各年龄段儿童保健新模板.pptx

第六单元 学前儿童各年龄期的特点与保健1.怎样才能拥有聪明健康的宝宝呢？2.孕期孕妇应该注意什么？3.胎儿期胎儿有什么特点？如何保健？一、胎儿期的特点1.什么是胎儿期？2.孕期发展的三个阶段分别指什么？有何特点？3.胎儿各器官发展的关键期 见表614.胎儿致畸敏感期 见图61第一课 胎儿期特点与保健 概念 即从精子和卵子结合，新生命开始到小儿出生统称胎儿期（fetal period）。此期约在母体子宫内经过40周，其周龄称胎龄或妊娠龄。一、胎儿期的特点1、孕期发展三阶段、孕期发展三阶段第一阶段：受精卵期（胚芽期）第一阶段：受精卵期（胚芽期）1-14天天第二阶段：胚胎期第二阶段：胚胎期（第三周（第三周-第八周）（致畸第八周）（致畸敏感期）敏感期）第三阶段：胎儿期第三阶段：胎儿期（怀孕第九周到胎儿出生）（怀孕第九周到胎儿出生）二、孕妇的卫生和保健（一）孕妇卫生与保健的重要性；（一）孕妇卫生与保健的重要性；（二）孕妇妊娠期间的主要保健要点：（二）孕妇妊娠期间的主要保健要点：1.妊娠试验妊娠试验 2.产前检查产前检查 3.孕妇的营养及饮食孕妇的营养及饮食营养学家对孕妇均衡营养的建议：每天从下列五大类食物中，每类选吃一两每天从下列五大类食物中，每类选吃一两样即可：样即可：谷物类：米饭、面条等食物。谷物类：米饭、面条等食物。肉类：猪肉、鸡肉、牛肉、鱼肉等。肉类：猪肉、鸡肉、牛肉、鱼肉等。蔬菜类：绿色、紫色、橙色等各种颜色的蔬菜。蔬菜类：绿色、紫色、橙色等各种颜色的蔬菜。水果类：各类水果水果类：各类水果油脂类：炒菜用的食油和豆类油脂类：炒菜用的食油和豆类其他：蛋、豆类、豆腐、牛奶等。其他：蛋、豆类、豆腐、牛奶等。4.孕妇的服饰孕妇的服饰孕妇的服饰应该注意以下几点：孕妇的服饰应该注意以下几点：（1）衣服要易吸汗、宽松、舒适、保暖、美丽）衣服要易吸汗、宽松、舒适、保暖、美丽大方；大方；（2）忌用任何松紧带；）忌用任何松紧带；（3）鞋跟不要太高（）鞋跟不要太高（或等于或等于2.5cm）,也不要也不要太紧，宜选布鞋或软底鞋；太紧，宜选布鞋或软底鞋；（4）怀孕五个月后，为了保暖或预防腹部皮肤、）怀孕五个月后，为了保暖或预防腹部皮肤、肌肉松弛，可穿上腹带。肌肉松弛，可穿上腹带。5.睡眠及休息睡眠及休息睡足但不能睡多，适度的运动睡足但不能睡多，适度的运动6.保持愉快的情绪保持愉快的情绪优美动听的音乐、欣赏大自然的美景和美丽优美动听的音乐、欣赏大自然的美景和美丽的画卷等等。的画卷等等。三、胎儿的保健（一）孕妇的日常生活方面（一）孕妇的日常生活方面 1.营养不良营养不良 2.抽烟抽烟 3.喝酒及咖啡喝酒及咖啡 4.放射线照射放射线照射 5.接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或被化学物质污染的环境被化学物质污染的环境（二）孕妇感染到疾病（二）孕妇感染到疾病（三）孕妇用药（三）孕妇用药第二课 新生儿的特点与保健胎儿娩出后从结扎脐带开始，至生后胎儿娩出后从结扎脐带开始，至生后 28 天，天，称为新生儿期从出生到足称为新生儿期从出生到足 7 天以内，称为新生天以内，称为新生儿早期；从出生足儿早期；从出生足 7 天后到足天后到足 28 天内，称为天内，称为新生儿晚期。在新生儿期内的小儿称为新生儿。新生儿晚期。在新生儿期内的小儿称为新生儿。新生儿由于各脏器的生理功能尚不完善，对外新生儿由于各脏器的生理功能尚不完善，对外界环境的适应能力差，抵抗力弱，如果护理不界环境的适应能力差，抵抗力弱，如果护理不当，就容易得病，并且病情变化快，易由轻变当，就容易得病，并且病情变化快，易由轻变重。重。新生儿分类 (1)正常足月产儿正常足月产儿 指妊娠足月，孕期满指妊娠足月，孕期满 38周至周至 42 周内娩出，出生体重在周内娩出，出生体重在 2500g至至4000g之间，身长达到或超过之间，身长达到或超过 45cm，其身体器官形态和功能已，其身体器官形态和功能已达相当成熟者，称正常足月产儿。达相当成熟者，称正常足月产儿。