老年护理期末复习精.pptx

老老 年年 护护 理理 刘淑惠刘淑惠 北京广播电视大学共建教学部北京广播电视大学共建教学部 2 考前辅导考前辅导n本课程采用形成性考核和终结性考本课程采用形成性考核和终结性考试相结合的方式，形成性考核占课试相结合的方式，形成性考核占课程总成绩的程总成绩的30%，终结性考试成绩，终结性考试成绩占课程总成绩的占课程总成绩的70%。3n试卷题型的比重。题型分为：名词解试卷题型的比重。题型分为：名词解释、填空、单项选择题、简答题和病释、填空、单项选择题、简答题和病例分析题五种题型。各题型所占比例例分析题五种题型。各题型所占比例大致为：名词解释题占大致为：名词解释题占20%，填空占，填空占30%，单项选择题占，单项选择题占20%，简答题占，简答题占20%，病例分析题，病例分析题10%。4n期末考试的答题时限为期末考试的答题时限为90分钟。分钟。n老年护理学考试方式为老年护理学考试方式为 一页纸一页纸半开卷。半开卷。n题型可上网查看题型可上网查看5名词解释名词解释 一章一章n1、老化、老化 p1 n2、人口老龄化人口老龄化 p2n3、健康老龄化健康老龄化p7n4、老年保健 p8n5、老年护理老年护理 p10n6、老年护理学 p106 二章二章1、健康评估 p152、高级日常生活活动 p203、感觉 p224、知觉 p225、记忆 p226、生活满意度生活满意度p247、角色期望 p278、家庭 p289、家庭结构家庭结构 p287n三章三章n老年环 p33n老视老视 p39n老年性聋 p40n老年性白内障老年性白内障 p42n帕金森病 p42n四章四章n肥胖症肥胖症 p50n便秘便秘 p54n大便失禁 p56n尿失禁 p57n痛风症 p608n五章五章n皮肤瘙痒症 p66n六章六章n睡眠呼吸暂停综合征 p76n骨质疏松p77n骨关节炎p79n挛缩挛缩p81n七章七章n压疮压疮 p90n药物代谢动力学 p959n八章八章n空巢p109n空巢综合症p109n高楼住宅综合症p110n抑郁症抑郁症p113n老年期焦虑症p118n老年期谵妄老年期谵妄p120n痴呆痴呆p124 10 填空题填空题n1.老化可以分为老化可以分为 生理生理 性老化和性老化和 病理病理 性老化。性老化。1n老化的特征：老化的特征：、。1n2.WHO制定的老龄化划分标准：发达国家制定的老龄化划分标准：发达国家 岁以上岁以上人口超过总人口的人口超过总人口的%，该国家即成为老龄化国家。发展，该国家即成为老龄化国家。发展中国家中国家 岁以上人口超过总人口的岁以上人口超过总人口的%，该国家即，该国家即成为老龄化国家。成为老龄化国家。3n3.WHO宣布宣布 年年 月月 日为第日为第50亿人口日亿人口日 3 n4.世界上世界上65岁以上老年人口各大洲排列顺序依次是岁以上老年人口各大洲排列顺序依次是 、。4n5.自我保健的原则包括自我观察、自我保健的原则包括自我观察、自我急救。自我急救。10n6、健康期望寿命，是指个人在、健康期望寿命，是指个人在良好状态良好状态下的平均生存下的平均生存n 年数年数。期望寿命是以期望寿命是以 死亡死亡 作为终点，健康寿命则是作为终点，健康寿命则是 以以 日常生活能力日常生活能力 的丧失作为终点来计算的。的丧失作为终点来计算的。311n1.老年人躯体健康评估包括：老年人躯体健康评估包括：、。15n2.给老年人进行身体评估时要求室温应为给老年人进行身体评估时要求室温应为 。