300床位传染病医院报告书.doc

目 录
1 总论 1
1.1 项目背景 1
1.2 编制依据 1
1.3 评价等级及评价范围 4
1.4 环境敏感重点保护目标 5
1.5 评价因子 5
1.6 评价标准 6
1.7 评价目的和工作原则 9
2 周围环境概况 10
2.1 地理位置 10
2.2 自然环境概况 10
2.3 社会环境概况 13
3 工程分析 15
3.1 项目概况 15
3.2 公用工程 17
3.3 主要污染产生和排放情况 19
4 污染防治措施评述 22
4.1 运行期环境保护措施 22
4.2 施工期环境保护措施 32
4.3 绿化 33
5 环境质量现状评价 34
5.1 区域污染源调查与评价 34
5.2 大气环境质量现状评价 35
5.3 地表水环境质量现状评价 35
5.4 声环境质量现状评价 36
6 环境影响预测评价 37
6.1 水环境影响分析 37
6.2 大气环境影响分析 37
6.3 声环境影响分析 38
6.4 固体废弃物影响分析 40
6.5 风险分析及评估 44
7 施工期环境影响分析 50
7.1 噪声环境影响分析和防治措施 50
7.2 施工期大气环境影响分析与防治措施 52
7.3 其它施工影响分析及防治对策 52
8 清洁生产和总量控制分析 54
8.1 清洁生产分析 54
8.2 污染物排放总量控制分析 55
9 外环境对医院的影响分析 57
10 选址及平面布置合理性分析 58
10.1 项目选址合理性分析 58
10.2 项目平面布局合理性分析 58
11 公众参与 60
11.1 调查目的及内容 60
11.2 调查结果及分析 60
12 环境经济损益分析 65
12.1 环境效益分析 65
12.2 社会效益分析 65
13 环境管理与环境监测 67
13.1 环境管理 67
13.2 环境监测计划 68
13.3 环境管理人员和污水站分析仪器设备 70
13.4 环境管理制度 71
14 结论与建议 72
14.1 结论 72
14.2 建议 78

附 件：
1、建设依据；
2、环境影响评价委托书；
3、《建设项目环境影响申报表》，德州市人民医院，2005年4月；
4、规划文件；
5、环评标准确认文（德州市环保局）；
6、环境现状监测数据资料质保单（德州市环境监测中心站）；
7、报告书专家评审意见；
8、建设项目环境保护审批登记表；
9、建设项目排放污染物指标申请表；
10、建设项目环境影响审批备案表。
缺少风险评价,特别是二氧化氯发生器和医疗废物的风险,及相关应急措施

