SARS流行环境因素预警.pptx

目的目的：1、实现对、实现对SARS流行进行预测，流行进行预测，为政府的防治决策提供依据。为政府的防治决策提供依据。2、实践多学科综合交叉、实践多学科综合交叉3、为国分忧，为国尽责。、为国分忧，为国尽责。研究的主要依据：研究的主要依据：v 流行病发病可能性（流行病发病可能性（Y）=f(病毒密度、病毒密度、人体免疫力）人体免疫力）环境因素对环境因素对 流行病发病的三个要素（流行病发病的三个要素（传染传染源、传播途径、易感人群源、传播途径、易感人群）均有影响）均有影响 环境条件环境条件 影响病毒的聚集及活动性影响病毒的聚集及活动性 环境条件环境条件 影响人体免疫力影响人体免疫力v 预警基础预警基础-环境因素充足的数据及数环境因素充足的数据及数据的有效管理据的有效管理传播途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源流行病三要素模型流行病三要素模型流行病四要素模型？流行病四要素模型？传播途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源环境因素环境因素研究的初步进展：研究的初步进展：v SARS流行与环境因素相关流行与环境因素相关v SARS流行能够区域预测流行能够区域预测v GIS技技术术可可快快速速提提供供SARS流流行行预测报告及空间分布预测报告及空间分布v GIS技技术术可可实实现现防防治治指指挥挥、调调度度部署的智能化、可视化、快速化部署的智能化、可视化、快速化进展简述：进展简述：1、影响影响SARS流行的环境因素：流行的环境因素：气候（雨量、季节）气候（雨量、季节）酸雨（酸雨（pH值）值）地球化学背景地球化学背景 植被及其模式植被及其模式 其它可能的环境因素：人口密其它可能的环境因素：人口密度，流动性，医疗度，流动性，医疗 条件、生活习性等人文社会环条件、生活习性等人文社会环境条件以及其它自然环境等境条件以及其它自然环境等1.1 气候（气候（季节、气温、雨量季节、气温、雨量）季节：季节：广东主发病时期：广东主发病时期：2003年年1-2月月（广东的春初季节）；（广东的春初季节）；北京、内蒙、山西主发病期北京、内蒙、山西主发病期2003年年4月上旬（所在地的春初季节）月上旬（所在地的春初季节）进展简述进展简述南方的流行气温大致在南方的流行气温大致在15左右，北方的流行气温左右，北方的流行气温大致在大致在10的的5，但北方室内温度高于，但北方室内温度高于 10；长；长江中下游地区在江中下游地区在2月时的气温低于月时的气温低于10，3月也小于月也小于广州广州1月的月的13。气温气温v 气温变化规律气温变化规律高发区主发病期前气温骤升骤降，如广东高发区主发病期前气温骤升骤降，如广东2002年年12月上旬平均气温达历年同期最高或次高之月上旬平均气温达历年同期最高或次高之后出现大幅度降温，进入高发期气温较平常年后出现大幅度降温，进入高发期气温较平常年份同期高。份同期高。北京市北京市2002.122003.2平均气温接近常年或略平均气温接近常年或略偏高，但冷暖变化大，温度起伏明显；偏高，但冷暖变化大，温度起伏明显；2003年年四月中旬气温偏高。四月中旬气温偏高。进展简述进展简述以上分析似乎表明：以上分析似乎表明：SARS的流行的流行与气温间可能有一定关系与气温间可能有一定关系发病前气温偏低，并骤升骤降，爆发病前气温偏低，并骤升骤降，爆发时气温偏高发时气温偏高进展简述进展简述1.2 雨量：雨量：高发区：高发期则雨量偏少：高发区：高发期则雨量偏少：广东：广东：2003年年1月月1日至日至3月月14日为止雨量比常年日为止雨量比常年同期偏少同期偏少2-4成，大部地区偏少成，大部地区偏少5-8成。