儿童膳食营养20150912.pptx

均衡营养均衡营养 健康成长健康成长虽然人生是长跑虽然人生是长跑虽然人生是长跑虽然人生是长跑但家长都依然希望孩子能赢在起跑线上但家长都依然希望孩子能赢在起跑线上但家长都依然希望孩子能赢在起跑线上但家长都依然希望孩子能赢在起跑线上希望自己的孩子健康、聪明、快乐希望自己的孩子健康、聪明、快乐希望自己的孩子健康、聪明、快乐希望自己的孩子健康、聪明、快乐希望自己的孩子优秀、出色、成才希望自己的孩子优秀、出色、成才希望自己的孩子优秀、出色、成才希望自己的孩子优秀、出色、成才生长发育有连续性出生青春期学龄前期学龄期婴儿期婴儿期幼儿期20%40%60%80%100%24681012141618200神经系统神经系统体格生长体格生长生殖系统生殖系统年龄(岁)成人标准成人标准生长发育的阶段性和承接性生长发育的个体差异性体重、身高的粗略估算公式(2岁青春前期)：体重(Kg)=年龄2+7(或8)身高(cm)=年龄7+70生长发育的个体差异性个体差异性的主要影响因素个体差异性的主要影响因素营养、营养、疾病疾病遗传遗传个体差异性个体差异性环境环境锻炼锻炼锻炼锻炼儿童生长发育特点儿童生长发育特点 儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素相对比成年人高，因此，营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果相对比成年人高，因此，营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果相对比成年人高，因此，营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果相对比成年人高，因此，营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果在儿童时期营养不均衡，生长发育不好，不仅影响到儿童身高体重的在儿童时期营养不均衡，生长发育不好，不仅影响到儿童身高体重的在儿童时期营养不均衡，生长发育不好，不仅影响到儿童身高体重的在儿童时期营养不均衡，生长发育不好，不仅影响到儿童身高体重的生长、智力的发育，还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。生长、智力的发育，还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。生长、智力的发育，还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。生长、智力的发育，还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。就好比地基一定要打好，才能够盖高层的大楼；如果这个地基打不好，就好比地基一定要打好，才能够盖高层的大楼；如果这个地基打不好，就好比地基一定要打好，才能够盖高层的大楼；如果这个地基打不好，就好比地基一定要打好，才能够盖高层的大楼；如果这个地基打不好，以后就难以弥补。以后就难以弥补。以后就难以弥补。以后就难以弥补。所以父母在孩子身上不惜重金，也最舍得花钱。然而吃的是否健所以父母在孩子身上不惜重金，也最舍得花钱。然而吃的是否健所以父母在孩子身上不惜重金，也最舍得花钱。然而吃的是否健所以父母在孩子身上不惜重金，也最舍得花钱。然而吃的是否健康是否合理呢？康是否合理呢？康是否合理呢？康是否合理呢？衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？如何知道您的孩子营养是否足够？RNI膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。如何评价够不够？例如：例如：推荐摄入量实际摄入量实际摄入量实际摄入量实际摄入量实际摄入量蛋白质(g)能量(Kcal)维生素C(mg)维生素B1(mg)维生素B2(mg)钙(mg)铁(mg)锌(mg)4岁岁501450(男)1400(女)701.20.780012127岁岁601800(男)1700(女)801.20.98001213.511-14岁岁752400(男)2200(女)901.21.2100016(男)18(女)18(男)15(女)成人成人75(男)65(女)2400(男)2100(女)1001.4(男)1.3(女)1.4(男)1.2(女)80015(男)20(女)15(男)11.5(女)儿童与成人儿童与成人的营养素推荐摄入量的营养素推荐摄入量(RNI)比较比较儿童年龄小，需求可不少儿童年龄小，需求可不少如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全中国居民膳食指南中国居民膳食指南1,食物多样，谷类为主如何评价全不全？