1 总论
1.1 项目背景
德州市传染病医院的建设是《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求。建设传染病医院，将有助于将传染源、发病人群与健康人群有效隔离，提高德州市应对突发公共卫生事件的能力，进一步优化德州市卫生资源的配置。
德州市传染病医院建设项目总投资3200万元（按申报表），总用地面积为50344.13平方米，床位数为300张，项目拟建于德州市鲁海区德东镇周桥村。该项目已得到山东省发展计划委员会的批准，批复文件号为鲁计社会发[2003]1434号。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境管理条例》的有关规定，建设项目在可行性研究阶段应进行环境影响评价。该项目由德州市人民政府委托德州市人民医院代建，德州市人民医院已于在2005年5月委托德州市环境科学研究所开展环境影响评价工作。我所在接受委托后，立即赴现场进行了勘察、收集资料，根据德州市环保局的意见直接编制环境影响报告书（送审稿），提交给建设单位，报请环保部门审查。
本次环评不包括放射性环境影响分析。
本次环评得到了德州市环保局、德州市人民医院、市环境监测中心站给予的大力协助，在此表示衷心的感谢。
1.2 编制依据
1.2.1 法律法规
（1）《中华人民共和国环境保护法》，1989年12月26日起实施；
（2）《中华人民共和国大气污染防治法》，2000年9月1日起实施；
（3）《中华人民共和国固体废物污染环境保护法》，1996年4月1日起实施；
（4）《中华人民共和国水污染防治法》，1996年5月15日起实施；
（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，1997年3月1日起实施；
（6）《中华人民共和国环境影响评价法》，2002年10月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过；
（7）《中华人民共和国清洁生产促进法》，2002年6月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过；
（8）《国务院关于国家环境保护“十五”计划的批复》，2001年12月26日，国函[2001]169号；
（9）《建设项目环境保护管理条例》，国务院[1998]253号令；
（10）《国务院关于酸雨控制区和二氧化硫污染控制区有关问题的批复》，国函[1998]5号文；
（11）《印发〈关于加强工业节水工作的意见〉的通知》，国家经济贸易委员会国经贸资源[2000]1015号文；
（12）《国家危险废物名录》，国家环境保护局、经贸委、外经贸部、公安部，环发（1998）089号；
（13）《危险废物转移联单管理办法》，国家环保总局[1995]5号令；
（14）《中华人民共和国传染病防治法》，2004年12月1日；
（15）《关于印发<医疗废物分类目录>的通知》卫医发[2003]287号，2003年10月；
（16）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（中华人民共和国卫生部令第36号），2003年10月15日；
（17）《山东省环境保护条例》，1997年8月16日；
（18）《山东省人民代表大会常务委员会关于加强阳桐河水污染防治的决定》2002年12月17日山东省第九届人民代表大会常务委员会第33次会议通过；
（19）《山东省排污口设置及规范化整治管理办法》，山东省环境保护局鲁环控[1997]122号文；
（20）《山东省排放污染物总量控制暂行规定》1993年省政府38号令；
（21）《山东省地表水环境（功能）区划》，鲁政复[2003]29号；
（22）《山东省环境空气质量功能区划分》，山东省环境保护局，1998年6月；
（23）《山东省危险废物管理暂行办法》，省政府（94）49号令；
（24）鲁环控（1997）134号《关于加强危险废物交换和转移工作的通知》，山东省环保局。
（25）关于印发《山东省“十五”后三年清洁生产实施方案》的通知，山东省经济贸易委员会、山东省环境保护厅，鲁经贸资源[2003]803号，2003年9月1日；
（26）《医疗废物管理条例》（国务院380号令），2003年6月16日；
（27）《关于开展危险废物交换和转移的实施意见》，鲁环控[1997]134号；
（28）关于发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的通知，环发[2003]188号。
