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( )职检字(年度- )第( )号
职业健康检查资料汇总表
用人单位:
地 址:
联 系 人:
联系电话:
体检类别: £上岗
£在岗
□离岗
□复查
职业健康检查机构(盖章)
年 月 日
职业健康检查资料汇总表说明
一、对本汇总表有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。
二、本汇总表无主检医师、审核人及批准人签字无效,本报告书无本单位盖章无效。
三、本汇总表涂改无效。
四、本汇总表不得部分复制。
五、本汇总表一式两份(用人单位一份,职业健康检查机构存档一份)。
职业健康检查机构名称:三明市第一医院三钢分院
职业健康检查机构批准证书复印件(附后)
地 址:
邮 编:
联系电话:
职业健康检查资料汇总表
( )职检字第(年度- ) 号 共5 页第 3 页
用人单位:
地 址:
联 系 人: 联系电话:
体检日期: 年 月 日
体检地点:
体检类别:□上岗前 在岗期间 □离岗时
应检人数: 人 受检人数: 人
职业病危害因素:噪声、高温、锡及其无极化合物粉尘、铅及其无机化合物粉尘、苯及其化合物
体检项目:询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、内科、外科、血常规 、尿常规、心电图、肝功能、胸片,双耳纯音电测听检查、腹部彩超、空腹血糖、血铅
体检与评价依据:
1、GBZ18《职业健康监护技术规范》
2、GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断标准》
3、GBZ68-2014《职业性苯中毒诊断标准》
4、GBZ37-2014《职业性慢性铅中毒诊断标准》
5、GBZ70—2015《职业性尘肺诊断标准》
6、GBZ48-2014《金属烟热诊断标准》
7、GBZ292-2017《职业性金属及其化合物粉尘肺沉着病的诊断》
8、GBZ76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》
体检结论与处理意见/医学建议:
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定,我们于 年 月 日对 (用人单位) 名接触职业危害在岗员工进行了职业健康检查。本次职业健康检查发现:疑似职业病 人,职业禁忌症 人,需要复查人员 人,其它疾病 人,未见异常 人。详见附表1:
表1、职业健康检查资料汇总
检查类别
接触危害因素
体检结果
异常人次
处理及建议
2003年,上海市总人口达到1464万人,上海是全国第一个出现人口负增长的地区。在岗期间
关于DIY手工艺制品的消费调查噪声、锡粉尘、铅粉尘、苯
调研结论:综上分析,我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。疑似职业病
0
(5) 资金问题无
2、Google网站www。people。com。cn职业禁忌症
0
噪声、锡粉尘、铅粉尘、苯
300元以下 9 18%电测听异常
1
建议脱离噪声岗位一周后复查
2级高血压
2
附件(二):调查问卷设计复查血压,到专科诊治后血压未控制建议脱离噪声岗位
其它疾病及阳性结果
血常规异常
5
其它疾病复查确认后到专科咨询诊疗
尿常规异常
3
肝功能异常
2
心电图异常
10
胸片:心影增大,主动脉迂曲增宽
1
胸片:支气管炎
1
血压增高
5
脂肪肝
3
胆囊结石
2
血糖增高
1
陈旧性肺结核
1
定期复查胸片
2、复查人员名单详见表2
表2复查人员名单
序号
姓名
性别
年龄
主要有
害因素
类别
异常指标
结论及处理意见
其他疾病检查结果及建议
1
***
男
28
噪声,苯
在岗
血压161/106mmHg
2级高血压,复查血压
1、血压高,复查血压,到内科咨询诊疗
2、每年定期体检
2
***
女
45
噪声,苯
在岗
*电测听:左耳500HZ-6KHZ频点轻度下降;右耳250HZ-1KHZ、4-6KHZ频点轻度下降;2KHZ频点听力中度下降
电测听异常:建议脱离噪声岗位一周后复查
心电图:ST段改变,建议复查心电图,必要时到心内科就诊
3
***
女
49
噪声,苯
在岗
血压 159/103mmHg
2级高血压,复查血压
1、胸片:心影稍增大、主动脉迂曲增宽,请结合临床完善相关检查
2、心电图:心动过缓,定期检查心电图,如有不适,及时到专科就诊
3、彩超:胆囊壁毛糙,定期复查彩超,随防观察
4、血压高,复查血压,到内科咨询诊疗
5、每年定期体检
3、个体体检结果报告
每人职业健康检查具体结果详见附表1
主检医师: 审核人:
批 准 人: 批准日期: 年 月 日
职业健康检查机构(盖章):
编号:
用人单位签收凭证
我单位收到以下职业健康检查有关材料:
1、《职业健康检查资料汇总表》1份,编号:( )职检字(年度- )第( )号。
2、劳动者《职业健康检查表》 份。
用人单位名称 :
签收人(签名):
联 系 电 话 :
签收日期: 年 月 日
邮寄送达:
备注:一式一份,职业健康检查机构存档
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