(1)2,多吃新鲜蔬菜，水果3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉4,每天饮奶,常吃大豆及其制品5,膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含糖量高的饮料学龄前儿童膳食指南(节选)多彩膳食理论多彩膳食理论如何评价全不全？(2)儿童每日需摄入多种蔬菜、水果。如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全做到均衡不容易(矛盾1)：“少”“少”年龄越小，食物的选择范围越少儿童对食物的吸收能力不同做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”“挑”挑食偏食厌食儿童的摄食心理与行为为什么小儿不专心吃饭？做到均衡不容易(矛盾3)：“急”“急”生活节奏加快，快餐取代 学术研究：“京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析”（2005年发表于中国临床康复杂志）不能保证每天吃早饭的学生比例 北京:男生25.8%;女生21.6%上海:男生11.4%;女生11.3%（研究机构：上海交通大学医学院营养系）学生早餐的品种单调，质量较差研究还发现：做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”“乱”零食、饮料，胡乱取代某种营养素缺乏是“不均衡”不健康的物质摄入也是“不均衡”衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难难“少”“挑”“急”“乱”难难营养不良1,生长迟缓 身高不足判断营养不良的两个指标2,低体重 体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标营养不良的多种负面影响营养不良营养不良免疫免疫功能功能骨骼骨骼牙齿牙齿贫血贫血l 免疫力低下l 易感冒l 影响学习效率l 佝偻病l 影响身高l 牙齿健康免疫免疫功能功能免疫免疫 是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别自己、排除非己，以维持内环境的稳定。什么是免疫免疫免疫功能功能免疫器官免疫细胞免疫分子病毒细菌免疫城堡包括蛋白质,维生素,矿物质等营养素的充足与均衡是强健免疫的营养基础T细胞B细胞NK细胞吞噬细胞抗体维生素A维生素C维生素B6维生素E铁锌多种维生素与矿物质共同参与免疫功能免疫免疫功能功能免疫免疫功能功能增强儿童免疫力的“四要素”贫血贫血缺铁性贫血是指体内储存铁不足致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血年龄城市小计 农村小计1992年2002年1992年2002年025.827.429.733.4213.16.517.514.6515.38.715.813.7121817.712.116.417.51992年与2002年中国居民贫血患病率比较（%）贫血发生率虽然有所降低，但仍然有一定比例。贫血仍是全球性的公共卫生问题贫血贫血铁缺乏是一个连续的过程正常红细胞贫血血象一步登天？NO储存铁缺乏期红细胞生成缺铁期隐性贫血期贫血贫血铁(mg)1124127121116(男);18(女)141820(男);25(女)儿童铁适宜摄入量儿童铁适宜摄入量(AI)动物血和肝脏是良好的膳食铁来源。100%24681012141618200体格生长体格生长年龄(岁)成人标准成人标准骨骼骨骼生长生长蛋白质 钙维生素维生素D儿童户外活动时间普遍较少生长发育需要的营养遗传身高范围骨骼骨骼生长生长儿童钙摄入量不足！年龄AI(mg/d)摄入量(mg/d)达到AI%城市农村城市农村2600353.0204.359343600307.3200.951334800279.6217.635275800288.0240.5363066.9800298.7243.63730合计302.5223.943312-6岁儿童每日钙摄入量和达到AI的百分比钙摄入量的缺口达到60%儿童肥胖儿童肥胖肥胖的危害肥胖的危害1.