1.2.2 技术导则及规范
（1）HJ/T2.1～2.3—93《环境影响评价技术导则》，国家环境保护局1993年9月18日发布，1994年4月1日实施；
（2）HJ/T2.4—95《环境影响评价技术导则 声环境》，国家环境保护局1995年11月28日发布，1996年7月1日实施；
（3）《制定地方大气污染物排放标准的技术原则和方法》GB/T13201-91；
（4）《制定地方水污染物排放标准的技术原则和方法》GB3839-83；
（5）《传染病医院建筑设计规范（讨论稿）》；
（6）《关于发布<医院污水处理技术指南>的通知》，环发[2003]197号；
（7）《医疗废物转运车技术要求（试行）》，GB19217-2003；
（8）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》；
1.2.3 相关文件
（1）建设依据（鲁计社会发[2003]1434号）；
（2）《德州市建设项目环保审批咨询报告表》（德州市传染病医院），德州市环境保护局，2005年4月；
（3）德州市人民医院委托我所承担该项目环境影响评价工作的委托书，2005年5月；
（4）《德州市传染病医院可行性研究报告》，2003年11月。
1.3 评价等级及评价范围
1.3.1 评价等级
（1）环境空气评价工作等级
本工程废气污染源主要是食堂油烟气。根据《环境影响评价技术导则》的要求，大气环境评价等级根据主要污染物等标排放量确定。本地区为平原地区，因此，本项目大气环境评价等级确定为三级。
（2）水体评价工作等级
地表水环境影响评价工作分级主要根据：建设项目的污水排放量、污水水质的复杂程度、受纳污水的水域规模以及水质要求来确定。
本期工程的污水经二级处理后拟排入城市污水管网（三污水厂建成前排哪？），待德州市第三污水处理厂建成后，排入第三污水处理厂。根据《环境影响评价技术导则》要求，本项目地表水环境评价等级确定为三级。
（3）噪声评价工作等级
本项目评价区声环境功能为2类区，项目周围200米内无敏感目标，噪声评价工作等级为三级。
1.3.1 评价范围
本工程中环境空气评价范围确定为经厂址为中心，4×4km的矩形区域范围。
地表水环境评价范围：新德烟运河。
环境噪声评价范围：厂界及厂界外200m。
1.4 环境敏感重点保护目标
项目附近没有名胜古迹、风景旅游区、机场及重要国防设施。主要环境保护目标见表1-1。
表1-1 项目周围的环境保护目标
环境要素
环境保护对象名称
方位
距离
备注
空气环境
项目所在地
－－
－－
二类
功能区
周桥村
SE、W
400m
水环境
新德烟运河
N
2000m
III类水
声环境
厂界
1.5 评价因子
将工程建设对环境的危害相对较大、环境影响（不利影响）较突出的环境影响因子（污染因子）作为评价因子。具体内容见表1-2。
表1-2 评价因子表
项目
评价因子
大气环境
现状评价
SO2、NO2、PM10
影响评价
油烟
地表水
环境
现状评价
 PH、SS、DO、高锰酸盐指数、BOD5、氨氮、挥发酚、总氰、石油类、大肠菌群
影响评价
COD
噪声
现状评价
LeqdB(A)
影响评价
固体废物
影响评价
医疗垃圾、生活垃圾、污泥
1.6 评价标准
1.6.1 环境质量标准
（1）《环境空气质量标准》GB3095-1996，二级；
（2）《地表水环境质量标准》GB3838-2002，III类；
（3）《城市区域环境噪声标准》GB3096-93，2类、4类。
各标准限值详见表1-3～表1-5。
表1-3 环境空气质量标准
污染物名称
取值时间
二级标准浓度限值
浓度单位
标准来源
二氧化硫
SO2
年平均
0.06
毫克/立方米（标态）
《环境空气质量标准》(GB3095-1996)二级标准
日平均
0.15
1小时平均
0.50
可吸入颗粒物
PM10
年平均
0.10
毫克/立方米（标态）
日平均
0.15
二氧化氮
NO2
年平均
0.08
毫克/立方米（标态）
日平均
0.12
1小时平均
0.24
表1-4 环境质量标准 单位：mg/l（pH除外）
污染物名称
标准值
引用标准
PH值
6～9
《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类标准
SS* ≤
30
高锰酸盐指数 ≤
6
溶解氧 ≥
5
氨氮 ≤
1.0
石油类 ≤
0.05
挥发酚 ≤
0.005
粪大肠菌群（个/L）
10000
*参照水利部《地表水资源质量标准SL63-94》三级标准。