(2)早产儿早产儿 凡新生儿胎龄不足凡新生儿胎龄不足 38 孕周，不孕周，不论出生体重如何，均称早产儿。论出生体重如何，均称早产儿。(3)过期产儿过期产儿 凡孕期满凡孕期满 42 周及周及 42 周以上娩出周以上娩出的新生儿，不论出生体重如何，均称的新生儿，不论出生体重如何，均称过期产儿。过期产儿。(4)低出生体重儿低出生体重儿 出生出生 1 小时内测量体重，不足小时内测量体重，不足 2500g的新生儿称为低出生体重儿。的新生儿称为低出生体重儿。出生体重低于出生体重低于 1500g称为极低出生称为极低出生体重儿。体重儿。(5)高出生体重儿高出生体重儿 出生体重达到或超过出生体重达到或超过 4000g的新生的新生儿，称为巨大儿。儿，称为巨大儿。一、新生儿的特点一、新生儿的特点新生儿指出生四周以内的婴儿。新生儿指出生四周以内的婴儿。新生儿（体重新生儿（体重2500-40002500-4000克、身长克、身长46-5246-52厘厘米、头围大约米、头围大约3434厘米、胸围比头围略小厘米、胸围比头围略小1-21-2厘米）厘米）（一）新生儿的头部（一）新生儿的头部新生儿头部大约占出生时身长新生儿头部大约占出生时身长1/41/4。新生儿颅骨由柔软的组织连接新生儿颅骨由柔软的组织连接-顺利通过产顺利通过产道道两个柔软的点：两个柔软的点：大囟门（前囟）：头顶上前方，两块颞骨大囟门（前囟）：头顶上前方，两块颞骨和两块顶骨之间，呈菱形的空隙。（和两块顶骨之间，呈菱形的空隙。（1 1岁左岁左右闭合）右闭合）小囟门（后囟）：位于头部后面突起部分小囟门（后囟）：位于头部后面突起部分的上方，在两块顶骨和一块后头骨的中央，的上方，在两块顶骨和一块后头骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，呈三角形的空隙。（小很多，3 3个月左右闭个月左右闭合）合）发现这些柔软的地方跳动，无须担心。一发现这些柔软的地方跳动，无须担心。一般触摸不会造成危险。般触摸不会造成危险。（二）新生儿的皮肤（二）新生儿的皮肤有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着，这种覆盖物叫做着，这种覆盖物叫做胎脂或胎垢胎脂或胎垢，其作用是在，其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。（数小时后消失）子宫中保护宝宝的皮肤。（数小时后消失）新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛发。这种毛发叫做发。这种毛发叫做胎毛胎毛。通常三个月大时就会。通常三个月大时就会消失。消失。新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，很容易充血，出现手脚微带靑色的情况，这种很容易充血，出现手脚微带靑色的情况，这种现象叫现象叫新生儿红斑新生儿红斑。（。（1-21-2天后便可逐渐消退。）天后便可逐渐消退。）新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色，经过最初的适应期后，新生儿因为新色，经过最初的适应期后，新生儿因为新陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足发陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足发白持续几天，儿童白持续几天，儿童自身色素含量自身色素含量影响的。影响的。新生儿的骶尾部及臀部，看到灰蓝色的色新生儿的骶尾部及臀部，看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，用手按压不褪色。由于用手按压不褪色。由于皮肤深层堆积了色皮肤深层堆积了色素细胞素细胞的关系，的关系，5-65-6岁时自行消退，无需治岁时自行消退，无需治疗。疗。（三）新生儿的脐带（三）新生儿的脐带正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3-73-7天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。