（爆发期）成。（爆发期）进展简述进展简述北京等高发区：降雨规律类似广东北京等高发区：降雨规律类似广东2月份大部分测站降水比常年同期偏少月份大部分测站降水比常年同期偏少7成成以上以上2003年年3月降水较多月降水较多4月降水偏少月降水偏少进展简述进展简述进展简述进展简述进展简述进展简述进展简述进展简述初步结果表明：初步结果表明：SARS的流行与雨量有一定关系的流行与雨量有一定关系发病前雨量偏多，发病期雨量偏少发病前雨量偏多，发病期雨量偏少进展简述进展简述1.3 酸雨（酸雨（pH值）值）酸雨（酸雨（H2SO4）=强氧化剂强氧化剂-抑制抑制SARS病毒的生长、聚集病毒的生长、聚集双双 氧氧 水水=氧化剂氧化剂过氧乙酸过氧乙酸=氧化剂氧化剂漂漂 白白 水水=氧化剂氧化剂消毒消毒-抑制抑制SARS病毒生病毒生长、聚集长、聚集进展简述进展简述我国最强酸雨区在哪里我国最强酸雨区在哪里?九十年代九十年代,最强酸雨区东移最强酸雨区东移,到了长沙到了长沙,南昌和南昌和杭州。长江中下游均为酸雨区杭州。长江中下游均为酸雨区我国最强碱雨区在哪里我国最强碱雨区在哪里?我国年降水平均我国年降水平均pH值最高的碱雨区都在临近值最高的碱雨区都在临近沙漠的城市沙漠的城市,呼和浩特市、敦煌市、格尔木市、石呼和浩特市、敦煌市、格尔木市、石河子市河子市进展简述进展简述初步分析表明：初步分析表明：酸雨区与酸雨区与SARS病爆发区有空间上的病爆发区有空间上的负相关性的可能负相关性的可能进展简述进展简述1.4 地球化学背景地球化学背景微量元素含量对人体免疫力产微量元素含量对人体免疫力产生影响（上世纪生影响（上世纪80年代医学已年代医学已有研究）有研究）对土壤、水体组分产生影响，对土壤、水体组分产生影响，通过食物链对人体免疫力产生通过食物链对人体免疫力产生影响影响进展简述进展简述高发区与低发区几种微量元素对比：高发区低发区人发砷含量低（0.4ug/g)高(0.8ug/g)人发钴含量低（0.1ug/g)高(0.2ug/g)人发钾含量低（20ug/g)高(30ug/g)土壤有效态钼低（0.1mg/kg)高（0.15-0.2mg/kg)土壤有效态锌低（0.5-1mg/kg)高（1-3mg/kg)人发锶含量高（5ug/g）低（3ug/g）人发钛含量低（4.0ug/g）高（5.0ug/g）人发钒含量低（0.2ug/g）高（0.3ug/g）进展简述进展简述分析初步表明：分析初步表明：以人发和土壤中某些微量元素为特征以人发和土壤中某些微量元素为特征值可将值可将SARS爆发区与低发区进行区分爆发区与低发区进行区分进展简述进展简述1.5 植被及其模式植被及其模式高发区植被种类单一，低发区种类多样性高发区植被种类单一，低发区种类多样性高发区植被覆盖率低；低发区植被覆盖率高高发区植被覆盖率低；低发区植被覆盖率高植被的作用植被的作用-光合作用，增加大气中氧含量光合作用，增加大气中氧含量（氧化性增强，抑制（氧化性增强，抑制SAR病毒的聚集及其活力）病毒的聚集及其活力）-对水及空气的净化作用（针、对水及空气的净化作用（针、阔叶混合林净化力强于单一林）阔叶混合林净化力强于单一林）进展简述进展简述越南较我国更快的控制疫情引起的思越南较我国更快的控制疫情引起的思考考1、人口密度、卫生医疗条件与我国相、人口密度、卫生医疗条件与我国相比没有优势比没有优势2、植被覆盖率？纬度更低，发病时气、植被覆盖率？