表1-5 环境噪声标准 单位：dB(A)
类 别
2
4
昼 间
60
70
夜 间
50
55
1.6.2 污染物排放标准
（1）食堂油烟参照《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中型；
（2）《恶臭污染物排放标准》GB14554-93，表1二级；
（3）《污水综合排放标准》GB8978-1996，表4一级；
（4）《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2001）；
（5）《工业企业厂界噪声标准》GB12348-90，Ⅱ类、Ⅳ类；
（6）《建筑施工场界噪声标准》（GB12523-90）。
各标准限值详见表1-6～表1-12。
表1-6 饮食业单位的规模划分
规 模
中 型
基准灶头数
≥3 ,<6
对应灶头总功率(108J/h)
≥5.00,<10
对应排气罩灶面总投影面积(m2)
≥3.3,<6.6
表1-7 油烟最高允许排放浓度和油烟净化设施最低去除效率
规 模
中 型
最高允许排放浓度（mg/m3）
2.0
净化设施最低去除效率（％）
75
表1-8 恶臭污染物排放标准 单位：mg/m3
控制项目
二级（新建）
引用标准
氨
1.5
《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1二级
硫化氢
0.06

-83-

表1-9 污水综合排放标准 单位：mg/l（pH除外）
污染物名称
标准值
引用标准
PH值
6～9
《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4一级标准
SS
70
BOD5
20
COD≤
100
氨氮
15
粪大肠菌群（MPN/L）
≤900
医疗机构污水排放标准值（GB18466-2001）
总余氯（二氧化氯法）
≥4.0
肠道致病菌
不得检出
结核杆菌
不得检出
消毒接触时间h
（二氧化氯法）
≥0.5
表1-10 医疗污泥排放标准
粪大肠菌群
肠道致病菌
结核杆菌
蛔虫卵死亡率%
适用标准
≥10-2
不得检出
不得检出
>95
《医院机构污水排放要求》（GB18466－2001）表2
表1-11 城市区域环境噪声标准 单位：dB（A）
类别
昼间
夜间
Ⅱ
60
50
Ⅳ
70
55
表1-12 施工期噪声执行限值一览表 单位：dB(A)
施工阶段
主要噪声源
噪声限值
昼间
夜间
土石方
推土机、挖掘机、装载机等
75
55
打桩
各种打桩机等
85
禁止施工
结构
混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等
70
55
装修
吊车、升降机等
65
55
1.6.3 其他标准
《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。
1.7 评价目的和工作原则
1.7.1 评价目的
根据本工程排放的主要污染物、分析对周围环境的影响程度和影响范围，论证工程建设的环境可行性及环保安全措施在技术上、经济上的先进性和合理性。进一步提出防治和减轻污染的对策和建议，为工程环保措施的设计和环境管理提供依据。
1.7.2 工作原则
本评价工作原则是突出重点，讲究实效，努力提高评价结果的实用性。
（1）以工程分析、医院临床废物评价及废水治理措施评价为重点，搞清建设项目废水、废气及固废等污染物发生、排放情况，并预测分析项目建成后对周围环境的影响。对其它环境要素主要查清本工程投产前的背景值，为今后环境监测和环境管理提供依据。
（2）通过资料收集、现场踏勘及对项目建设地空气等周围环境的监测、调研，本评价将充分利用已有的资料，掌握建设地常规环境质量现状，并进行认真筛选分析，确保数据的时效性、代表性。
（3）加强污染治理措施评价，对环保措施的可行性、合理性、先进性进行技术经济分析论证，核实医院的污染物排放总量，对今后环境管理提出对策建议措施。
2 周围环境概况
略
补充德东镇有关情况

3 工程分析
3.1 项目概况
3.1.1 建设项目名称
项目名称：德州市传染病医院。
性质：新建。
3.1.2 建设内容
建设一座以消化道传染病、呼吸道传染病为主，同时收治其他类传染病，拥有300张床位的专业性医院。本次环评不包括放射性环境影响评价。
3.1.3 建设项目总投资
项目总投资3200万元，其中环保投资150万元。项目投资分别为市级财政投入2000万元，市卫生局自筹800万元，申请国债400万元。
3.1.4 建设地点和平面布置
德州市传染病医院具体位置在德州市鲁海区德东镇周桥村，京泰路西侧。项目周围500米范围概况详见图3-1。
德州市传染病医院工程总用地面积为50344.13平方米，总建筑面积为9078平方米，绿化面积为34791.77平方米，项目分期实施。门诊办公楼、呼吸道病区和消化道病区位于医院东北面；西面是五栋病区，在病区的东侧是医护楼和污水处理站等；食堂、后勤位于医院西南面；在医院内各主要道路口设置隔离卡，分洁污、医患、人车等路线，避免交叉感染。项目平面布置见图3-2。
3.1.5 主要经济技术指标
建设项目主要经济技术指标见表3-1。
表3-1 主要经济技术指标一览表
项 目
单 位
建设项目
总用地面积
m2
50344.13
总建筑面积
m2
9078
绿化率
%
69.1
床位数
张
300
3.1.6 科室设置
（1）临床科室：急诊科、呼吸科、消化科、综合科和预防保健科。
（2）医技科室：药房、检验科、影像科、Ｂ超室、心电图室、手术室、消毒供应室、病案室。
（3）行政后勤：行政科（医务、护理、行政事务、病案）、后勤保障科（财务、设备、水、电、洗涤、洗浴等）、营养科（病人配餐、食堂等）。
3.1.7 人员配备
根据全新的管理理念，一切为病人着想，保证办事高效，结果准确快速，全院拟配备工作人员为300人，其中卫生技术人员140人、护理人员120人、行政后勤人员40人。
3.1.8 设备配备
德州市传染病医院依据传染病医院医学装备配备标准，为保证诊断结果的快速准确完成正常的医疗工作，配备相应的设备、专用设备见表3-2。
表3-2 设备配置表
分 类
设 备 名 称
基本设备
呼吸球囊、心电图机、电动吸引器、洗胃机、必备的手术器械、麻醉机、洗衣机、恒温培养电冰箱、显微镜、去热源及热源检测设备、密闭来菌柜、高压灭菌设备、离心机、手术床、水净化过滤系统等。
专业设备
有创呼吸机、无创呼吸机、重症中央监护系统、黑白超声诊断仪、彩色多普勒超声诊断仪、电子内窥镜、自动生化分析仪、五分类血液分析仪、发光免疫分析仪、荧光定量PCR仪、高速冷冻离心机、细菌培养与鉴定系统等。