外部伤口向内凹陷形成肚脐。如发生感染败血症甚至危及生命。如发生感染败血症甚至危及生命。如肚脐发红，并排除分泌物，用如肚脐发红，并排除分泌物，用75%75%的酒精的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，2-32-3痊愈。痊愈。（四）新生儿的体温（四）新生儿的体温体温不稳定体温不稳定体温调节中枢发育不完善，体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪也比较薄，因此保温能力差，散皮下脂肪也比较薄，因此保温能力差，散热比较快，很容易受外界温度的影响。热比较快，很容易受外界温度的影响。（五）新生儿的呼吸和心率（五）新生儿的呼吸和心率新生儿呼吸频率通常比成年人要快很多。新生儿呼吸频率通常比成年人要快很多。每分钟每分钟40-6040-60次。次。新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的：新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的：1 1、深呼吸、深呼吸 2 2、呼吸频率低于每分钟、呼吸频率低于每分钟6060次次3 3、呼吸终止时间低于、呼吸终止时间低于6 6秒秒4 4、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象5 5、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部，这种呼吸也是正常的。部，这种呼吸也是正常的。（六）新生儿对外界刺激的感受程度（六）新生儿对外界刺激的感受程度1 1、视觉：区别光线的明暗，眯眼。眼睛随、视觉：区别光线的明暗，眯眼。眼睛随物体晃动。物体晃动。2 2、听觉：出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂、听觉：出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。3 3、嗅觉：刺激味道暂时中止呼吸。、嗅觉：刺激味道暂时中止呼吸。4 4、皮肤感觉：皮肤感觉比较灵敏，包括痛、皮肤感觉：皮肤感觉比较灵敏，包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等。觉、触觉及对冷热的感觉等。比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。对冷热比较敏感，奶瓶中牛掌及脚掌等。对冷热比较敏感，奶瓶中牛奶的温度等。奶的温度等。二、新生儿的保健（一）出生时的护理与保健（一）出生时的护理与保健第一、尽量不用器械助产，防止新生儿视网膜第一、尽量不用器械助产，防止新生儿视网膜出血及视觉系统部位的损伤、出血及视觉系统部位的损伤、第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液，以第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液，以保持呼吸道通畅，预防早期新生儿缺氧、窒息。保持呼吸道通畅，预防早期新生儿缺氧、窒息。第三、注意保暖，预防寒冷损伤综合征（硬肿第三、注意保暖，预防寒冷损伤综合征（硬肿症），产房室温应保持在症），产房室温应保持在25-28.25-28.第四、预防感染。第四、预防感染。断脐要求严格无菌技术操作，之后，脐断脐要求严格无菌技术操作，之后，脐带护理要求脐残端清洁干燥。带护理要求脐残端清洁干燥。用消毒纱布蘸温开水（或植物油）轻轻用消毒纱布蘸温开水（或植物油）轻轻擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血迹。迹。及时点眼药，防治分娩时的感染性眼病及时点眼药，防治分娩时的感染性眼病第五、阿普家评分。