中心优质服务流程汇编.doc

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H:\精品资料\建筑精品网原稿ok（删除公文）\建筑精品网5未上传百度门诊科室优质服务基本要求 ①文明接待要求: 合适的称谓, 微笑的面容, 文明的语言, 和蔼的话语, 适当的寒暄, 做到来有迎声, 问有答声, 走有送声。禁说”不知道”, ”没见过”, ”不知道上什么班”, ”去什么地方找吧”, 回答病人有关医疗疑问时不能说”没事”。比如儿科门诊说: ”大爷, 带孙子来看看啊! 今天真热, 怎么来的, 路上热不热? 小宝宝看起来挺精神的, 怎么不好了? 赶快让我来看看! 产科门诊说: ”丽丽, 是第一次来做检查吗? 几个月了? 谁陪你来的, 先请坐下, 我了解下情况! 病人看完病说: ”经过检查你的病****, 先用一下我给你开的这个药, ***时间再到医院检查一下, 我每周*在门诊, 我会再仔细给你检查检查, 请您慢走! ” ②问诊查体要求: 问诊要耐心, 查体要细致比如产科门诊对于正常孕期检查的孕妇, 要问清楚上次检查的时间、结果、有无异常, 近期有什么不适? 这次检查的目的? 说”上次什么时候来查的结果都正常不, 最近感觉怎么样? 这回来想查查什么? 你该查查什么了。 ③开具检查要求: 开具检查要说明检查目的, 检查程序, 检查价格, 所需时间, 征得理解和同意比如: 儿科门诊开具化验单时, 能够说: ”您的小孩, 现在发热, 我听诊肺里还有点啰音, 建议做一个血常规和C-反应蛋白检查, 看一下白细胞高不高, 是细菌感染还是病毒感染好对症用药, 同时建议您给孩子做一下骨密度检测和微量元素检查, 看缺不缺东西, 小孩子发育很快, 缺东西了抵抗力不好就容易生病, 血常规和微量元素两样一块查, 就扎一下手指, 小孩也不多受罪, 骨密度就和做B超一样主要看小孩体格壮不壮, 这几样检查加起来大约200多块钱, 如果不排队, 半小时就能够出结果, 平时没有时间带孩子查体, 一块查查好, 你们看看怎么样, 能查我就给你们开单子, 拿就诊卡, 先到收款处交上钱, 再到北面一楼做骨密度检查, 最后去二楼化验室查血, 就行!” ④诊断处理要求: 认真细致看检查报告单, 将异常见笔标出, 耐心解释病情, 有依据地得出诊断, 认真规范写好病历, 作出合适的处理。 ⑤交代事项要求: 考虑全面, 交代清楚, 预约复诊时间妇保门诊服务流程图孕妇就诊 ↓ 分诊台护士排序要求: 主动热情, 态度和蔼, 面带登记、测血压、微笑, 文明用语, 比如: ”您好, 称体重、孕期宣教请到这边先登记、测血压、体重” ↓ 医生接诊要求: 态度和蔼, 主动热情, 面带微笑。文明用语”您好、请 ↓ 询问病史要求: 耐心细致, 语言通俗易懂, ↓ 注意保护孕妇隐私全面体格检查要求: 认真仔细, 动作轻柔, 语调委婉的告诉孕妇”不要紧张我仔细给您查查胎位, 听听胎 ↓ 心, 请您配合一下”。开具辅检单要求: 根据孕周, 结合既往所查, 规范开具检查单, 告知检查项目及其必要性, 尊重孕妇意愿, 若孕妇不同意可暂缓检查, 并在病历中注 ↓ 明, 告知相关科室的位置和楼层查看辅助检查结果要求: 仔细认真, 异常结果要做好标记。对月经不规律的孕妇, 医生要根据病史和相关辅助检查核实孕周并推算预产期, 计入病历。同时对孕妇进行综合评估, 筛查高危孕妇进行专案管理(在病历上注明 ”高危”必要时转上级医院进一步诊治; ↓ 做出初步诊断要求: 病历书写认真、规范, 字迹清书写病历晰, 并详细讲明孕妇情况及注解释孕情意事项, 根据孕情进行孕期宣教, ↓ —————————— ↓ ↓ 预约下次就诊时间需收住院要求: 用礼貌语言相送, 要求: 讲明住院指征, 通比如”您走好、下次再见、知护士整好档案, 告知病回家后有什么不舒服房值班医生产妇情况、特能够随时打电话咨询”。