3.2 公用工程
3.2.1 给排水
3.2.1.1 给水系统
给水由规划路的市政给水管接入，用水主要为生活用水，其次是公建、绿化、浇洒道路用水，医院用水估算见表3-3。
表3-3 医院用水量一览表
分类
项 目
用水标准
用水量（m3/d）
门诊用水
门诊
30L/人·次
26
病区用水
病床
350 L/床·日
105
被品洗涤
80L/公斤
24
生活用水
食堂
20L/人·次
40
行政、宿舍
20L/人·日
8
绿地用水
1.5L/m2·次
25
合计
228
3.2.1.2 排水系统
本工程排水实行雨污分流制。污水经医院污水处理站消毒处理后，排入市政污水管网（经过管网最终排入新德烟运河？），待德州市第三污水处理厂建成投产后，排入第三污水处理厂；屋顶雨水和地面雨水汇合后，排入市政雨水管。
3.3.1.3 给、排水平衡分析
本项目总用水量为228m3/d，污水产生量167.4m3/d。其给、排水平衡见表3-4。
表3-4 项目水平衡表 单位：m3/a
分类
项目
总用水量
损耗量
污水产生量
门 诊
门诊
9490
949
8541
病 区
病床
38325
7665
30660
被品洗涤
8760
876
7884
生 活
食堂
14600
2920
11680
行政、宿舍
2920
584
2336
绿地用水
9125
9125
0
合计
83220
22119
61101