16n3.70岁以上老年人午后体温比清晨高岁以上老年人午后体温比清晨高 1应视为发热。应视为发热。17n50岁以后常可见双侧角膜边缘出现灰白色的环状类脂质沉岁以后常可见双侧角膜边缘出现灰白色的环状类脂质沉积而形成一白色环称为积而形成一白色环称为 。17n4.40-60岁的女性易发生乳腺癌，应岁的女性易发生乳腺癌，应 年检查一次年检查一次.18n5.老年女性外阴随年龄增高而逐渐萎缩，容易出现老年女性外阴随年龄增高而逐渐萎缩，容易出现 、，是由于阴道内，是由于阴道内pH由弱由弱 性转为中性性转为中性 或或 性的结果。性的结果。18n6.老年人做某项活动时，因为出色的表现而掩盖了平时的老年人做某项活动时，因为出色的表现而掩盖了平时的状态，称为状态，称为 。19n7.老年人低密度脂蛋白随着年龄的增加而老年人低密度脂蛋白随着年龄的增加而 ，高密度，高密度脂蛋白随着年龄的增加而脂蛋白随着年龄的增加而 。2012n8.老年人血氧分压正常低值为老年人血氧分压正常低值为 mmHg，低于此值视，低于此值视为异常。为异常。21n9.对老年人功能状态的评估常用的评估方法对老年人功能状态的评估常用的评估方法 有有 、。19n10.认知状态的评估包括认知状态的评估包括 、五个方面。五个方面。22n11.常用的焦虑评估量表有常用的焦虑评估量表有 、。25n12.常用的抑郁评估量表有常用的抑郁评估量表有 、。25n13.老年人的角色变更特点表现在：老年人的角色变更特点表现在：社会社会 角色的角色的 变更、变更、家庭家庭角色的变更、角色的变更、角色期望角色期望的变更。的变更。27n14.社会学家将家庭结构描述为社会学家将家庭结构描述为 型、型、型、型、型型 和和 型四种类型。型四种类型。28n15.用来表示家庭组成的类型及家庭各成员相互间的关系用来表示家庭组成的类型及家庭各成员相互间的关系被称为被称为 。2813 n1.本体感觉包括本体感觉包括 、和痛觉。和痛觉。34n2.老年人视功能检查，重点是老年人视功能检查，重点是 和和 的检查。的检查。37n3.老视的主要表现是老视的主要表现是 、。39n4.引起老年性聋的危险因素有引起老年性聋的危险因素有 年龄年龄 、药物药物 、和其他、和其他其最主要原因是其最主要原因是 听觉器官听觉器官的退化。的退化。40n5.根据白内障形成的部位，老年性白内障分为根据白内障形成的部位，老年性白内障分为：性、性、性性 性三种类型。性三种类型。42n6.老年性白内障中后期手术治疗方法分老年性白内障中后期手术治疗方法分 为为 术和术和 术。术。42n7.老年人帕金森病常以老年人帕金森病常以 为首发症状为首发症状。42n8.随年龄增加，胰岛内的随年龄增加，胰岛内的 细胞数量明显细胞数量明显n减少，减少，细胞比例相对增加，餐后细胞比例相对增加，餐后 小时血糖增小时血糖增加，出现肥胖等情况。加，出现肥胖等情况。4514n1.体重指数体重指数 。46n2、碳水化合物分为被人体消化吸收并利用、碳水化合物分为被人体消化吸收并利用 的的 和不被人体消化吸收但对人体有益的和不被人体消化吸收但对人体有益的 。47n3、.根据溶解性能，维生素可分根据溶解性能，维生素可分 和和 维生素。维生素。n 4.患有高血压、冠心病的老年人每日食盐摄入量患有高血压、冠心病的老年人每日食盐摄入量不应超过不应超过 。47n5.体重指数（）在体重指数（）在 17-18.4 之间为轻度消之间为轻度消瘦，在瘦，在 16-16.9 之间为中度消瘦。之间为中度消瘦。49n6.