几种常见的急救知识.pptx

几种常见的急救知识几种常见的急救知识沃康医疗门诊部 陈恩德副主任医师/总检主任2012.8.4煤气中毒（煤气中毒（CO）的急救）的急救一、煤气中毒（CO）的急救家庭急救要做到紧张有序，按照以下四个步骤进行：1.首先打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。2.检查病人呼吸道是否通畅，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除。3.给病人盖上大衣或毛毯等，防受寒感冒，并发肺炎。4.对已昏迷不醒的病人，用手指指尖掐人中、十 宣、对意识清楚的病人，可给饮服浓茶或热咖啡。注：可人工呼吸 给氧 烧、烫伤的急救烧、烫伤的急救二、烧、烫伤的急救对烧、烫伤紧急处理的4个步骤冲、脱、盖、透：1.将烧、烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸入冷水中10分钟到不痛为止，如无法冲洗可行冷敷。2.伤处未肿胀前，小心脱掉饰物、皮带、鞋袜或其它衣物。3.用消毒敷料或干净的布块盖在伤处，以保护创面。4.视情况送医院治疗。注：不可随意挤破水泡或在伤口吹气，以防污染。不可在伤口处涂任何油、药膏。化学药品烧烫伤采取相应的急救措施。触电的急救触电的急救三、触电的急救1.立即切断电源：一是关闭电源开关，拉闸或拔去插销；二是用干燥的木棍、竹竿、扁担等不导电的物体挑开电线。急救者切勿直接接触伤员，以防自身触电！2.紧急救护：当伤者脱离电源后，应立即检查全身情况，特别是呼吸和心跳发现异常或停止，应立即就地抢救，同时呼打120求救。轻者就地平卧，不要站立或行走，防止继发休克和心衰，同时严密观察。3.触电急救注意事项：（1）不要轻易放弃抢救，触电者呼吸心跳停 止后恢复较慢，有的长达4小时以上，因此，抢救要有耐心。（2）心肺复苏不得中途停止，既是在救护车上也不能停止。（3）现场急救时，千万不要不关电源盲目救人，对无呼吸心跳的伤员，要立即在现场施行心肺复苏（以免失去最好的抢救时机）狗（猫）咬伤的处理狗（猫）咬伤的处理四、狗（猫）咬伤的处理狗（猫）咬伤，不管是疯狗（猫），还是正常狗（猫），都应以最快的速度，就地用大量水冲洗伤口。既便当时无水，也应用尿冲洗，然后再找水。狗（猫）咬伤的伤口，一般都是外口小，里面深，冲洗时尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，以把沾污在伤口上的唾液和伤口上的血液冲洗干净。就地冲洗十分关键，千万不能马虎冲一下，或是涂点红汞、碘酒就送医院，这是绝对错误的。伤口经彻底后，送医院。记住，千万不要包扎伤口！在医生指导下打狂犬疫苗或抗毒血清。食物中毒的急救食物中毒的急救五、食物中毒的急救（一）如何判断食物中毒：首先要了解吃的是什么东西。必须是2人以上同时吃了同一种食物发生了呕吐、腹痛、大便异常才算食物中毒。（二）急救方法：吃下食物的时间，如在1-2小时内，可采取催吐方法（食盐20g加开水200ml，冷却后一次性喝下，或用十滴水）；也可用机械办法刺激咽喉部。超过2小时需要导泻，服泻药（大黄）解毒（需送医院在医生指导下进行）浩和建筑股份有限公司员浩和建筑股份有限公司员工健康概况工健康概况沃康医疗门诊部沃康医疗门诊部商谊主任医师商谊主任医师/教授教授2012.8.4体检概况健康检查员工共有432人。中位年龄35岁。男性356人，女性76人，男女之比为4.68：1。未行健康检查人数75人，其中男性55人，女性20人。主要异常检查结果汇总主要异常检查结果汇总 序号疾病名称人数占检查人数百分比（%）1屈光不正21449.542慢性咽炎15235.193体重异常18041.664高尿酸14333.105血脂异常15335.416脂肪肝7316.907乳腺增生6382.898丙氨酸基转移酶增高5111.819高血压4811.1110痔疮419.49主要异常检查结果与年龄主要异常检查结果与年龄关系关系主要异常检查结果与性别主要异常检查结果与性别关系关系主要健康风险问题主要健康风险问题眼部健康问题（屈光不正）、慢性咽炎、体重异常（肥胖、超重）、尿酸增高、血脂异常、脂肪肝、乳腺增生、转氨酶增高、血压偏高、痔疮是贵公司员工的主要健康问题。