项目给排水平衡图见图3-4。
949

8541
9490
门诊部

7665

30660
38325
病区

584
2336
2920
行政、宿舍

排放
61101
61101
876
新鲜水
污水处理站

7884
8760
83220
被品洗涤

2920

11680
14600
食堂

9125

0
9125
绿化

单位：m3/a
图3-4 项目给排水平衡图
3.2.2 供热
医院不设置锅炉房，病房楼的热水系统等所需的热源均使用电加热。
3.2.3 供配电
根据电力负荷，项目设置两台容量为500kVA的干式变压器，采用双线10kV高压进户。低压配电电压为380/220V，低压配电系统接地形式为TN-S，设专用PE保护接地线，N线和PE线严格分开，电力干线采用封闭式母线和电缆在配电竖井内垂直敷设，各层设置配电间，对消防系统和医用重要场所采用双电源，末端配电箱设自动切换功能。
3.2.4 通讯
场址设计算机网络、电话通讯、呼叫系统、CATV和广播系统。网络、呼叫系统和CATV系统均与公共系统相连。公共显示：对出、入院、餐厅、手术室、监护病房、家属等候等处设公共电子显示屏，以显示相关信息。
3.2.5 交通
医院内设置洁污路线，设有出入口二处，一为人员出入口、二为供应入口兼污物出口。
3.2.6 智能化系统
病区设置护理呼叫系统、供氧系统、集中吸引系统、公共广播及紧急广播系统、火灾自动报警系统和闭路电视监视系统等。
3.2.7 通风、空调
项目各主要建筑通风设计采用自然通风、空气净化，变配电站采用机械排风方式排出各室内的余热或进行事故的排风。各场所使用立式和挂壁式空调。
3.2.8 消防系统
项目门诊、医技楼、病区进行防火分区设计，设置消火栓消防系统、自动灭火喷淋系统、消防楼梯、小型及移动式灭火器具及火灾自动报警系统。
3.3 主要污染产生和排放情况
3.3.1 废水
项目运营后，医院病区污水主要是门诊、病区等处排出的生活污水和医疗废水；其他污水主要有食堂和医院行政、宿舍的生活污水、餐饮废水等。主要排水情况如下：
1）病区排水：除少量来自化验、治疗及污洗间的医疗排水外，主要是来自病人和医护的冲厕、盥洗及清洗餐具水果等的排水。这类污水含有一定浓度的有机物，部分具有传染性。该类污水总的浓度略低于门诊楼排水。
2）门诊排水：医院门诊求医者，人流量较大。门诊楼卫生间的冲厕水排放量也比较大，此外还有化验室和卫生排水等。这类污水含有一定浓度的有机物，部分具有传染性。
3）生活污水：食堂餐饮排水经隔油隔渣池预处理后与行政、宿舍产生的生活污水排入污水站。水中污染成分包括悬浮物、有机物及少量油脂。
根据给排水章节，项目污废水主要分为医院病区污水和其他废水，每天排放167.4m3，年排放量约为61101m3。其污染物产生情况见表3-5。
表3-5 混合废水中主要污染物的产生量和产生浓度
废水产生量
t/a
COD
SS
NH3-N
浓度
mg/L
产生量
t/a
浓度
mg/L
产生量
t/a
浓度
mg/L
产生量
t/a
300
18.3
200
12.2
30
1.83
61101
BOD5
大肠菌群数
/
浓度
mg/L
产生量
t/a
浓度
个/L
产生量
个/a
/
/
180
11.0
2.5×108
15.2×1015
/
/
3.3.2 废气
本项目供热供水采用电加热方式提供，医院内不设锅炉，不排放锅炉烟气。项目废气排放量主要为食堂油烟废气。
项目运行后食堂以液化气作为燃料。经估算，厨房炉灶使用的燃料为液化气，其耗气量为10t/a，年排放油烟废气约0.76×104（不对）Nm3。
本项目的大气污染物来自污水、污泥处理产生的恶臭气体，主要成份为氨与硫化氢，根据同类污水处理比较，恶臭气体产生量较小。
3.3.3 固体废弃物
a. 生活垃圾产生量
住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按日均住院人数240人计，则产生生活垃圾240kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数880人计，产生生活垃圾176kg/d；医院员工（以300人计）每人每日产生生活垃圾按0.5kg计，产生生活垃圾150kg/d，则全院共产生生活垃圾566kg/d，约206.6t/a。
b. 医疗垃圾产生量
医疗垃圾属特种垃圾，包括解剖废物、病理废物、注射器、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。
住院病人按每病床每日产生垃圾1.5kg计（其中包含日常治疗产生的垃圾），按日均住院人数240人计，产生医疗垃圾360kg/d；门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾176kg/d；全院共产生医疗垃圾536kg/d，约195.6t/a。
C. 污泥产生量
医院污水处理过程产生的污泥量约为30t/a。
3.3.4 噪声
拟建工程主要噪声为污水处理站水泵噪声、食堂油烟净化装置风机噪声、门诊部社会噪声（有没有备用电机），各噪声源的排放特征及处置措施见表3-7。
表3-7 噪声源排放特征及处置措施 单位：dB(A)
序号
项目名称
主要产噪源
噪声值
降噪措施
噪声消减量
1
污水站
水泵
82
减振隔声
25
2
食堂
抽风机
92
消声器
30
3
门诊部
人群
65
距离衰减