尿失禁的临床分型有尿失禁的临床分型有 、和混合性尿失禁。和混合性尿失禁。5815n7.留置导尿管者，行膀胱再训练前先留置导尿管者，行膀胱再训练前先 夹闭夹闭 尿管，有尿感时开放导管尿管，有尿感时开放导管 10-15 分钟，以分钟，以后逐渐延长。后逐渐延长。59n8.痛风症的主要临床特征是痛风症的主要临床特征是 、。60n9.带状疱疹是由带状疱疹是由 引起的皮肤病，常引起的皮肤病，常侵犯侵犯 人群。人群。6716n11.带状疱疹的常见症状表现带状疱疹的常见症状表现 为为 和和 疼痛。疼痛。67n12.出现疱疹时成群的水疱沿着周围神经出现疱疹时成群的水疱沿着周围神经n 呈呈 分布。分布。67n13.老年人睡眠呼吸暂停综合征分为三种类老年人睡眠呼吸暂停综合征分为三种类型：型：阻塞阻塞 型、型、中枢中枢 型、型、混合混合 型。型。76n14.骨质疏松症最常见的症状是骨质疏松症最常见的症状是 疼痛疼痛。78n15、防治骨质疏松的基本要素是：、防治骨质疏松的基本要素是：、。7917n16.与长期卧床有关的护理诊断是与长期卧床有关的护理诊断是 有皮肤完有皮肤完整性受损的危险整性受损的危险 。93n17.老年人卧床时间过长容易导致老年人卧床时间过长容易导致“卧床休卧床休息综合征息综合征”主要包括主要包括 压疮压疮 、肢体挛缩肢体挛缩、坠积性肺炎坠积性肺炎、焦虑焦虑 等。等。92n18、老年人发生药物不良反应出现的老年、老年人发生药物不良反应出现的老年病五联症有病五联症有 精神异常、跌倒精神异常、跌倒、大小便失禁大小便失禁、不思活动不思活动、生活能力丧失。生活能力丧失。96n19、抑郁发作的主要临床特征是、抑郁发作的主要临床特征是情感低落情感低落、思维迟缓思维迟缓、意志消沉意志消沉、为典型症状、为典型症状.11418n20.老年期焦虑症临床上将分老年期焦虑症临床上将分 为为广泛性焦虑广泛性焦虑和和 惊恐发作惊恐发作。118 21、阿尔茨海默病又称、阿尔茨海默病又称老年性痴呆老年性痴呆。124n22、老年性痴呆主要表现为、老年性痴呆主要表现为 智力智力 及及 认认知功能知功能的减退和的减退和 行为人格行为人格 的改变。的改变。124 23.老年性痴呆早期的突出症状老年性痴呆早期的突出症状 是是 记忆障碍记忆障碍 。12519简答题简答题 1.世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）对老年期的年龄）对老年期的年龄 划分的标准。划分的标准。22、什么是健康老年化，其涵义是什么？什么是健康老年化，其涵义是什么？73、老年自我保健的概念与内涵。老年自我保健的概念与内涵。94、老年自我保健的原则、老年自我保健的原则.105、简述养老机构老年人的心理需求。应如何进行护理。1320+5我们国家已经进入老年型国家，你认为对我国社我们国家已经进入老年型国家，你认为对我国社会经济发展、医疗卫生保健和人民生活将会带来会经济发展、医疗卫生保健和人民生活将会带来哪些影响？哪些影响？6 6.老年人进行身体评估时，一般掌握哪些原则。16 7.老年人体位性低血压的测量方法和诊断标准。老年人体位性低血压的测量方法和诊断标准。17 8.与中青年比，老年的情感表现有哪些特点？24 9.家庭功能对老年人主要起到了哪些作用？2910.容易引起老年人意外伤害的危险因素有哪些？容易引起老年人意外伤害的危险因素有哪些？352111.对视觉功能减退的老年人应做好哪些方面对视觉功能减退的老年人应做好哪些方面的护理。