成年后易发生多种慢性病高血压、高血脂、冠心病、中风、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎与胆结石、肿瘤（结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌）等2.对儿童心理、生理和行为的影响 1-2岁岁RNI为为 男童男童1100kcal/d 女童女童1050kcal/d 2-3岁岁RNI为为 男童男童1200kcal/d 女童女童1150kcal/d 推推荐荐的的数数值值对对个个体体幼幼儿儿差差异异较较大大，但但对对集集体体幼幼儿而言，不应低于推荐值的儿而言，不应低于推荐值的90%。中国营养学会推荐幼儿能量每日摄入量中国营养学会推荐幼儿能量每日摄入量牛奶、鸡蛋、牛奶、鸡蛋、鱼、禽、畜、鱼、禽、畜、豆类豆类。摄入量 食物来源 组成 生理功能u提供身体新陈代谢所需的氨基酸提供身体新陈代谢所需的氨基酸u构成身体新组织，如皮肤、构成身体新组织，如皮肤、肌肉、器官等肌肉、器官等u促进身体生长促进身体生长u构成酶及激素，促进身体各种机能构成酶及激素，促进身体各种机能u构成抗体，加强免疫力，抗感染；构成抗体，加强免疫力，抗感染；u调节体内的电解质平衡，维持体液；调节体内的电解质平衡，维持体液；u帮助输送氧气和养分；帮助输送氧气和养分；u帮助伤口血液凝固，促进伤口愈合；帮助伤口血液凝固，促进伤口愈合；u提供能量。提供能量。膳食纤维1-2岁为岁为3540g/d2-3岁为岁为45g/d由多种氨基酸组成，是人类极为重要的必需营养由多种氨基酸组成，是人类极为重要的必需营养素。一切的细胞和组织都由蛋白质组成。生命的素。一切的细胞和组织都由蛋白质组成。生命的产生、存在与消亡，无一不与蛋白质有关，所以，产生、存在与消亡，无一不与蛋白质有关，所以，蛋白质是生命存在的形式，是生命活动中最重要蛋白质是生命存在的形式，是生命活动中最重要的物质基础的物质基础蛋白质蛋白质碳、氢、氧、氮植物油、植物油、种子、坚果种子、坚果动物脂肪、动物脂肪、肉类、肉类、摄入量 食物来源 生理功能 供给能量供给能量构成身体组织构成身体组织供给必需脂肪酸供给必需脂肪酸促进脂溶性维生素吸收促进脂溶性维生素吸收维持体温，保护内脏器官维持体温，保护内脏器官改善食物感官性状改善食物感官性状4045g/d为适宜或者占总能30%35%脂肪又称中性脂肪，即甘油三酯，是由一份子脂肪又称中性脂肪，即甘油三酯，是由一份子甘油和三分子脂肪酸组成。脂肪是体内过剩能甘油和三分子脂肪酸组成。脂肪是体内过剩能量的一种存在形式，当机体需要时候，可以动量的一种存在形式，当机体需要时候，可以动用释放能量。用释放能量。脂肪脂肪必需脂肪酸必需脂肪酸3 系列系列不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸（EPA和和DHA）亚油酸）亚油酸 6 系列系列 不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸亚麻酸亚麻酸促进神经发育促进神经发育促进生殖细胞的形成促进生殖细胞的形成促进儿童生长发育促进儿童生长发育保护皮肤免遭辐射保护皮肤免遭辐射维持正常视觉供维持正常视觉供粮谷类、薯类、摄入量 食物来源 组成 生理功能l储存与提供能量储存与提供能量l参与抗体、酶、参与抗体、酶、激素、激素、DNA的构成的构成l节约蛋白质节约蛋白质l抗生酮作用抗生酮作用l解毒作用解毒作用占总能的50%为宜糖水化合物糖水化合物碳、氢、氧亦称糖类、根据分子结构分为单糖（葡亦称糖类、根据分子结构分为单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（淀粉、纤维素、果胶乳糖）、多糖（淀粉、纤维素、果胶）钙钙：1 1岁岁至至1010岁岁，平平均均每每日日用用于于骨骨骼骼生生长长需需要要钙钙由由70mg70mg升升至至150mg150mg，膳膳食食中中钙钙吸吸收收率率为为35%35%。幼幼儿儿钙钙AIAI为为600mg/d600mg/d。奶奶及奶制品是膳食钙的最好来源。及奶制品是膳食钙的最好来源。矿物质矿物质铁铁：幼幼儿儿每每日日损损失失的的铁铁不不超超过过1mg1mg，加加上上生生长长需需要要，平平均均每每天天需需要要1mg1mg的的铁铁。