点, 做好接诊准备。儿科门诊服务流程患者就诊 ↓ 医生接诊要求: 面带微笑, 说: ”请坐”适当寒暄。 ↓ 询问病史要求: 语言通俗、易懂, 态度和蔼可亲, 病史询问全面 ↓ 查体要求: 查体认真、仔细, 一边查一边说: ”我要。仔细给你检查一下, 好好听一听心肺情 ↓ 况” 开具辅助检查要求: 说明检查的目的, ( 参考门诊基本要求) 得到病人支持, 尽量杜绝退单现象。 ↓ 分析辅检单要求: 逐项认真查看, 异常结果用笔标识。 ↓ 书写病历、要求: 病历书写认真, 字迹可辨、规范做出诊断、向病人解释病情。 ↓ ——————→制订治疗方案带药回家住院 ↓ ↓ 嘱×日后复查开写住院单 ↓ ↓ 再见把病人送到电梯上, 说明到三楼妇科、计生门诊服务流程患者就诊 ↓ 门诊护士接诊要求: 1.面带微笑, 立即起身, 选择合适称呼, 做好登记、排序, 孕妇及年龄≥35岁者测血压。 2.语言: 亲切、 ”请您稍等”、礼貌用语。 ↓ 护士领病人到要求: 说: 请坐下门诊医生桌旁 ↓ 门诊医生接诊要求: 面带微笑、平视病人, 轻声详细, 耐心询问病史, 语言要通俗易懂, 态度平易近人、真诚 ↓ 医生开写辅检单要求: 1.告知病人需要做哪些辅助检查, 目的 ( 或查体) 是什么, 大约花费多少钱, 一定要征得病人同意。 2.告知病人到哪里交费、做检查 3.急重病人需要先看时, 门诊护士要对其它等待的病人做好解释工作。 ↓ 分析辅检单要求: 向病人逐项解释检查结果, 异常结果标识的重点解释。 ↓ 妇科查体要求: 1.查前对病人说: ”妇科查体有点不舒服, 但这是看病所必须的, 请您配合一下”。查完说: ”谢谢”。 2.动作轻柔, 一人一窥器一臀单, 注意预防交 ↓ 叉感染。书写病历要求: 病历书写及时、认真、规范、不潦草做出诊断向病人解释病情。 →制订治疗方案带药回家实施计划生育手术需要住院, 开写住院单 ↓ ↓ ↓ 嘱×日后复查术毕, 告知注意事项, 嘱病人到一楼住院处办定期复查理住院手续, 到四楼护办办理入院。 ↓ ↓ ↓ 再见再见门诊护士电话通知四楼护办入院病人情况, 做好入院准备。儿保科服务流程分诊台分诊听筛室 ↓ 新生儿出生72小时后由儿保护士科进行听力筛查, 建儿童健康档案及儿童保健手册, 告知42天母子回院复查, 并发通知单。 ↓ 新筛室 ↓ 采血 ↓ 发现异常新生儿转儿保科诊室 ↓ 转儿保医生要求: 1. 医生面带微笑接诊, 问候你好、请坐, 对查体儿童予以褒赞。 2. 询问一般情况及预防接种情况, 指导婴儿护理和母乳喂养。 3. 询问两次随访间发育和患病情况。 4. 体格检查和生长发育评估。 5. 健康指导, 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。正常可疑或异常 ↓ ↓ 告知下次健康查体时间分析原因, 进行针对性健康指导或及时转诊 6.告知母亲到四楼妇科, 检查生殖系统恢复情况。儿保科诊室 ↓ 婴儿42天持儿童保健手册到儿保科健康检查。 ↓ 护理人员指导家长做婴儿抚触被动操, 嘱产妇到妇科( 病房楼四楼) 检查。 ↓ 护理人员登记、测身高、体重、头围、胸围 ↓ 转儿保医生要求: 1. 医生面带微笑接诊, 问候你好、请坐, 对查体儿童予以褒赞。 2. 询问一般情况及预防接种情况, 指导婴儿护理和母乳喂养。 3. 询问两次随访间发育和患病情况。 4. 体格检查和生长发育评估。 5. 健康指导, 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。正常可疑或异常 ↓ ↓ 告知下次健康查体时间分析原因, 进行针对性健康指导或及时转诊视力筛查室 ↓ 0-6岁儿童持儿童保健手册定期到儿保科检查。 1岁内3月一次; 1-3岁半年一次; 3-6岁一年一次。 ↓ 护理人员登记、测身高、体重、头围、胸围 ↓ 转儿保医生要求: 1.医生面带微笑接诊, 问候你好、请坐, 对查体儿童予以褒赞。 2.询问一般情况及预防接种情况, 指导婴儿护理和母乳喂养。 3.询问两次随访间发育和患病情况。 4.体格检查和生长发育评估。 5.健康指导, 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。正常可疑或异常 ↓ ↓ 告知下次健康查体时间分析原因, 进行针对性健康指导或及时转诊骨密度检查室入托查体异常新生儿黄疸、脐带问题等。 ↓ ↓ 护理人员测视力护理人员登记、测黄疸 ↓ 化验室查血转儿保医生要求: 1. 医生面带微笑接诊, 问候你好、请坐, 对查体儿童予以褒赞。 2. 询问一般情况及预防接种情况, 指导婴儿护理和母乳喂养。 3. 询问两次随访间发育和患病情况。 4. 体格检查和生长发育评估。 5. 健康指导, 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。正常可疑或异常 ↓ ↓ 告知下次健康查体时间分析原因, 进行针对性健康指导或及时转诊乳腺科优质服务流程患者来诊要求: 面带微笑, 亲切招呼”请坐” ↓ 询问病史要求: 耐心细致, 语言通俗易懂 ↓ 临床检查要求: 仔细触诊, 手法轻柔 ↓ 辅助检查要求: 告知检查目的得到病人支持 ↓ 临床诊断要求: 结合临床触诊, 认真分析各种报告单, 得出诊断, 并向病人解释病情, 异常结果用笔标识 ↓ 书写病历要求: 认真规范, 字迹清晰可辨 ↓ 治疗方案要求: 选择回家按时服药或门诊治疗 ↓ 注意事项要求: 嘱其注意饮食, 调节情绪, 告知复诊时间乳腺治疗流程进入治疗室要求: 面带微笑, 亲切招呼对需要等待的患者告诉需要等待的时间 ↓ 操作过程要求: 对于动力治疗患者, 嘱躺在床上, 操作手法轻柔细致, 治疗输出量由小渐大, 患者感到舒适为止, 询问病人的感觉, 嘱其不舒服时及时告知工作人员对于手法排乳患者让其坐下, 准备好告诉患者会有点痛, 忍耐下, 排乳过程能够和患者聊天转移注意力, 配合完成治疗。↓ 注意事项要求: 动作轻柔, 语言温和 ↓ 患者离开要求:微笑对患者说: ”请慢走” ↓ 治疗环境要求: 整洁安静, 给病人一个舒适的治疗环境医技科室优质服务基本要求 1: ( 文明接待) 面带微笑, 主动打招呼。”您好, 请把医生开的单子和缴费收据给我, 看一下检查的项目, 如遇排队, 单子放这儿了, 我给您排上队, 我们会按先后顺序给您检查, 请您稍等; 做到来有迎声, 问有答声, 走有送声。禁说”不知道”, ”没见过”, ”不知道上什么班”, ”去什么地方找吧”, 2: ( 检查前询问) 认真核对姓名, 解释检查时的不适, 询问检查前的必备条件。如: ”查这个项目需要空腹, 您早晨吃过饭或喝过水没有? ”, ”这个检查没有痛苦, 请您平躺在检查床上, 床比较窄, 小心点”, ”不要紧张, 自然呼吸, 全身放松, 我给您好好检查”! 如遇月份较大产妇: ”怀孕这么大月份来检查真不容易, 平时平躺有什么不舒服吗? 我尽量快点做, 你配合一下。” 3: ( 检查中耐心恰当回答病人的问题) 有的病人看到交费高, 会在医技科室发牢骚, 说乱开辅检单、乱收费等, 遇到这种情况, 我们要耐心地告诉病人: ”我们医院是一家公立医院, 是按国家标准收费的, 医生给你所做的检查都是根据病情所需而开的, 是对你负责, 这样才能保证正确诊断, 正确治疗, 我提醒下医生再给您解释解释行吗? 别误会”。有的病人会问B超室人员:”胎儿有事吗”? 医生要根据实际情况耐心回答: ”我们医院只是初步筛查, 我刚认真给您做完检查, 详细情况我都写在报告单上了, 医生会给您解释的。” 4:(出具报告)”请您稍等, 正在给你打印报告单”, ”**分钟后请在对过( 手指打印机) 打印报告, 打印时, 如何如何操作”。”这是您的报告单, 请您拿好, 请您慢走! 5: ( 环境要求) 科室保持整洁安静的工作环境, 下班前, 整理好仪器、物品及被服。工作人员衣帽整洁, 行为举止大方, 步态轻盈。 6: ( 语言要求) 与人沟通, 态度和蔼, 吐字清晰, 语言文明, 语速适中, 语调平和( 检验科工作人员呼叫病人困难, 要打开话筒) , 应做到见面多说一句话, 让人感到温暖; 操作前多说一句话, 让人消除顾虑; 操作后多说一句话, 让人知晓放心。 7: ( 科室间协作) 经常和临床科室交流, 定期到临床科室听取意见和建议, 解决工作中不协调的问题, 找出解决问题的方法和措施, 交流新知识、新发展, 不断提高业务水平。检验科采血( 抽血) 服务流程病人来到窗口 ↓ 工作人员接诊要求: 面带微笑, 合适的称谓, 用标准的引 ↓ 导手势示意病人就坐。采血前的准备要求: 礼貌接过化验单, 仔细核对姓名及化验项目, 耐心询问是否符合采血条件, 安抚病人, 缓解紧张心情, 根据项目 ↓ 确定采血部位。采血要求: 严格遵守无菌操作, 做好解释, 如: ”请您不要碰已消毒部位, 采血过程 ↓ 中如感不适, 您能够告诉我”。采血后交代要求: 告诉病人按压方法、按压时间及如何 ↓ 取报告。再见检验科接收标本服务流程一. 查看申请单是否标识清楚,信息是否齐全、有无检验项目或检验项目不清楚的标本。二. 标本是否符合要求, 以下详细说明: 1. 生化项目组合或单项, 血量不能少于1.5ml。 2. 尿标本不能少于1ml。 3. 大便标本量不能少于黄豆粒大小。三、标本外部不能有严重的遗漏、渗漏。四、询问标本是否在规定时间内送达。五、询问标本保存、运输方法是否正确。六、告知病人根据检验项目所等待的时间。 B超室工作优质服务流程分诊优质服务流程分诊护士接诊要求: 面带微笑, 说: ”大姐( 或其它合适称谓) 您是来做B超的吧, 我给您看一下单子, 你是需要做**部位的B超, 今天是**主任上班, 上班**年了, 最擅长做这方面的检查, 您前面还有**人在等着做, 我给您排上号了, 大约**分钟可能轮到你, 我让她仔细给您查查, 请您先到到那边椅子上休息一会, 轮到您时呼叫器会喊您的名字, 快到时, 您注点意! ” ↓ 合理排序要求: ①普通就诊者按先后顺序, 急危重症随到随做( 解释: 她情况紧急, 病情重不能耽搁, 咱孩子和大人情况稳定, 先让她做好吗? 谢谢您) ②产筛的尽量先做( 解释: 这个孕妇需做了B超, 才能去抽空腹血, 她从昨晚到现在一直未吃饭, 若再等, 极易发生低血糖, 请谅解。) ③年老体弱、婴幼儿及其它特殊情况尽量提前( 解释: 老人、孩子是社会的弱势群体, 看得出您是一个尊老爱幼的大好人, 谢谢你的谦让。) ↓ 规范登记要求: 内容全面具体字迹清晰可辨, 监督医生及时双签字 ↓ 发放报告要求: 按时到诊室拿取报告, 听取医师对有些特殊情况的说明, 发放报告时核对好姓名, 根据情况给检查者做适当沟通”拿好您的报告, B超结果请医生给您好好解释” B超检查室内的优质服务流程检查者接诊态度亲切, 语气温和, 说: ”你( 您) 好, 我看看医生给您开的单子, 看您需要做哪个部位的检查? 。 ↓ 双手接过申请单, 认真查看申请目的、部位及要求。 ↓ 请您小心躺在上面( 手指检查床) , 将衣服掀起来, 露出腹部( 胸部、腋窝、脖子等部位) 。 ↓ 摆好体位生活不能自理的需陪人陪同, 协助摆体, 准备检查或检查大夫亲自帮助其摆体位。 ↓ 涂耦合剂 ”我要给您身上涂点东西, 可能有点凉”或”别紧张, 耦合剂是无毒的, 不会伤害到宝宝”等等, 消除患者的紧张心理。 ↓ 观察图像检查过程中精力集中, 仔细询问病史, 不说与诊断结果无关的话题。认真观察图像变化, 尽力捕捉有关信息, 为诊断提供确切的依据。 ↓ 打印诊断结果 ①检查完毕, 给患者适量的卫生纸擦拭, 耐心回答病人提出的问题, 非本专业内的问题, 嘱其到临床去咨询。告诉她( 她) 已检查完毕, 到外面候诊区去等待结果。 ②仔细核对申请单, 如实填写诊断结果。 ③签名: 如实手签, 如果是孕检报告, 双人签字。 ↓ 发报告如果分诊人员不能及时来取报告, 工作人员主动将报告送到外面, 或亲自发报告, 同时做好登记。 ↓ 进行下一位检查将探头擦拭干净, 必要时进行消毒处理。常见问题模拟回答: 1: 在你们这里做B超怎么等这么长时间? 2: 在你们这里做B超怎么这么贵? 3: 我怀的是男孩还是女孩? 4: 你们做的准不? 5: 俺孩子发热, 怎么做肚子的B超? ( 或有症状的部位和器官与检查的部位或器官不符, 怎么解释? ) 6: 如遇医生不合理开单或开了不能做的检查科室间协调? 心电图室工作服务流程 1: ( 文明接待) ”您好, 请进, 把医生开的单子和缴费收据给我看一下, 您先休息一会, 上楼跑的比较累, 平静一下, 结果会更准确!(如遇排队, 单子放这儿了, 我们会按先后顺序给您检查, 请您到门外稍等; ) 2: ( 检查前解释) ”平时心脏会有不舒服的感觉吗? ””这个检查没有痛苦, 请您平躺在检查床上, 床比较窄, 小心点, 需要放置肢体和胸导联, 请您挽起衣袖和裤脚, 露出前胸, 不要紧张, 自然呼吸, 全身放松, 我给您好好检查! ( 如遇月份较大产妇: ”怀孕这么大月份来检查真不容易, 平时平躺有什么不舒服吗? 我尽量快点做, 你配合一下) 3: ( 检查中解释) ”我现在要用酒精棉球消毒一下皮肤, 有点凉, 一会就好了, 请您保持一会这个姿势, 不要动, 以免影响检查结果。”( 如遇小朋友: 这个小朋友真乖, 特别勇敢, 做这个检查一点不疼, 不要害怕, 躺下在你身上放几个”小球”一会就好!) 4:(出具报告)”请您稍等, 正在给你打印报告单””这是您的心电图报告单, 请您拿好, 具体心脏情况, 拿报告给你接诊的医生根据您当前的情况, 综合考虑再告诉您, 请您慢走! ( 如遇需要讨论或远程会诊的情况: 请您到外面的椅子上休息一下, 大约10分钟, 我把报告单给你送过去。) 5: ( 服务要求) 科室保持整洁安静的工作环境, 工作人员保持良好的姿态, 步态轻盈, 行走站立时姿势端正, 与人沟通, 态度和蔼, 吐字清晰, 语言文明, 语速适中, 语调平和, 应做到见面多说一句话, 让人感到温暖; 操作前多说一句话, 让人消除顾虑; 操作后多说一句话, 让人知晓放心。 6: ( 工作要求) 下班前, 清洗消毒心电图电极, 整理物品及被服摆放归位, 做好医疗废物交接记录和紫外线消毒的登记管理工作。病房服务基本要求一行为语言规范要求 1.仪表着装得体, 衣服整洁, 佩戴胸牌, 让病人有一种舒心、信任感。 2.面容表情接诊患者, 面带微笑, 眼睛平视对方, 不要只顾低头写病历, 看手机, 无视患者的存在, 要让对方从医护人员的眼睛中读到沉稳与坚定, 而不是焦虑与不耐烦。 3.语言要求提倡文明用语, 病区开展五声服务, 即上班时”看见患者有问候声、患者问话有回答声、各项操作有解释声、离开患者有道别声、患者不满意有道歉声”。语言要以”您好”为先, ”请”字开头”谢”字结尾, 不直接称呼病人床号, 选择合适的称谓, 凸显亲切, 亲近。