第五、阿普家评分。第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。（二）日常的护理与保健（二）日常的护理与保健1 1、保暖：冬季室温保持在、保暖：冬季室温保持在20-2220-22，湿度，湿度保持在保持在55-6055-60。2 2、喂养：新生儿娩出尽早吸吮母乳，指导、喂养：新生儿娩出尽早吸吮母乳，指导母亲正确的哺乳方法。母乳不足，指导配母亲正确的哺乳方法。母乳不足，指导配方奶粉喂养；新生儿体重轻，增加夜间喂方奶粉喂养；新生儿体重轻，增加夜间喂奶次数。奶次数。3 3、穿衣：棉布制作，减少过敏。易宽大。、穿衣：棉布制作，减少过敏。易宽大。易穿易脱。忌讳穿的过多，包裹过严。易穿易脱。忌讳穿的过多，包裹过严。4 4、洗澡：出生后两天起即可开始洗澡。、洗澡：出生后两天起即可开始洗澡。（1 1）时间：喂奶前。避免挪动婴儿体位溢）时间：喂奶前。避免挪动婴儿体位溢乳。乳。（2 2）室温：）室温：24 24 左右适宜。左右适宜。（3 3）水温：）水温：38-40 38-40，可以用肘部测温度，可以用肘部测温度，只要稍高于人体温即可。只要稍高于人体温即可。（4 4）次数：每日一次，夏季可增加）次数：每日一次，夏季可增加1-21-2次次（5 5）物品：脸盆）物品：脸盆2 2个、毛巾个、毛巾2 2块，婴儿肥皂块，婴儿肥皂或香皂或香皂1 1块，干净衣服块，干净衣服1 1套，爽身粉套，爽身粉1 1盒，消盒，消毒棉花毒棉花1 1块，块，0.25 0.25 氯霉素眼药水氯霉素眼药水1 1瓶，瓶，5 5 鞣酸软膏鞣酸软膏1 1盒。盒。（6 6）步骤：看书中叙述）步骤：看书中叙述5 5、新生儿五官的护理、新生儿五官的护理（1 1）眼睛的护理）眼睛的护理 新生儿出生后，医生滴入特殊的药水，以免发生感染。新生儿出生后，医生滴入特殊的药水，以免发生感染。在家为新生儿洗澡，注意保持新生儿眼睛的清洁。在家为新生儿洗澡，注意保持新生儿眼睛的清洁。如果新生儿眼睛持续流泪，有可能他的泪腺堵住了。（不如果新生儿眼睛持续流泪，有可能他的泪腺堵住了。（不治自愈）治自愈）眼睛黄色分泌物，眼球结膜白色无须担心。（蘸温水擦拭，眼睛黄色分泌物，眼球结膜白色无须担心。（蘸温水擦拭，每日三次）每日三次）为新生儿清洗眼睛的前后，护理者需洗手。为新生儿清洗眼睛的前后，护理者需洗手。新生儿眼球结膜发红大量分泌物，怀疑感染，尽快与医生新生儿眼球结膜发红大量分泌物，怀疑感染，尽快与医生联系。联系。（2 2）新生儿耳朵的护理）新生儿耳朵的护理质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。如溢乳致耳朵污染，父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。如溢乳致耳朵污染，父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理，以免伤到新生儿，千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理，以免伤到新生儿，耳垢大多会自然排除耳外。耳垢大多会自然排除耳外。（3 3）新生儿鼻子的护理）新生儿鼻子的护理护理者经常注意观察新生儿的鼻孔，及时清理鼻垢和鼻涕，护理者经常注意观察新生儿的鼻孔，及时清理鼻垢和鼻涕，不要伸入过深。不可硬拔，硬扯，应设法软化后取出。不要伸入过深。不可硬拔，硬扯，应设法软化后取出。6 6、预防感染、预防感染新生儿感染往往发生在新生儿感染往往发生在生产前、生产时生产前、生产时和和生产后生产后。（1 1）一旦发生新生儿感染，必须立即将其送往医院进行）一旦发生新生儿感染，必须立即将其送往医院进行治疗。治疗。（2 2）要有卫生意识，新生儿的居室应保持空气新鲜，有）要有卫生意识，新生儿的居室应保持空气新鲜，有良好的环境卫生，用具清洁，并注意每日煮沸消毒。良好的环境卫生，用具清洁，并注意每日煮沸消毒。（3 3）要减少亲友的探望，有病者不能接触新生儿，母亲）要减少亲友的探望，有病者不能接触新生儿，母亲患感冒喂奶时戴口罩。