因因我我国国膳膳食食铁铁以以植植物物性性铁铁为为主主，吸吸收收率率低低，因因而而幼幼儿儿期期缺缺铁铁性性贫贫血血为为常常见见病病和和多多发发并并。幼幼儿儿铁铁AIAI为为12mg/d12mg/d。食食物物的的良良好好来来源源是是动动物肝脏和血。物肝脏和血。常见食物铁的含量（常见食物铁的含量（常见食物铁的含量（常见食物铁的含量（mg/100gmg/100g可食部）可食部）可食部）可食部）食物名称食物名称铁含量铁含量食物名称食物名称铁含量铁含量食物名称食物名称铁含量铁含量鸭血31.8鸡血25.0猪血8.7鸭肝35.1猪肝22.6鸡肝12.0蛏33.6河蚌26.6蛤蜊22.0肉干15.6羊肉13.7猪肉3.0木耳（干）97.4紫菜（干）54.7蘑菇（干）51.3葡萄干9.1桂圆肉3.9红枣2.3黄花菜8.1油菜5.9豌豆尖5.1芥菜3.2菠菜2.9白菜苔2.8锌锌：对对幼幼儿儿的的生生长长发发育育十十分分重重要要，幼幼儿儿锌锌RNI为为9mg/d。锌锌最最好好的的食食物物来来源源是是贝贝类类食食物物，如如牡牡蛎蛎、扇扇贝贝等等，利利用用率率也也较较高高；其其次次是是动动物物的的内内脏脏（尤尤其其是是肝肝）、蘑蘑菇菇、坚坚果果类类和和豆豆类类；肉肉类类（以以红红肉肉为为多多）和和蛋蛋类类中中也也含含有有一定量的锌。一定量的锌。碘碘：对对幼幼儿儿生生长长发发育育的的影影响响很很大大，幼幼儿儿碘碘RNI为为50g/d。海海产产品品为为食食物物的的良良好好来来源源，如如海海带带、紫紫菜菜、海海鱼、海虾、海贝类鱼、海虾、海贝类。维维生生素素A A：与与机机体体的的生生长长、骨骨骼骼发发育育、生生殖殖、视视觉觉及及抗抗感感染染有有关关。幼幼儿儿维维生生素素A A AIAI为为500500 gRE/dgRE/d。不不可盲目给幼儿服用，以防中毒。可盲目给幼儿服用，以防中毒。维维生生素素D D：膳膳食食来来源源较较少少，主主要要来来源源是是多多晒晒太太阳阳和和补补充充鱼鱼肝肝油油。幼幼儿儿维维生生素素D D RNIRNI为为1010 g/dg/d。食食物物的良好来源是动物肝脏和血。的良好来源是动物肝脏和血。维生素维生素其其他他：水水溶溶性性维维生生素素需需每每日日从从膳膳食食中中补补充充。幼幼儿儿维维生生素素B1 B1 RNIRNI为为0.6mg/d0.6mg/d，维维生生素素B2 B2 RNIRNI为为0.6mg/d0.6mg/d，维生素，维生素C RNIC RNI为为60mg/d60mg/d。一、食物多样化，谷类为主一、食物多样化，谷类为主 谷类食物是人体能量的主要来源，也是我国传统膳食谷类食物是人体能量的主要来源，也是我国传统膳食的主体，可为儿童提供的主体，可为儿童提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和 B B族维生素族维生素等。学龄前儿童的膳食也应该以谷类食物为主等。学龄前儿童的膳食也应该以谷类食物为主体，并适当注意粗细粮的合理搭配。体，并适当注意粗细粮的合理搭配。儿童的喂养指南儿童的喂养指南二、多吃新鲜蔬菜和水果二、多吃新鲜蔬菜和水果 应鼓励学龄前儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和应鼓励学龄前儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的营养成分并不完全相同，不能相互替代。水果所含的营养成分并不完全相同，不能相互替代。在制备儿童膳食时，应注意将蔬菜切小、切细以利于在制备儿童膳食时，应注意将蔬菜切小、切细以利于儿童咀嚼和吞咽，同时还要注重蔬菜水果品种、颜色儿童咀嚼和吞咽，同时还要注重蔬菜水果品种、颜色和口味的变化，以引起儿童多吃蔬菜水果的兴趣。和口味的变化，以引起儿童多吃蔬菜水果的兴趣。三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肉类中性维生素和矿物质的良好来源。肉类中铁铁的利用较好，鱼的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸有利于儿童神经系统的有利于儿童神经系统的发育。动物肝脏含发育。动物肝脏含维生素维生素A A 极为丰富，还极为丰富，还富含维生素富含维生素B2B2、叶酸叶酸等。等。