4 污染防治措施评述
4.1 运行期环境保护措施
4.1.1 废水污染防治与控制措施
4.1.1.1 污水特点
医院综合排水中生活污水所占比重较大，其主要成分有机物、悬浮物、油脂、pH等都与常见生活污水相似，但其成分更为复杂，门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，必须经消毒灭菌后方可排放。
4.1.1.2 政策法规
医院污水中含有大量的致病微生物，它对人民健康带来很大的危害，为此《中华人民共和国水污染防治法》第二十八条规定：含病原体的污水，必须经过消毒处理，符合国家有关标准后，方准排放。同时按照国家计委、国务院环境保护委员会颁发的《建设项目环境保护设计规定》等有关规定，要求污水处理设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入使用。
4.1.1.3 医院污水处理的原则
1）为了节约经常运转费用，在采用二级处理流程时，医院医疗污水和生活区污水应与院内雨水分流。
2）医院污水处理设施应有防腐、防渗、防漏措施、各种构筑物均应加盖，寒冷地区应有防寒措施。
3）医院污水处理设施的管理人员，必须具有一定的管理知识和操作技能，并备有安全防护措施。
4）传染病医院应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。
5）医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。
6）化粪池、沉淀池及接触池的污泥，必须进行无害化处理，处理后的污泥，不得做为蔬菜或块根作物的肥料。
4.1.1.4 水污染防治措施
该项目排水应按照“雨污分流”的原则，雨水、废水经不同的排水系统分别收集处理排放。
（1）废水分类处理的要求
a.含汞污染来源如计测仪器损坏汞泄漏、分析检测和诊断使用含汞试剂，应进行单独收集处理，汞废水预处理选用Na2S沉淀法，汞的去除率可达99.9%，禁止直接排入污水管网。
b. 医院放射科照片洗印废水是一个重要污染源，在胶片洗印加工过程中需要使用10多种化学药品，主要是显影剂、定影剂和漂白粉等。废显影液、废定影液属危险废物（HW16#），必须集中收集后处理。洗相室洗印显影废水通过氯化氧化处理显影剂和氧化产物。定影液含有银，产生量不大，可收集出售给银回收部门处理。
c.少量较强的酸性废水应单独收集进行中和处理后再排入调节池，其它弱酸性废水可混入综合废水中处理。
d.过期的废药剂、药液不能倒入下水道中，应收集后同带菌固废一并送医疗废物处理单位处理。
e.根据《医院消毒技术规范》，本项目病区和门诊区污水应进行预消毒处理：其厕所按每10床位每日投放含有效氯25％的漂白粉1kg，分3~4次投入。最佳投放时间可定在使用厕所高峰期末，投放的漂白粉随流水冲入化粪池内。
f.项目食堂含油废水经过隔油池处理后再排入污水处理站处理。项目泔水由专人回收。
（2）预消毒处理
预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染的机会。
1、传染病医院病人的排泄物进行预消毒后排入化粪池。根据《医院消毒技术规范》，本项目病区和门诊区污水应进行预消毒处理：其厕所按每10床位每日投放含有效氯25％的漂白粉1kg，分3~4次投入。最佳投放时间可定在使用厕所高峰期末，投放的漂白粉随流水冲入化粪池内。
2、传染病医院污水在进入污水处理系统前必须预消毒，预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时。常用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等，粪便消毒也可采用石灰。
3、生化处理如采用加氯进行预消毒则需进行脱氯，或采用臭氧进行预消毒。
（3）污水处理工艺
院方将污水治理工程列入计划中，根据院方提供的资料，结合项目污水的水量水质特点并参考同类型医院污水的治理经验、参照《医院污水处理设计规范》（CECS 07：88），传染病医院必须采用二级处理。
①工艺流程
项目设计的处理工艺采用调节池＋兼氧＋好氧＋沉淀＋消毒的工艺流程进行处理，工艺流程如下：
病区、生活污水
格栅
调节池
ClO2发生器
污泥处理
其他污水
（经相应处理）
沉淀池
接触反应池
消毒外运处理
Ca（OH）2
外排至城市污水管网
兼氧池
好氧池