患感冒喂奶时戴口罩。（4 4）医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手，不要在）医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手，不要在产房里串门，以避免交叉感染。产房里串门，以避免交叉感染。（5 5）尽早接种乙型肝炎疫苗或卡介苗。）尽早接种乙型肝炎疫苗或卡介苗。7 7、促进感知觉、运动发育、促进感知觉、运动发育促进感知觉、运动发育也就是要进行早期教育和训练。促进感知觉、运动发育也就是要进行早期教育和训练。8 8、筛查先天性代谢缺陷病、筛查先天性代谢缺陷病（1 1）新生儿疾病筛查现状：目前只筛查苯）新生儿疾病筛查现状：目前只筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症两种丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症两种（2 2）新生儿疾病筛查的程序与管理：目前）新生儿疾病筛查的程序与管理：目前我国多采用血液滤纸法。足跟针刺采血。我国多采用血液滤纸法。足跟针刺采血。三、未熟儿与过熟儿（一）（一）未熟儿：是指怀孕期在未熟儿：是指怀孕期在2828周以上至周以上至3838周周以下，而体重在以下，而体重在25002500克以下的新生儿。克以下的新生儿。未熟儿是指先天发育不足，在出生后需要特别未熟儿是指先天发育不足，在出生后需要特别护理的新生儿护理的新生儿1 1、未熟儿的发生原因：、未熟儿的发生原因：（1 1）母亲因素：）母亲因素：孕妇年龄小于孕妇年龄小于1616岁或大于岁或大于3535岁；岁；妊高症；急性感染；急慢性中毒；慢性疾病；情妊高症；急性感染；急慢性中毒；慢性疾病；情绪剧烈波动；意外创伤或手术等；孕妇酗酒、吸绪剧烈波动；意外创伤或手术等；孕妇酗酒、吸毒等。毒等。（2 2）子宫胎盘因素）子宫胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、子宫：前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。（3 3）胎儿因素）胎儿因素：多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血：多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血及脐带异常。及脐带异常。2 2、未熟儿的诊断、未熟儿的诊断身体软弱无力，大多数时间沉睡。呼吸中心发育身体软弱无力，大多数时间沉睡。呼吸中心发育不全，呼吸微弱且不规则，肺部不能完全扩张；不全，呼吸微弱且不规则，肺部不能完全扩张；囟门软大，骨缝软；调节体温中枢神经不全；胃囟门软大，骨缝软；调节体温中枢神经不全；胃肠的消化功能不良；容易感染疾病等。肠的消化功能不良；容易感染疾病等。3 3、未熟儿的护理与保健、未熟儿的护理与保健注意保暖，注意保暖，采取各种方式保证体温稳定在采取各种方式保证体温稳定在3737为为宜。（医院宜。（医院育婴箱育婴箱）对对有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧，氧，氧浓度应保持浓度应保持在在30-4030-40，以解除症状为宜。（以解除症状为宜。（间间歇供氧歇供氧）主张尽早喂奶，出生后主张尽早喂奶，出生后6-126-12小时内，先用小时内，先用5%5%的葡萄糖水试喂两次，间隔两小时，若的葡萄糖水试喂两次，间隔两小时，若无呕吐可开始喂奶。（吮吸和吞咽反射良无呕吐可开始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂养，可插硅橡胶管鼻饲）喂养，可插硅橡胶管鼻饲）适当的运动对未熟儿有帮助。适当的运动对未熟儿有帮助。（二）过熟儿（二）过熟儿 约约80%80%的胎儿在怀孕第的胎儿在怀孕第3737周到周到4242周之内出周之内出生，在生，在4242周后出生的新生儿。