四、每天饮奶，常吃大豆及其制品四、每天饮奶，常吃大豆及其制品 学龄前儿童每日平均骨骼钙储留量为学龄前儿童每日平均骨骼钙储留量为100mg-150mg100mg-150mg，钙，钙的适宜摄入量为的适宜摄入量为600mg-800mg/d600mg-800mg/d。奶及奶制品奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。每日饮用来源。每日饮用 300mL-600mL300mL-600mL牛奶，可保证学龄前儿童钙摄牛奶，可保证学龄前儿童钙摄入量达到适宜水平。豆类及其制品尤其是入量达到适宜水平。豆类及其制品尤其是大豆、黑豆大豆、黑豆含钙也含钙也较丰富，较丰富，坚果、芝麻、小虾皮、小鱼、海带坚果、芝麻、小虾皮、小鱼、海带等也含有一定的等也含有一定的钙钙。常见食物中的钙含量（常见食物中的钙含量（常见食物中的钙含量（常见食物中的钙含量（mg/100gmg/100g可食部）可食部）可食部）可食部）食物名称食物名称含钙量含钙量食物名称食物名称含钙量含钙量食物名称食物名称含钙量含钙量芝麻酱1170河虾325酸奶118豆腐干1019千张313油菜108虾皮991芥菜230牛奶104榛子815黑大豆224杏仁97奶酪799豆腐丝204小白菜90豆腐干731黄豆191腐竹77苜宿713沙丁鱼184大白菜50酸枣435豆腐（北）138豆腐17芸豆349豆腐（南）116豆浆10五、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖五、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖 高的饮料高的饮料 在为学龄前儿童烹调膳食应清淡、少盐、少油脂。并避在为学龄前儿童烹调膳食应清淡、少盐、少油脂。并避免添加辛辣等刺激性物质和调味品免添加辛辣等刺激性物质和调味品.尽可能保持食物的原汁原尽可能保持食物的原汁原味，让孩子首先品尝和接纳各种食物的自然味道。为了保护味，让孩子首先品尝和接纳各种食物的自然味道。为了保护儿童较敏感的消化系统。儿童较敏感的消化系统。一日三餐两点之外添加的食物属于零食，零食品种、进食一日三餐两点之外添加的食物属于零食，零食品种、进食量以及进食时间是需要特别考虑的问题。在零食选择时，建量以及进食时间是需要特别考虑的问题。在零食选择时，建议多选用营养丰富的食品，如乳制品（液态奶、酸奶）、鲜议多选用营养丰富的食品，如乳制品（液态奶、酸奶）、鲜鱼虾肉制品（尤其是海产品）、鸡蛋、豆腐或豆浆、各种新鱼虾肉制品（尤其是海产品）、鸡蛋、豆腐或豆浆、各种新鲜蔬菜水果及坚果类食品等，少选用油炸食品、糖果、甜点鲜蔬菜水果及坚果类食品等，少选用油炸食品、糖果、甜点等等。六、食量与体力活动要平衡。保证正常体重增长六、食量与体力活动要平衡。保证正常体重增长 体重(Kg)=年龄2+7(或8)身高(cm)=年龄7+70 七、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯七、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 八、吃清洁卫生、未变质的食物八、吃清洁卫生、未变质的食物八、吃清洁卫生、未变质的食物八、吃清洁卫生、未变质的食物 儿童食谱举例儿童食谱举例星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六星期日星期日配方奶粉250ml配方奶粉250ml配方奶粉250ml配方奶粉250ml配方奶粉250ml配方奶粉250ml配方奶粉250ml蛋黄1/2个蛋清1/2个红豆粥玉米面粥蛋黄1/2个蛋清1/2个虾仁粥鸡肝粥蛋黄1/2个蛋清1/2个鱼肉蛋花粥虾仁粥蛋黄1/2个蛋清1/2个小麦胚芽粥红烧牛肉炖土豆软米饭平菇炖肉碎菜叶软米饭清蒸太阳鱼碎菜叶软米饭婴儿配方面条（排骨汤、鱼汤）碎菜叶鲜虾肉泥碎菜叶婴儿配方面条（排骨汤、鱼汤）碎菜叶香菇西兰花碎菜叶软米饭苹果1/2磨牙饼干2块香蕉1条磨牙饼干2块火龙果1/3磨牙饼干2块提子10粒磨牙饼干2块苹果1/2磨牙饼干2块火龙果1/3磨牙饼干2块猕猴桃1/2磨牙饼干2块香菇西兰花牛肉粥蒸蛋羹红枣粥彩色豆腐素菜鱼肉粥红薯鸡蛋粥苹果萨拉豆腐鳗鱼软饭鸡丝面配方奶粉200ml配方奶粉200ml配方奶粉200ml配方奶粉200ml配方奶粉200ml配方奶粉200ml配方奶粉200ml 谢谢 谢！谢！Thank you for your Thank you for your attention!attention!