纬度更低，发病时气温已增高？温已增高？3、气候等环境因素作用存在？、气候等环境因素作用存在？因此影响因此影响SARS发生的可能环境因素相关发生的可能环境因素相关性表达为：性表达为：Kf（气候，（气候，PH值，地球化学背景，植值，地球化学背景，植被，其它因素）被，其它因素）由其解进行模拟预测（由其解进行模拟预测（4月月25日）日）：下阶段可能的高发区：天津、河北、山西、下阶段可能的高发区：天津、河北、山西、辽宁辽宁解函数的困难：解函数的困难：因为每个变量分成数个可量化因子（如气候可因为每个变量分成数个可量化因子（如气候可分为：温度，温差，湿度），很难从整体上得分为：温度，温差，湿度），很难从整体上得出目标函数的表达式；直接测量得出变量与目出目标函数的表达式；直接测量得出变量与目标函数（标函数（K值）的关系不现实值）的关系不现实解决办法：解决办法：采用逐个因子分析法，用层次分析法综合各个采用逐个因子分析法，用层次分析法综合各个变量的权重，再用多目标规划分别求出其最佳变量的权重，再用多目标规划分别求出其最佳值，从而得出值，从而得出K 的表达式。的表达式。进展简述进展简述标准化变量：标准化变量：寻找最适的气候变量：寻找最适的气候变量：气候：平均温度；平均温气候：平均温度；平均温度差；平均湿度；度差；平均湿度；组成成对比较矩阵：组成成对比较矩阵：定出温度，温度差，湿度的权向量定出温度，温度差，湿度的权向量气候的表达式为：对其它环境因素作类似的工作，最终由比较矩对其它环境因素作类似的工作，最终由比较矩阵定出四类环境因素的权向量阵定出四类环境因素的权向量得到非典发病的可能性表达式：得到非典发病的可能性表达式：（0.9703，0.1581，0.0919，0.1581）1、流行性疾病的可预报性？流行性疾病的可预报性？避免避免-“过度反应过度反应”建立建立“流行病爆发流行的环境因素分析及预警系统流行病爆发流行的环境因素分析及预警系统”：为政府决策提供依据为政府决策提供依据-预防更为主动、科学与理性预防更为主动、科学与理性 把握流行病流行与敏感环境因素的把握流行病流行与敏感环境因素的相关关系相关关系 探讨能抑制流行病病毒聚集的探讨能抑制流行病病毒聚集的环境特点环境特点 通过环境因素与流行病的空间、建模分析实现流行病流行通过环境因素与流行病的空间、建模分析实现流行病流行 趋势、流行区域的空间趋势、流行区域的空间模型表达模型表达 建立流行病爆发建立流行病爆发预警系统及防治指挥调度系统预警系统及防治指挥调度系统。相关启示相关启示2、环境与疾病相关关系的机理探、环境与疾病相关关系的机理探讨讨（如环境对病毒变异特征或速度、（如环境对病毒变异特征或速度、病毒复制是否有影响？程度如何？病毒复制是否有影响？程度如何？过程如何？）过程如何？）3、“医学地质学医学地质学”-学科交叉学科交叉与前景？与前景？相关启示相关启示v发现登革热的流行与旧建筑物的密切相关性发现登革热的流行与旧建筑物的密切相关性（Nghi,2000）；）；v 发现血吸虫的流行与气候有关（发现血吸虫的流行与气候有关（S.Brooker，2002），在东非如果气温小于），在东非如果气温小于20血吸虫病不血吸虫病不流行；在喀麦隆，极限气温高于流行；在喀麦隆，极限气温高于45，降雨量，降雨量小于小于1500mm，则有，则有10%的发病率的发病率v 有人提出了利用有人提出了利用GIS了解环境因素与流行病了解环境因素与流行病的关系可能对人类或植物流行病的研究有积极的关系可能对人类或植物流行病的研究有积极帮助意义的认识（帮助意义的认识（Nutter,Jr.，2002）；）；