周后出生的新生儿。母乳是新生儿最理想的食物因为母母乳是新生儿最理想的食物因为母乳中含有所有的基本营养物质，其成分乳中含有所有的基本营养物质，其成分和比例对于这个年龄小儿消化和吸收最和比例对于这个年龄小儿消化和吸收最为适宜；此外，它还含有酶、抗体等物为适宜；此外，它还含有酶、抗体等物质，帮助小儿抵抗疾病；小儿从母亲处质，帮助小儿抵抗疾病；小儿从母亲处摄取无菌乳汁。用母乳喂养的小儿较混摄取无菌乳汁。用母乳喂养的小儿较混合喂养或人工喂养的小儿发育得好，不合喂养或人工喂养的小儿发育得好，不爱生病，就是生病，好得也快。爱生病，就是生病，好得也快。第三课婴儿期的特点与保健 一、婴儿的特点一、婴儿的特点出生后出生后29天至一周岁为婴儿期天至一周岁为婴儿期(一一)体格生长迅速体格生长迅速(二二)消化道功能发育不成熟、营养需消化道功能发育不成熟、营养需要多要多(三三)感知觉、行为发育快感知觉、行为发育快(四四)主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟(五五)情绪开始分化情绪开始分化（一）体格生长迅速（一）体格生长迅速婴儿出生后一岁内是生长发育的第一高峰期，且出生后三个婴儿出生后一岁内是生长发育的第一高峰期，且出生后三个月生长发育最旺盛。月生长发育最旺盛。身高身高体重体重胸围胸围头围头围身高规律与体重相似，前三个月增长约1112cm，约等于9个月的增长，一岁末身长约75cm。一年内约增长25cm头三个增加的体重约等于后九个月体重的增加三个月末体重约等于出生时的2倍12个月末婴儿体重约为出生时的三倍（9KG）1岁末头围和胸围基本相等，约为46cm，随着年龄的增长，胸围的增长速度大于头围，胸围增长的厘米数等于周岁数减1（二）消化道功能发育不成熟、营养需要多（二）消化道功能发育不成熟、营养需要多 婴幼儿生长速度快，需要各婴幼儿生长速度快，需要各种营养的量大，食物的种类和种营养的量大，食物的种类和性质变化多，但其消化功能尚性质变化多，但其消化功能尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。营养不良等疾病。（二）消化道功能发育不成熟、营养需要多（二）消化道功能发育不成熟、营养需要多 婴儿期最易缺乏的营婴儿期最易缺乏的营养素是铁，铁缺乏性贫血养素是铁，铁缺乏性贫血不仅影响婴儿大脑发育，不仅影响婴儿大脑发育，还影响发育阶段的认知能还影响发育阶段的认知能力，同时降低机体免疫功力，同时降低机体免疫功能，造成反复感染。能，造成反复感染。（三）免疫功能不成熟（三）免疫功能不成熟 6个月后的婴儿从母体中获得的被动个月后的婴儿从母体中获得的被动免疫逐渐消失，而主动免疫功能尚未免疫逐渐消失，而主动免疫功能尚未成熟。因此易患感染性疾病。成熟。因此易患感染性疾病。（四）神经系统和感知觉发育迅速（四）神经系统和感知觉发育迅速 婴儿期是神经精神发育的关键婴儿期是神经精神发育的关键阶段，大脑发育迅速。阶段，大脑发育迅速。睡眠周期短睡眠周期短婴儿的睡眠周期短儿的睡眠周期短，约6060分分钟。因此。因此大多数大多数婴儿儿3 3个月前晚上要醒几次，一个月前晚上要醒几次，一般一天睡般一天睡14141818小小时；有；有时3 3个月内的个月内的婴儿可睡儿可睡4 4个小个小时以上不以上不进食。食。3 3个月后白天醒的个月后白天醒的时间长些；深睡眠些；深睡眠时间延延长，晚上醒的，晚上醒的时间减少，可睡减少，可睡5 5小小时。夜醒夜醒对婴儿生存是有益的儿生存是有益的：温暖、食：温暖、食物、呼吸道通物、呼吸道通畅作出反作出反应。常常不能建立自己的常常不能建立自己的睡眠睡眠清醒方式清醒方式。注意不要注意不要让孩子依孩子依赖成人的帮助睡成人的帮助睡觉。睡眠周期短睡眠周期短情情绪绪开开始始分分化化二、婴儿期的护理与保健二、婴儿期的护理与保健（一）合理喂养（一）合理喂养（二）促进感知觉、语言、情感及运动发（二）促进感知觉、语言、情感及运动发育育（三）定期健康检查（三）定期健康检查（四）体格锻炼（四）体格锻炼（五）预防接种（五）预防接种（六）预防常见病（六）预防常见病（一）合理喂养（一）合理喂养高能量、高蛋白的乳高能量、高蛋白的乳类营养养1.1.