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河北省标准化乡镇卫生院创建标准

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河北省标准化乡镇卫生院创立标准

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河北省标准化乡镇卫生院创立标准

( 一) 建设规模
乡( 镇) 卫生院根据乡( 镇) 行政区划和当地卫生服务需求设立, 布局合理, 规模适宜, 建设和基本装备符合国家标准要求, 保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。
1、 建设标准
乡( 镇) 卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模, 可划分为0-10床、 11-29床和30床以上三种类型, 乡( 镇) 卫生院床位规模一般不宜超过50床。建设标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。乡( 镇) 卫生院功能分区合理, 环境整洁、 安静、 绿化、 美化、 净化; 对医疗污水、 污物、 废弃物进行无害化处理, 并达到卫生学标准; 住院、 手术、 功能检查等用房环境安静; 业务用房符合国家乡( 镇) 卫生院建设标准的相关要求。
2、 设备配置标准
乡( 镇) 卫生院医疗设备器械装备, 应根据其不同功能定位及业务技术项目, 合理配置。医疗设备器械装备水平, 应与其医疗技术人员的技术水平、 开展的业务项目及工作量相适应。设备配置标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。
( 二) 科室设置
乡( 镇) 卫生院的科室设置应与其承担的功能、 任务和工作需要相适应。
1、 一般卫生院的科室设置
①临床科室: 至少设有急诊( 抢救) 室、 内科、 外科、 妇( 产) 科、 儿科、 中医科, 设有独立的防保科; 有条件的可设置五官／口腔科;
②医技科室: 至少设有药房、 化验室、 放射科、 功能检查室、 观察治疗室、 注射室、 处理室、 消毒供应室、 信息统计室; 有条件的可设置手术室、 产房、 理疗室、 中药炮制室、 煎药室;
③其它科室可根据需要设置。
2、 中心卫生院的科室设置
在一般卫生院科室设置的基础上, 增加设置五官／口腔科、 手术室、 产房、 理疗室。
( 三) 人员配备
乡( 镇) 卫生院的人员( 含预防、 保健、 医疗、 护理、 医技及管理、 工勤等所有在编人员) 配备合理, 与其承担的功能、 任务、 服务人口和工作需要相适应, 卫生技术人员必须具备法定执业资格, 非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。
1、 卫生技术人员总数不低于全院职工总数的85%;
2、 临床医疗服务人员必须具备执业助理医师及以上执业资格, 其它卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格;
3、 配备专职防保人员3-4名;
4、 护士配备应符合临床和社区护理需要;
5、 中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗服务人员的8%—12%;
( 四) 体制与运行机制
乡( 镇) 卫生院由政府举办, 县级卫生行政部门按职责管理; 县级卫生行政部门在全县范围内公开、 择优选聘作风好、 懂业务、 善管理, 具有中级及以上卫生技术资格的人员担任乡( 镇) 卫生院院长; 乡( 镇) 卫生院实行人事分配制度改革, 实行全员聘任制, 建立起多劳多得、 重实绩、 重贡献的分配机制。
( 五) 功能与任务
乡( 镇) 卫生院预防保健、 基本医疗、 健康教育、 计划生育技术指导、 康复等综合服务功能完善; 承担辖区内公共卫生管理职责, 实行乡村卫生服务管理一体化。
1、 预防保健服务:
①承担辖区内疾病预防控制工作, 传染病疫情、 疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务, 严格执行法定传染病登记报告制度, 认真做好传染病监测、 登记、 报告工作。