贵公司有屈光不正的员工比例较高。建议定期组织员工行眼保健教育，合理改善工作环境的绿化和采光。乳腺增生是影响女员工健康的主要问题。可通过定期检查，早期干预。建议对有肥胖、高血脂、高尿酸、高血压健康问题员工的健康进行重点管理，建立相关健康档案，组织进行健康教育和饮食、运动管理。贵公司员工健康风险与工作无密切相关性。贵公司员工健康风险与工作无密切相关性。未发现高度集中出现的疾病未发现高度集中出现的疾病健康风险分析健康风险分析贵公司员工主要可修正的健康危险因素是体重异常(超重、肥胖)、高血脂、高尿酸、高血压。这部分员工患肝胆（脂肪肝、胆系结石）系统疾病、高血压病、糖尿病等慢性非传染性疾病的风险较同龄、同性别人群高。以上问题多与不良生活方式有关，如饮食结构、运动等。而不良生活方式可通过早期健康教育和行为干预达到有效的改善。强化健康教育和改变多种不良生活方式是控制及降低相关健康危险因素、患病风险，保证员工健康，提高工作效率和生活质量关键因素。常见外伤伤口的处理常见外伤伤口的处理沃康医疗门诊部商谊主任医师/教授2012.8.4常见的外伤 运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等。暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等。其他外伤：烧、灼伤、触电伤、撕、咬伤等。常见外伤表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。常见外伤脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等。骨折：骨裂、粉碎性骨折等。脱臼（关节脱位）：肘关节、肩关节等。扭伤：软组织损伤。外伤伤口的处理方法清创、消毒、止血、缝合、包扎。清创、消毒、止血、缝合、包扎。一、清创、消毒冲洗伤口；常用水（肥皂水、洁净水、无菌水、生理盐水）。去除异物；消毒伤口；常用3%双氧水消毒伤口，75%酒精、氨尔碘消毒皮肤。外伤伤口的处理方法二、止血：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。（1）毛细血管：毛细血管破裂出血的表现：皮肤擦伤后，血从伤口慢慢地渗出来。毛细血管出血的处理：小伤口：贴上创口贴；面积较大的伤口：用无菌纱布覆盖、固定。外伤伤口的处理方法（2）静脉：静脉出血的表现：伤口一般较深，血从伤口流（涌）出来。静脉出血的处理：浅伤口、小静脉出血消毒纱布包扎。伤口较大、深、出血较多消毒纱布包扎，需缝合 止血。外伤伤口的处理方法（3）动脉：动脉出血的表现：动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来。动脉出血的处理：如肢体动脉出血，在出血部位的近端用止血带扎紧止血。或伤口加压包扎后，急诊送医院进一步治疗。伤口处理时须注意的事项（1）较大较深的伤口不能使用红药水。（2）红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。（3）一个棉签只能使用一次。（4）小而深的的伤口须防破伤风。（5）伤口必须换药（包扎）。（6）包扎伤口应避免碰水，以防细菌感染。（7）云南白药、喉康散/双料喉风散、西瓜霜等中成药有止血、消炎、生肌作用（防伤口与纱布粘着）。中暑的预防和院前救护中暑的预防和院前救护沃康医疗门诊部商谊主任/教授2012.8.4中 暑 一、概述二、中暑的环境及易发人三、先兆中暑症状及护理四、中暑分类 五、中暑症状 六、中暑的院前救护 七、中暑的防护要点一、概述中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，人体发生体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。二、中暑的环境及易发人群高温、湿度大、通风不良的环境条件下。老弱及产妇、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、全身皮肤病、颅脑疾病等耐热能力差者易发生中暑。精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。三、先兆中暑症状及护理高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢酸软、无力，注意力不集中、动作不协调。体温正常或略有升高。转移到阴凉通风处，补充水和盐分。短时间内即可恢复。四、中暑分类中暑可分为三种类型：热痉挛、热衰竭、日射病/热射病。热痉挛、热衰竭和热（日）射病，三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。热（日）射病是中暑最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。五、中暑症状（一）中暑一般症状：（一）中暑一般症状：发热：皮肤灼热、面色潮红，体温往往在38度以上。循环障碍：头晕、口渴外、大量出汗或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快。五、中暑症状（二）热痉挛症状特点：（二）热痉挛症状特点：突然出现阵发性的痉挛（抽筋）。（三）热衰竭症状特点：（三）热衰竭症状特点：突然晕厥或出现神志模糊。（四）热射病症状特点：（四）热射病症状特点：意识障碍、休克。脑水肿、肺水肿、心力衰竭。六、中暑的院前救护立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处，进行全身物理降温。给予饮用含盐分的水或饮料。穴位急救法：太阳穴、人中穴、百会穴、涌泉穴。立即联系120，迅速将其送至医院进一步治疗。七、中暑的防护要点躲避烈日、酷暑躲避烈日、酷暑；多饮水；多饮水；别等口渴了才喝水。每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，茶水是极好的消暑饮品。准备一些防暑降温药；准备一些防暑降温药；十滴水、人丹、藿香正气水、风油精、清凉油等。保证充足睡眠保证充足睡眠；溺水院前急救溺水院前急救一、概述溺水后引起窒息缺氧。合并心跳停止的称为“溺死”；心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同。统称为溺水。二、院前急救方法1、恢复气道通畅 将伤员抬出水面后，立即清除溺水者口、鼻腔内的水及污物，将舌头拉出口外，解开其衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。2、倒水 抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。3、立即联系120，就近送医院进一步救治。4、心肺复苏 立即进行胸外心脏按摩，口对口吹气人工呼吸。心肺复苏心肺复苏一个终身受益的救护技能一、概述在常温情况下，心脏停搏 3s 时病人就感到头晕；10s 即出现昏厥；30 40s 后瞳孔散大；60s 后呼吸停止、大小便失禁；4 6min 后大脑发生不可逆的损伤。对心脏停搏、呼吸骤停抢救应在 4min 内进行心肺复苏。开始复苏的时间越早，成活率越高。现场心肺复苏初级救生术的操作程序 1、确定意识状态 判断患者意识是否丧失。2、呼救及招人协助。3、将患者放置心肺复苏体位（仰卧于坚实平面）。4、打开发气道，判断呼吸。5、触摸颈动脉，判断有无心跳。6、胸外心脏按压。7、人工呼吸。二、心肺复苏核心内容D：检查现场是否安全：检查现场是否安全 R：检查伤员情况：检查伤员情况 A：保持呼吸顺畅：保持呼吸顺畅 B：口对口人工呼吸：口对口人工呼吸 C：建立有效的人工循环：建立有效的人工循环 心肺复苏心肺复苏=胸外心脏按压胸外心脏按压(清理呼吸道清理呼吸道)+人工呼吸人工呼吸+后续后续的专业用药的专业用药 。2010（新）：（新）：C-A-B 即：即：C胸外按压胸外按压A开放气道开放气道B人工人工呼吸呼吸 谢谢聆听！谢谢聆听！