提倡提倡纯母乳喂养母乳喂养4 46 6个月，个月，6 6个月以后逐个月以后逐渐添加添加辅食替代母乳；添加食替代母乳；添加辅助食品可以是助食品可以是婴儿从以乳儿从以乳汁汁为主，逐主，逐渐过渡到半固体、固体食品的混合膳渡到半固体、固体食品的混合膳食，从吸吮乳食，从吸吮乳头、奶瓶到、奶瓶到习惯用勺碗用勺碗进食。食。（一）合理喂养（一）合理喂养2 2添加其他食物添加其他食物应遵循原遵循原则：由少到多由少到多由稀到稠由稀到稠由由细到粗到粗由一种到由一种到多种多种3.3.注意注意维生素生素D D的的补充。充。4 添加添加辅食食时避免或减少食物避免或减少食物过敏的敏的发生。生。牛奶、牛奶、鸡蛋、花生三种最常蛋、花生三种最常见的致敏的致敏食物食物(二二)促促进感知感知觉、语言、情感及言、情感及运运动发育育婴儿的感知儿的感知觉是在生活是在生活实践中，通践中，通过成人的教成人的教育育发展起来的。情展起来的。情绪是非智力因素的重要内容。是非智力因素的重要内容。积极，极，乐观的情的情绪是心理健康的是心理健康的标志。志。语言是言是小儿全面小儿全面发展的重要展的重要标志，所以要不断志，所以要不断给予予语言刺激。言刺激。（三三）定期健康检查、早防早治疾病定期健康检查、早防早治疾病生生长发育迅速，定期健康育迅速，定期健康检查可早期可早期发现问题，早期干，早期干预。生生长偏离偏离时间长，错过生生长发育最快期，育最快期，纠正正较困困难。一般一般666个月，每个月，每2 23 3月一月一次。次。教会父母使用生教会父母使用生长曲曲线，主，主动配合医生，配合医生，监测婴儿体格儿体格生生长，避免，避免营养不良、肥胖。养不良、肥胖。坚持每日持每日户外活外活动1 1小小时，进行空气浴、日光浴和被行空气浴、日光浴和被动体体操，增操，增强体体质，降低，降低维生素生素D D缺乏性佝缺乏性佝偻病的病的发生。生。（四）体格锻炼（四）体格锻炼婴幼儿的体格锻炼，主要是通过日常生活婴幼儿的体格锻炼，主要是通过日常生活来进行，如晒太阳，呼吸新鲜空气，运动，来进行，如晒太阳，呼吸新鲜空气，运动，接受一些不同温度的冷热刺激。体育锻炼接受一些不同温度的冷热刺激。体育锻炼不仅使小儿身体健壮，疾病减少，而且可不仅使小儿身体健壮，疾病减少，而且可以磨炼其坚强的意志以磨炼其坚强的意志在出生在出生2个月后，婴儿就可开始个月后，婴儿就可开始体操活动。婴儿体操共分体操活动。婴儿体操共分16节，其中节，其中8节完全在成人的帮助下进行，称被节完全在成人的帮助下进行，称被动操，适用于动操，适用于6个月以内的婴儿；另个月以内的婴儿；另外外8节需成人稍加帮助，婴儿自己就节需成人稍加帮助，婴儿自己就能完成，叫主动操，适用于能完成，叫主动操，适用于6个月以个月以上的婴儿。体操主要是促进基本动作上的婴儿。体操主要是促进基本动作的发展，增强骨骼、肌肉的发育。的发展，增强骨骼、肌肉的发育。被动体操主要做胸部、上肢、肘关节、被动体操主要做胸部、上肢、肘关节、肩关节、下肢、膝关节、髋关节和举腿运肩关节、下肢、膝关节、髋关节和举腿运动；主动操主要做牵双臂坐起，牵单臂坐动；主动操主要做牵双臂坐起，牵单臂坐起及脊椎、后屈及顿足运动。扶时站立，起及脊椎、后屈及顿足运动。扶时站立，做腰部和跳跃运动。做腰部和跳跃运动。做操的房间室温为做操的房间室温为1820，空气新鲜。，空气新鲜。时间一般安排在喂奶前、后时间一般安排在喂奶前、后30分钟到分钟到1小时小时为宜。婴儿衣服宽大、轻便。做操前应先为宜。婴儿衣服宽大、轻便。做操前应先和小儿说话，使之情绪愉快。做完后让小和小儿说话，使之情绪愉快。做完后让小儿躺在床上休息一会。儿躺在床上休息一会。锻炼要循序渐进，坚持经常，锻炼要循序渐进，坚持经常，并同合理的生活制度、正确护理并同合理的生活制度、正确护理和教养相结合。和教养相结合。婴儿期保健还包括计划免疫，婴儿期保健还包括计划免疫，定期健康检查和体格测量等等。定期健康检查和体格测量等等。