的护理。3812.对听觉功能减退的老年人应做好哪些方面的护理。3813.如何预防老年性聋。4114.写出BMI消瘦、肥胖的体重指标要求。49-5115如何为便秘的老年人进行健康指导。5516老年人尿失禁的临床类型。5822n17.老年性糖尿病的并发症中较为突出的 临床特点表现在哪些方面。63n18.老年人衣着卫生与清洁的要求 69n19.老年人活动应遵循哪些原则74n20.老年人骨折的特点。老年人骨折的特点。83n21.老年人高血压的特征。老年人高血压的特征。84n22.对待住院老年人预防跌倒的预防措 施有哪些。892323.老年人在选用药物时应做到老年人在选用药物时应做到“六先六后六先六后”指指 的的是什么。是什么。9724.老年人在使用药物时应遵循哪些原则老年人在使用药物时应遵循哪些原则 9825.影响老年人心理状态的因素有哪些。10726.试述老年期抑郁症的（心理护理）护理。试述老年期抑郁症的（心理护理）护理。11627.哪些原因可以导致老年病人谵妄的发生12028.如何防止老年性痴呆患者走失。12924病历分析题病历分析题 n一、郝老师，60岁，退休在家，患高血压20年，多年来一直坚持服药；其妻59岁教师。夫妻均为大学文化程度。其子，30岁，工程师，生有一女，因住房紧张住在一起。请问：1、该家庭属于何种家庭。2、该家庭可为郝老师的健康提供哪些帮助。28-2925n1.该家庭属于何种家庭。n主干型家庭n2.该家庭可为王老师的健康提供哪些帮助。n（1）可以为王老师提供全部或部分经济支持。n（2）可以为老年人提供日常生活照顾。n（3）可以为老年人提供精神支持。26n二、老张，老张，67岁，患脑梗塞导致偏瘫，大岁，患脑梗塞导致偏瘫，大小便失禁。近日发现骶尾部有一小便失禁。近日发现骶尾部有一23cm的的压疮，为炎性浸润期。压疮，为炎性浸润期。1.写出写出2个主要护理诊断。个主要护理诊断。2.如何进行护理。如何进行护理。9127n答案答案n1.写出2个主要护理诊断n皮肤完整性受损：与局部组织长期受压、营养不良、愈合困难有关。n 潜在并发症：感染：与局部组织破损坏死、老年人机体抵抗力下降、营养不良有关。n2.如何进行护理。n（1）去除危险因素n（2）改善全身营养，促进压疮的愈合。n（3）压疮2期的护理n（4）积极防治并发症n（5）健康教育28三、三、刘老伯，男性，67岁，一周前低热两天后发现胸部有几个小水疱，逐渐越来越多，呈带状排列。老人主诉疼痛难忍，坐立不安。1.老人可能患了什么疾病？治疗上首选药物是什么？2.该病特征性临床表现是什么？3.主要护理诊断是什么？6729n答案答案：n1.老人可能患了什么疾病？治疗上首选药物是什么？n诊断：带状疱疹n首选药物：阿昔洛韦或万乃洛韦n2.该病特征性临床表现是什么？n皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，为单侧性。n3.主要护理诊断是什么？n舒适的改变：疼痛：与疱疹病毒侵袭神经根有关。n有皮肤完整性破损的危险：与水疱破溃有关。30 四、张先生，男，张先生，男，52岁。近岁。近2年自觉，看近年自觉，看近物感到模糊，自认为是老花眼，过去曾未做物感到模糊，自认为是老花眼，过去曾未做过眼科检查，想买一付老花镜，向你咨询，过眼科检查，想买一付老花镜，向你咨询，你应做哪些你应做哪些 健康指导。健康指导。4031答案n根据张先生的情况我们应作如下指导：1、视力检查指导：到医院做常规眼科检查，注意有无其它眼疾发生，如白内障或眼底病变，如有其它眼科疾病应先治疗后配镜。