施应具有较大的适应性、应急性、可满足水质、水量的变化，并考虑突发事故状态的各种应急措施。
2、污水水量、水质及排放处理要求
（1）水量
确定污水处理规模确定为：80 m3/d，日运行20小时，平均处理流量为：4.0 m3/h。
（2）水质
污水处理站设计进水水质如下表：
参数名称
CODcr
BOD5
SS
氨氮
大肠菌群
水质数据
350
160
300
30
6.0×106
注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。
（3）处理程度要求
根据主管环境保护部门对医院污水处理的要求，该卫生院污水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中一级排放标准后排入市政污水管道，具体水质指标如下表：
参数名称
CODcr
BOD5
SS
氨氮
大肠菌群
水质数据
≤60
≤20
≤20
≤15
<500
注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。
去除率见下表：
水质参数
进水（mg/l）
出水(mg/l)
去除率%
CODcr
350
≤60
≥83%
BOD5
160
≤20
≥87.5%
SS
300
≤20
≥93%
NH3-N
30
≤15
≥50%
大肠菌群数
6.0×106
<500
>99.99%
3、工艺方案
设计方案：污水处理站按日处理量80 m3/d规模规划。
高峰系数：K=2.0
最大时设计流量：Qmax=8m3/h
平均时设计流量：Qaver=4.0m3/h
根据实际的工程应用，污水处理工艺按处理步骤分为三个部分：
（1）预处理部分
医院医疗污水及生活污水经化粪池收集后一并进入隔栅池，通过隔栅将较大粒径的悬浮物和漂浮物截留并去除，防止水泵被堵塞，保证后续设备的稳定运行。传染病室污水经消毒后排入化粪池收集。经过调节池均匀水质水量及水解酸化作用等预处理，泵入生化池进行生物处理。
（2）生化处理部分
污水经过预处理后从调节池泵入生物接触氧化池。池内设有填料，绝大多数微生物以生物膜的形式固着生长于填料表面，部分则是絮状悬浮生长于水中，因此它兼有活性污泥和生物滤池的特点，是活性污泥法的加强。生物接触氧化池中填料表面为生物膜所布满，形成了生物膜的主体结构，由于丝状菌的大量滋生，形成一个立体结构密集的生物网，污水在其中通过，类似“过滤”作用，能够有效地提高净化效果，生物填料的添加成数十倍提高生物与污水接触的表面积，因此在较小的池容内可以提供很大的生物量，从而极大的减小生物反应池的容积，节省投资。
生物接触氧化法对冲击负荷有较强的适应能力，在间歇运行的条件下，仍能保持良好的处理效果，具有运行操作简便，易于维护管理，耐冲击负荷能力强，不易产生污泥膨胀，产泥量较少，易于泥水分离的优点，适合医院污水处理运行维护人员投入低、出水水质稳定性要求高的特点。接触氧化池设有放空管连接到化粪池，便于系统检修。
（3）后处理部分
生物接触氧化池出水进入斜板沉淀池进行泥水分离，清水溢流进入消毒池，通过折流混合工艺使污水与消毒剂在池中混合杀灭菌体；本设计采用自动控制投加二氧化氯到消毒池中混合后经氧化还原反应脱氯；出水经过消毒处理后出水进入采样池，供取样监测，采水池出水排放进入指定的市政排水管网。
斜板沉淀池池底设有泥斗，沉淀下来的污泥通过管道部分回流进接触氧化池来提高接触氧化池的生物总量以确保处理效果，多余部分泵入污泥储池，经消化减量后外运填埋处理。
工艺流程图
总化粪池
隔栅池
接触氧化池
斜板沉淀池
污泥浓缩池池
接触消毒池
脱氯池
调节池
剩余污泥
吸粪车吸走
达标排放
采样池
卫生院综合污水水
射流曝气机
二氧化氯发生器
脱氯机
循环泵
污泥回流
上清液回流
污泥管线走向
加药管线走向
曝气管线走向
污水管线走向
生化一体化设备

4、构筑物设计
（1）化粪池主要作用：沉降污水中悬浮物，确保污水进行厌氧消化，末端设细格栅阻隔粗杂、漂浮物，保证水泵及后续处理构筑物和设备的顺利进行。该池由院方在基建工程中自建。建议化粪池污泥每半年清运一次。
池型：三级化粪池。
（2）格栅池
主要作用：拦截较大的飘、悬浮物，保护水泵及其它主体设备。保证后续设备的稳定运行。
设计说明：考虑到医院污水会有部分手术残留物和其它杂质混入排入化粪池，并且经常会有塑料薄膜等难降解或者未降解的杂物随污水流入污水处理系统，导致水泵堵塞等事故发生，同时考虑到去除部分COD等以降低系统负荷，确保系统达标运行，故在污水进入调节池之前设立格栅池进行拦截。同时因为化粪池出