②负责辖区内预防接种工作。儿童计划免疫”五苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上; 计划免疫接种规范安全, 接种卡、 表、 证齐全, 填写真实完整。
③有针对性地开展慢性非传染性疾病、 地方病、 职业病的防治、 筛查和行为干预, 以及对高危人群的监测和管理工作。
④提供妇女、 儿童、 老年人、 慢性病人、 残疾人等重点人群的保健服务, 开展妇幼保健、 老年保健、 精神卫生、 康复医疗等工作的健康指导。
⑤做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理, 孕产妇、 儿童保健系统管理率分别达到80%, 孕产妇、 儿童保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度, 上报及时。
2、 基本医疗服务
①运用适宜的中西医药及技术, 开展一般常见病、 多发病的诊断和治疗;
②提供急救服务, 做到24小时应诊, 对急、 危、 重症病人能进行维持生命体征的抢救, 对无条件诊治的应及时转诊, 对情况紧急不能转诊的, 应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助;
③医护人员熟练掌握医疗器械的正确操作、 徒手心肺复苏等抢救技术;
④设产科的乡( 镇) 卫生院能提供正常产服务;
⑤提供出诊、 转诊和巡回医疗服务, 出诊随叫随到;
⑥积极开展农村社区卫生服务, 进行社区卫生调查, 建立居民健康档案。
3、 健康教育工作
积极开展健康教育与健康促进活动, 深入农村社区、 家庭、 学校, 开展健康指导, 普及卫生防病知识, 提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。
4、 计划生育技术及康复服务
①开展计划生育咨询、 宣传并提供适宜技术服务;
②提供康复服务。
5、 其它工作
①积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展, 提供规范的诊疗服务;
②负责对村级卫生机构的管理、 技术指导及乡村医生培训等工作;
③负责辖区内卫生工作有关信息的收集、 整理、 统计、 分析与上报; 各种统计报表填写规范、 数据准确、 上报及时;
④负责对本辖区环境卫生治理、 除四害、 改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导;
⑤根据农村居民卫生服务需求, 提供其它适宜的医疗卫生服务。
( 六) 乡( 镇) 卫生院管理
1、 乡( 镇) 卫生院命名规范;
2、 认真执行医疗卫生法律法规和相关政策;
3、 严格执行诊疗护理规范、 常规及技术操作规程;
4、 管理体系健全, 各项工作有专职或兼职人员负责;
5、 加强门、 急诊管理, 严格执行首诊负责制;
6、 医疗服务规范, 做到合理检查、 合理用药、 合理收费;
7、 门诊登记、 手册, 处方, 住院病历、 护理记录等医疗文书书写规范, 符合要求;
8、 急救器械完好、 药品齐全, 无假劣药品, 毒、 麻、 精神类药品管理符合规定要求;
9、 严格执行消毒隔离制度, 严防院内感染发生;
10、 一次性医疗用品使用管理规范;
11、 加强人员培训、 考核, 建立卫生技术人员技术档案;
12、 建立公示制度, 设立公开栏, 公开各种收费及常见药品价格;
13、 严格执行财务管理制度和医疗收费价格, 监督审计制度健全;
14、 防保人员经费和工作经费落实;
15、 健全医疗事故防范措施, 严防医疗事故发生;
16、 各项规章制度健全, 并认真执行。如乡( 镇) 卫生院工作制度, 各级、 各类人员岗位职责, 诊疗护理常规及技术操作规程, 传染病、 突发公共卫生事件登记、 报告制度, 消毒隔离制度, 医疗卫生工作登记、 统计、 报告制度, 医疗事故登记报告处理制度等;
17、 乡( 镇) 卫生院无经营性亏损, 社会效益和经济效益良好。
( 七) 医德医风
乡( 镇) 卫生院实行医德规范、 职业纪律、 收费项目、 药品价格公开, 就医秩序良好, 有便民、 利民措施。设立举报电话、 意见箱, 聘请社会义务监督员, 经过定期召开座谈会、 发放”征求意见卡”等形式征求患者意见。医务人员佩戴胸卡上岗, 着装整齐、 举止端庄、 语言文明、 服务热情、 廉洁行医, 门诊、 住院病人满意度达到97%以上。建立医德医风教育考评和奖惩制度并严格执行。