322、配镜指导：A、配镜：配镜前先验光，确定有无近视、远视、和散光，然后按年龄和老视程度增减屈光度，一幅老花镜不能适应一生，每1-2年去医院检查一次，必要时更换适合年龄的新眼镜。33 B、眼镜种类：一种为单眼或单焦点眼镜，其作用是可以增加眼晶体的调节能力，看近处的字迹更清楚，适合正视眼的老年人，另一种为双光或双焦点眼镜，上半部看远处物体，下半部看近处物体，适合于原有近视、远视或散光的老人。此种眼镜在上下楼或骑自行车时有些不便，故要根据老年人的居住环境及习惯等特点来选择34五、五、王老太太，67岁，下腰痛8年，今晨在卫生间洗漱时不慎跌倒，自觉腰部出现剧烈疼痛，家人送入医院就诊，X线显示第四腰椎压缩性骨折。请问：n1、为确定是否有骨质疏松症，还应做哪些检查？n2如何指导老人正确补钙。7935答案答案：1、首先让老人做一下骨密度检测，对骨质疏松症早期诊断、预测骨折危险性和评估治疗效果有着重要意义。常用的方法有：单光子骨密度测定法、双能量X线骨密度测量法、定量CT检查和定量超声检查2、首先让老人做一下骨密度检测，对骨质疏松症早期诊断、预测骨折危险性和评估治疗效果有着重要意义。常用的方法有：单光子骨密度测定法、双能量X线骨密度测量法、定量CT检查和定量超声检查。363、钙剂的服用：选用可咀嚼的钙剂，以促进吸收。常用的钙剂，可分为无机钙和有机钙两类。无机钙（氯化钙、碳酸钙）含钙高，作用快，但对胃肠道刺激大，有机钙（葡萄糖酸钙、乳酸钙、活性钙）含量低，吸收较好，刺激性较小。一天的钙量最好分次服 用，且饭后1小时或睡前服用较好。钙剂与维生素D同时服用，可促进钙的吸收。37n六、六、李先生，李先生，70岁，每日饮酒，冬至后诉岁，每日饮酒，冬至后诉说小腿皮肤瘙痒，平日身体健康，实验室说小腿皮肤瘙痒，平日身体健康，实验室检查无异常发现，老人平日爱泡澡，每周检查无异常发现，老人平日爱泡澡，每周3次。次。n1、请问老人皮肤瘙痒与哪些因素有关？、请问老人皮肤瘙痒与哪些因素有关？n2、针对老人的情况，采用哪些措施可减少、针对老人的情况，采用哪些措施可减少瘙痒症状？瘙痒症状？6738n答案：老人皮肤瘙痒的原因老人皮肤瘙痒的原因1、与气候有关，因冬季气候干燥是引起皮肤干燥的重要、与气候有关，因冬季气候干燥是引起皮肤干燥的重要 原原因因2、与饮酒有关，辛辣食物的刺激、与饮酒有关，辛辣食物的刺激3、与泡澡有关，每周泡澡次数过多、与泡澡有关，每周泡澡次数过多 护护 理理 措措 施施 1、冬季多补充含维生素高的食物如蔬菜、水果；多食动物、冬季多补充含维生素高的食物如蔬菜、水果；多食动物肝脏鸡蛋含维生素肝脏鸡蛋含维生素A高的食物及含胶原蛋白丰富的食物如高的食物及含胶原蛋白丰富的食物如猪蹄、木耳等；多补充维生素猪蹄、木耳等；多补充维生素B族食品如大豆；多吃抗氧族食品如大豆；多吃抗氧化食品如胡萝卜、西红柿等，必要时适当补充维生素化食品如胡萝卜、西红柿等，必要时适当补充维生素A、E、B、C.。2、少喝酒或戒酒。、少喝酒或戒酒。3、减少洗澡的次数每周两次即可，水温不宜过高、减少洗澡的次数每周两次即可，水温不宜过高40C为宜，为宜，4、避免使用劣质沐浴皂，宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂皂、避免使用劣质沐浴皂，宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂皂