PB840呼吸机操作说明.pptx

PB 840PB 840 呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机从成人、儿童、新生儿到早产儿从成人、儿童、新生儿到早产儿图形用户界面(GUI)下屏幕:呼吸机设定 上屏幕:监测信息屏(报警，病人 资料)提示区初步的设置快速设定，呼吸机设置报警设定，呼吸时间光柱各种其他设定 符号定义显示于此病人资料报警和报警状况各种病人资料，包括波形和报警记录呼吸状况显示窗屏幕外按键 旋钮上 屏 幕病人资料区报警状况区副屏区屏幕选择 病 人 资 料监测到的病人资料包括:PI END=吸气末压力fTOT =总呼吸频率VTE =呼出潮气量PCIRC MAX =呼吸回路峰值压力PE END =呼气末正压(PEEP)I:E =监测的吸/呼比VE TOT =呼出总分钟通气量波 形u在上屏幕选择区，按波形键显示u可选择改变图形种类u可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图u横坐标和纵坐标可任意调节u可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测波形图u所有呼吸波形都是彩色的 l控制的吸气波形是绿色的l呼气是黄色 l自主呼吸的吸气波形是橙色40PCIRCcmH2OINSPLminEXPPLOT SETUP302010 010-208060 40 20020-804060V.04812s2610UNFREEZE环形图(副屏区)Pressure-Volume Loop更多的病人资料u另一副屏可显示如下参数:l自主呼吸分钟通气量(SIMV 或 Spont模式)l平均气道压l实际氧浓度时间&日期显示翻行光柱呼吸机可储存多达50个最近的报警记录可清晰地观察新病人的报警状况报 警 记 录更多报警键u报警状况区显示的是两个当前最重要的报警u更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警多屏幕键u按多屏幕键显示：lDIAG LOG:显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码lOPERATION TIME:显示呼吸机和空压泵工作时间lSST RESULT:显示上次SST测试的结果下 屏 幕主设定区下副屏区(多用途)提示区信息区(下屏选择区)呼吸机启动屏理想公斤体重设定理想公斤体重设定u位于下屏Sand Box的预设窗，帮助医生在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失预设窗最简洁的操作按选择接受主 设 定 区位于下屏底部的信息区可显示缩写符号的解释呼吸时间光柱提示区(提示区)提示范例:设置呼吸机模式 呼吸类型触发方式报 警!高度报警指示中度报警指示低度报警指示840呼吸机的报警系统可分为 高,中,和 低度 2 of last 4 mand breaths set limit.(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)Check for leaks,changes in patients R&C.(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)VTE MAND主要信息:分 析:处理方案:AlarmsAlarms(呼出潮气量过低)100%100%OO22 可在屏幕上取消可在屏幕上取消报报 警警 设设 定定报警框可显示最近报警框可显示最近报警框可显示最近报警框可显示最近200200200200个数据的个数据的个数据的个数据的趋势趋势趋势趋势窒息通气u起始参数是由IBW决定u可通过窒息通气屏手动调节u按APNEA键l调节设定达到所需要值l按 PROCEED键l按 ACCEPT键窒 息 通 气u呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间 l如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作 l当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50%时，窒息通气停止窒息通气最新通气策略最新通气策略主动呼气阀u吸气时，根据设置压力呼气阀关闭u允许在压力持续阶段自主呼吸或咳嗽40PCIRCcmH2OINSPLminEXP302010 010-2080604020020-804060V.04812s2610Spontaneous EffortsSpontaneous EffortsPCV W/O Active ValvePCV with Active ValvePB840 PB840 操作特性操作特性主动呼气阀临床特性多设置键nExpiratory sensitivitynHumidification typenDisconnect sensitivitynO2 sensor enable/disable1000 mLAvailable DSENS range:20-95%70%Loss 95%LossAvailable DSENS range:20-95%脱管灵敏度(DSENS)u设定容量丢失的百分比值来表示呼吸机的脱管灵敏度l数值越大，允许容量丢失越多，越不灵敏；数值越小，允许容量丢失就越少，越灵敏l适用于无囊气插/气切的机械通气和面罩/鼻罩等无创通气，有最佳的漏气补偿从成人、儿童、新生儿到早产儿从成人、儿童、新生儿到早产儿BiLevel双水平气道正压PT在 PEEPH相自主呼吸u所有 PEEPH期间的自主呼吸都将获得1.5cmH2O的压力支持。(此时的PS设置值为0)l增强自主呼吸深度l有利于吻合 ESENS 值判断呼气情况l可以获得更精确的通气监测值，如自主呼吸潮气量 PEEPH期间总的通气量Pressure1.5 cm Pressure Support at PEEPH PEEPLTimePEEPH,PEEPL 与PS的关系uPEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数PTPEEPH SettingPEEPL SettingPEEPH,PEEPL PS的关系uPEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数uPEEPH 与 PEEPL 设置的不相互影响PTPEEPL IncreasedUpper Pressure Stays The SamePEEPH 及 PSuPS 作为对 PEEP 的补偿u设定 PS值+PEEP值 =实际PS获得值u当实际 PS 获得值高于所设的 PEEPH值时，PS也将作用于 PEEPH时相内的自主呼吸PressureTimePEEPH 15 cmPEEPL5 cmPS Setting=20 cmActual PS Pressure 25 cmPressurePEEPH 15 cmPEEPL5 cmTimeBiLevel 和 PS 的范例u例如-PEEPL=5 cmH2O&PEEPH=15 cmH2OPressurePEEPH 15 cmPEEPL5 cmTimeActual PS Pressure 20 cmPS Setting=15 cmBiLevel 和 PS的范例u例如-PEEPL=5 cmH2O&PEEPH=15 cmH2Ou设定 PS=15 cmH2OBiLevel 及 PS 的范例u例如-PEEPL=5 cmH2O，PEEPH=15 cmH2Ou设定 PS=15 cmH2Ou所有的 PEEPH 时相内获得的自主呼吸将获得一个5cmH2O的PS PressurePEEPH 15 cmPEEPL5 cmTimeActual PS Pressure 20 cmPS=5 cmPS Setting=15 cm自主呼吸的同步性 uBiLevel 功能会尽量使不同PEEP水平间的切换与病人自主呼吸同步u当病人有自主呼吸时，为了获得同步效果，各PEEP相的区间时间会或长或短Synchronized TransitionPT自主呼吸/可同步区间u每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸PressureTHTLPEEPHPEEPLSpontaneousIntervalSpontaneousinterval自主呼吸/可同步区间u每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸u在 TL 时相内的同步区间内，适当的吸气动作将导致 PEEPL 向 PEEPH的切换PressureTHTLPEEPHPEEPLSpontaneousIntervalSynchronousIntervalSpontaneousintervalSynchronousInterval自主呼吸/可同步区间u每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸u在 TL 时相内的同步区间内，适当的吸气动作将导致 PEEPL 向 PEEPH的切换uBiLevel 功能确保在病人有吸气动作时不会发生PEEPH 向PEEPL的切换PressureTHTLPEEPHPEEPLSpontaneousIntervalSynchronousIntervalSpontaneousintervalSynchronousIntervalPB840 PB840 操作特性操作特性请记住请记住PB840PB840呼吸机呼吸机