禁说”不知道”, ”没见过”, ”不知道上什么班”, ”去什么地方找吧”, 回答病人有关医疗疑问时不能说”没事”, 在进行查体操作时先向病人说明检查可能造成的不适, 并取得她的配合。 4.行为举止要求行为举止文明, 做到”五轻”, 走路要轻, 说话要轻, 操作要轻、敲门要轻( 走进病房要敲门) , 为患者提供整洁安静的病区环境。不讨论患者隐私, 不将医务人员之间的分歧暴露在病人面前, 以免影响病人对医院的整体形象, 特别在治疗抢救操作中, 严禁说”错了, 缝透了, 拆了吧, 这样不对”等语言, 要用手势和眼神传递默契。二与病人家属沟通时的要求 1. 要注意多倾听患者对医疗的意见, 为患者详细、耐心解答病情及治疗情况。 2. 要用和善的交流态度, 多一些善意询问, 一定要以温和委婉的语气鼓励患者, 少说批评的、命令语, 多说商量的话 , 引导的话。 3. 注意与特殊患者及家属的语言沟通 , 在询问病史时了解患者家庭背景, 文化底蕴, 以对医疗行为有帮助, 比如家庭文化层次高, 通情达理的, 沟通就能够简明扼要, 遇到文化层次低, 刁蛮的就要语言行为谨慎, 沉稳, 冷静, 不要急躁。 4. 对患者家属有效的沟通, 要注意对方的情绪, 文化程度及对沟通的态度, 留意对方对病情的认识程度和病情的期望值, 用通俗易懂的语言解释病情, 说话做事让理与患者, 比如说: ”我说明白了吗? ”, ”对不起, 我误会您了”, 注意换位思考, 你希望别人怎样对你, 你就怎样对待别人。产科病房医生服务流程入院接诊流程要求: 您好! 我是xxx医生, 是你的接诊医生, 全面负责你住院期间的诊疗, 有事情随时告诉我, 我会尽力帮助你 1接诊产妇↓ 2询问病史, 耐心询问( 按照病历内容及要求逐项询问) ↓ 要求: 你哪儿不舒服, 我要对你孕期情况及平时健康状况有所了解, 请真实的告诉我, 住院产妇的隐私, 当问到第几胎或发现检查结果阳性时, 注意产妇的表情及语气, 适时的再问, 禁用”怎么了, 你都不说不知道” 要求: 妊高症产妇要自己测血压, 查体完毕, 应将病人扶起。如: 你需要解小便吗? 请跟我到检查室来, 我帮你查体, 伸手帮扶病人上床, 请把右裤腿脱下, 我现在测量一下你的骨盆, 不疼, 不要害怕, 现在我帮你检查骨缝情况, 有一点不舒服, 请你放松, 坚持配合一下, 越放松越不疼, 查体完毕, 把病人扶起交给家属, 收拾好物品。 3 查体应仔细检查宫高, 腰围, 骨盆的外测量, 听诊心肺 ↓ 4 书写病历及下医嘱, 根据病情开具化验单。 ↓ 要求: 对没有进入产程的产妇告知去辅助科室完善检查, 说明具体楼层方向, 合并破膜或其它不宜走动的情况, 通知医技科室工作人员到病房检查或躺在担架车上由专人护送去做检查。 5 通知产房行胎儿监护。 ↓ 要求: 电话联系或护士护送。要求: 入院首次沟通病情介绍全面, 决定分娩方式要明确, 风险告知明了, 一定告知入院后处于严密观察, 如有不适( 流液、流血多与月经、腹痛无法忍受、腹痛时伴憋闷、胎动过多过少) 及早告知医护人员, 要用和善的语言告知产妇及家属以便提高患者依从性。 6 向产妇及家属介绍查体情况( 如系病理产科, 要介绍病情及治疗方案, 说明产科可能出现的并发症并签字 ↓ → 7.没进入产程的患者进入产程的患者入病房观察待产, 由病房护士送到病房床前; 由护士送往待产室或产妇, 具体交接病人情况 → 手术沟通服务流程告知产妇, 现在我再帮你检查一下, 如有希望就继续等待试产, 如果产程进展不顺利, 无法自然分娩, 为了孩子的安全, 就剖宫产手术结束分娩。 1术前查体↓ 根据查体情况告知家属, 如: 产程延长, 胎儿窘迫, 短时间不能经阴分娩, 继续试产可能致缺氧加重, 应让家属充分理解手术的必要性。 