泵
排水井（明渠流量计）
潜污泵

图4-1 医院污水消毒处理站工艺流程图
②工艺流程说明
污水中较大的悬浮物在格栅池中去除，出水自流进入调节池、兼氧池。在兼氧池中，较大较难降解的大分子有机污染物在兼性厌氧菌的作用下被分解成小分子、易被生物降解的物质，进一步提高了可生化性。兼氧池出水自流进入好氧池，在好氧池中，绝大部分有机污染物被好氧菌分解去除。其出水自流进入沉淀池，在其中进行泥水分离，沉淀污泥通过回流泵，回流进入兼氧池、好氧池，剩余污泥进入污泥浓缩池后经消毒运出院外，上清液出水进入水泵，与ClO2发生器产生的进行混合反应，混合后的出水进入接触反应池，再通过潜水泵提升进入排水井，经计量和监测排入城市污水管网。
项目使用的消毒剂二氧化氯必须现场制备，采用设备为二氧化氯发生器，二氧化氯消毒接触时间应≥0.5h。二氧化氯杀菌能力强，一般认为是自由氯的2.5倍左右，二氧化氯对经水传播的病原微生物，包括肝炎菌病毒，芽孢以及异氧菌、还原菌、真菌等均有很好的消毒效果，较Cl2杀菌效果好。
（4）废水达标分析
本项目混合废水中主要污染物排放情况见表4-1。
表4-1 混合废水中主要污染物排放情况
废水产生量
t/a
COD
SS
NH3-N
总余氯
浓度
mg/L
排放量
t/a
浓度
mg/L
排放量
t/a
浓度
mg/L
排放量
t/a
排放浓度
mg/L
100
6.1
70
4.3
15
0.92
≥4.0
61101
BOD5
类大肠菌群数
/
肠道致病菌
结核杆菌
浓度
mg/L
排放量
t/a
浓度
MPN/L
排放量
个/a
/
/
20
1.2
900
5.5×107
/
/
不得检出
据第3章工程分析，本项目污水排放量为167.4m3/d，据院方提供的资料，污水处理站设计处理能力为240m3/d，其污水处理容量足够。处理后的污水各污染物均达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4一级排放标准，同时满足《医疗机构污水排放要求》中标准，可确保本项目的废水经处理后达标排放。
4.1.2 废气污染防治与控制措施
一、食堂油烟
该医院食堂规模属于中型食堂。根据同类项目类比，该项目厨房油烟的浓度值为8mg/m3。
根据《饮食业油烟排放标准》中对“中型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m3，净化措施最低去除效率为75％，因此，该项目应使用油烟去除率不低于75%的油烟净化器。
本项目采取如下措施：
1）安装国家认可的单位检验合格的油烟净化装置，油烟去除率不低于75%，厨房油烟经净化处理达到《饮食业油烟排放标准》中对油烟排放浓度不得高于2.0mg/m3的规定后通过专用排油烟管道高空排放。根据国家和省市相关政策要求，油烟排放按照有组织的废气污染源处理，竖立排气筒其排空高度高于周围建筑物3米以上。
2）加大厨房通风量，保证厨房内的适当负压，防止污染物外逸。
3）定期对油烟净化器进行维护，使之在最佳工况下运行。
采取以上措施后，该项目厨房油烟排放符合《饮食业油烟排放标准》之“中型”标准，即油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m3，净化措施最低去除效率为70％。厨房油烟经油烟净化装置处理达标后做到有组织排放，预计对周围大气环境的影响较小。
二、污水处理站废气
污水处理站格栅井应密闭，设置通风罩，收集废气以进行集中处理。调节池应采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施宜采用水下搅拌方式。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。
污水处理站周围应设围墙或封闭设施，其高度不宜小于2.5m。医院污水处理站应与病房等建筑物保持一定的距离，医院污水处理站与病房之间，尽可能种植高大、能吸收臭气、有净化空气作用的绿化隔离带，以减少臭气和风机噪音对病人的干扰。
4.1.3 噪声污染防治与控制措施
项目主要噪声源是车辆进出以及机械设备运行产生的噪声。对于车辆产生的噪声可从加强管理着手减少，停车场的位置设置指示牌加以引导，出口和进口分开，并设置明显的进出口标志，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号。对于一些机械设备，如抽风机、水泵等首先在设备选型上选用低噪声的先进设备，水泵以多孔介质做减振垫，水泵于管道连接时采用柔性方式，在抽风机进出风口处设消声器。此外医院必须建设绿化带降噪声吸尘。
另外医院噪声源还包括来自门诊病人及住院部探访人员产生的社会生活噪声。医院作为特殊的环境保护目标，一方面其运营时将产生一定强度的噪声，对周围环境及其自身产生一定影响；另一方面医院的正常运行及病人的正常休息又要求医院应保持相对安静的环境。这就需要医院对求诊病人进行正确的督导，严格限制探访时间，禁止大声喧哗等。确保医院噪声强度可以达到GB12348-90《工业企业厂界噪声标准》