2查体情况告知家属 ↓ 如: 剖宫产手术不是很复杂, 我们医院的医生对这项操作都非常熟练, 但它毕竟有一些并发症, 例如, 出血感染, 羊水栓塞等并发症, 一定要用通俗易懂的语言告知, 万一出现并发症我们会尽力抢救, 让家属听明白配合手术, 相信我们, 比如: 我说明白了吗? 禁止说: ”听不明白也要签字, 不签没法做手术”, 等。 3通知手术室, 做术前准备, 术前谈话 ↓ 4签手术同意书, 委托书, 随病人一同进入手术室, 途中安慰产妇。要求: 电话联系或护士护送。查房流程轻门后进入病房, 合适的称谓打招呼: ”今天感觉怎么样, 早晨吃了点什么? 有什么不舒服告诉我, 我来帮您。” 1入病房↓ a 产妇让产妇躺在床上, 术后的先看一下乳房, 问喂奶情况, 按压宫底, 告知产妇: ”稍微有点疼, 我轻轻的给你摸一下, 看一看子宫收缩情况, 请你配合一下。”, 产后的注意保护产妇的隐私, ”我给你看一下会阴及阴道流血的情况” b 新生儿夸孩子真可爱, 慢慢松解包被, 看孩子反应、脐部及黄疸情况, 等看完, 包上孩子。 2查体。仔细、耐心、轻柔 ↓ 3 出病房告诉产妇及家属今天查房情况很好, 或需做**检查, 有事可随时找我或找XX大夫( 假如本人不上班) , 随手关上病房门。出院流程详细告知产妇出院后注意监测体温、阴道流血及子宫收缩情况。告诉产妇: ”你虽安全度过了分娩期, 但生殖系统恢复正常还需一段时间, 特别经历了妊娠、分娩后, 阴道、盆底肌肉发生了很大改变, 半年后易出现盆底肌肉松弛, 阴道松弛等, 出现”不敢大声笑, 一笑就漏尿”的尴尬局面, 出现性生活不和谐, 老年后还易出现子宫脱垂, 要想及时恢复到孕前状态, 产后42天一定要到四楼产后康复中心去检查, 产后42天是是产后康复的最佳时期, 不要错过这个机会。 1查房告知出院 ↓ 2医生办公室办理出院恭喜你母子平安出院, 告知稍微等待, 09:00后到护士站取手续。需随访的异常产妇做好登记。妇科病房医生服务流程入院接诊流程要求: 您好! 我是xxx医生, 是你的接诊医生, 全面负责你住院期间的诊疗, 有事请随时告诉我, 我会尽力帮助你。引流产患者, 认真核对手续是否齐全。 1接诊患者↓ 2询问病史, 耐心询问( 按照病历内容及要求逐项询问) ↓ 要求: 你哪儿不舒服, 我要对你的情况及平时健康状况有所了解, 请将真实情况告诉我, 当问到婚育史或发现检查结果阳性时, 注意患者的表情及语气, 适时再问, 禁止责问患者。要求: 每个患者都要亲自查体, 查体完毕, 应将病人扶起。如: 你需要解小便吗? 请跟我到检查室来, 我帮你查体, 伸手帮扶病人上床, 请把右裤腿脱下, 我现在帮你做妇科检查, 有一点不舒服, 请你放松, 越放松越不疼, 查体完毕, 把病人扶起送回病房, 收拾好物品。 3 查体应仔细检查子宫位置、大小、形态、活动度、压痛及双附件, 听诊心肺 ↓ 4 书写病历及下医嘱, 根据病情开具化验单。 ↓ 要求: 对非急症患者告知去辅助科室完善检查, 说明具体楼层方向, 合并流血、腹痛严重或其它不宜走动的情况, 通知医技科室工作人员到病房检查或躺在担架车上由专人护送去做检查。要求: 入院首次沟通病情介绍全面, 决定引流产方法及手术方式要明确, 风险告知明了, 一定告知入院后处于严密观察, 如有不适( 流血多于月经、腹痛无法忍受等) 及早告知医护人员, 要用和善的语言告知患者及家属以便提高患者依从性。 5 向患者及家属介绍查体情况, 介绍具体的治疗方案, 说明可能出现的并发症并签字 ↓ 入病房观察, 由病房护士送到病房床前; 在病房或由护士送往检查室, 严密观察。 6.无腹痛及流血的患者出现阵发性腹痛及流血多的患者 → → → 手术沟通服务流程告知患者, 现在

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