(五五)预防预防接种接种 1 1提倡母乳喂养提倡母乳喂养母乳中，特母乳中，特别是初乳丰富的是初乳丰富的SIgASIgA保保护肠粘膜，抗多种粘膜，抗多种细菌、病毒感染，菌、病毒感染，预防防肺炎、腹泻的肺炎、腹泻的发生；生；2 2婴儿期儿期应按按计划免疫程序完成卡介苗、脊髓灰划免疫程序完成卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙型肝炎等炎、百白破、麻疹、乙型肝炎等7 7种疫苗接种；种疫苗接种；3 3培养培养婴儿良好的儿良好的卫生生习惯，每日洗澡、勤，每日洗澡、勤换衣衣裤；用尿布或；用尿布或纸尿尿裤保保护会阴皮肤清会阴皮肤清洁，避免泌，避免泌尿系感染。尿系感染。(六六)预防常见疾病预防常见疾病如：呼吸道感染、腹泻等感染性疾病，如：呼吸道感染、腹泻等感染性疾病，以及以及贫血、佝血、佝偻病等病等营养性疾病。养性疾病。第四课第四课 幼儿前期的特点与保健幼儿前期的特点与保健一、幼儿前期的特点一、幼儿前期的特点（一）体格生长速度减慢（一）体格生长速度减慢（处于幼稚状态）（处于幼稚状态）幼儿前期生长发育特点(1)身长和体重身长和体重生后第二年，身长约增生后第二年，身长约增lOcm，体重约增，体重约增23kg，2岁后生长速度急剧下降，并保持相岁后生长速度急剧下降，并保持相对稳定，平均每年身长约增加对稳定，平均每年身长约增加45cm，体重，体重增加增加1.52kg。(2)牙的生长牙的生长周岁时，已有周岁时，已有68个切牙。个切牙。1.5岁已有岁已有12个个牙。牙。2岁时已有岁时已有16个牙。个牙。2.5岁岁20个乳牙都出个乳牙都出齐了。齐了。(3)动作和语言发育动作和语言发育1岁以上小儿四肢活动更加灵活，岁以上小儿四肢活动更加灵活，动作增多，会走，会跑跳。动作增多，会走，会跑跳。2岁后，岁后，会双脚离地跳，能不扶东西迈过会双脚离地跳，能不扶东西迈过6cm高的障碍物。会用勺子吃饭，会做简高的障碍物。会用勺子吃饭，会做简单的游戏，搭简单的积木等。单的游戏，搭简单的积木等。15岁时，能听懂成人告诉他生活中的岁时，能听懂成人告诉他生活中的一些事情。一些事情。2岁时能说出自己的姓名和年龄，岁时能说出自己的姓名和年龄，能用简单的语言来表达自弓的意思。能用简单的语言来表达自弓的意思。3岁时已岁时已能说出较长的句子，会唱歌，会跳舞。能说出较长的句子，会唱歌，会跳舞。出生后第出生后第23年，正处于断奶之后，如不年，正处于断奶之后，如不注意膳食质量，供给充足的营养，并保证足够注意膳食质量，供给充足的营养，并保证足够的睡眠，则容易发生体重增长缓慢，甚至出现的睡眠，则容易发生体重增长缓慢，甚至出现营养不良。又由于活动范围大，与外界接触渐营养不良。又由于活动范围大，与外界接触渐多，易出现意外事故及发生疾病。多，易出现意外事故及发生疾病。第四课第四课 幼儿前期的特点与保健幼儿前期的特点与保健一、幼儿前期的特点一、幼儿前期的特点（一）体格生长速度减慢（一）体格生长速度减慢（二）神经心理发育迅速（二）神经心理发育迅速自我意识开始形成，经常会表现自我意识开始形成，经常会表现“我自己来我自己来”的意志行为。的意志行为。（三）消化道、肾功能发育逐渐成熟（三）消化道、肾功能发育逐渐成熟2 2岁左右平均能量需要为岁左右平均能量需要为54505450千焦每天。千焦每天。（四）生殖系统（处于幼稚状态）（四）生殖系统（处于幼稚状态）二、幼儿前期的护理与保健12岁，也称为托儿所年岁，也称为托儿所年龄期。此期与婴儿期有明显龄期。此期与婴儿期有明显差别，必须根据其生长发育差别，必须根据其生长发育特点，予以合理保健，才能特点，予以合理保健，才能保证其健康成长。保证其健康成长。(一)合理营养安排孩子膳食的原则如下：膳食必须要保证安排孩子膳食的原则如下：膳食必须要保证足够的热能和营养素，一般认为，蛋白质供给足够的热能和营养素，一般认为，蛋白质供给热能应占总热能的热能应占总热能的1215、脂肪应占、脂肪应占2030、糖类应占、糖类应占5060；食品要易；食品要易消化、多样化、感官性状良好，以增进孩子食消化、多样化、感官性状良好，以增进孩子食欲；欲；12岁孩子采取三餐二点制；严格保证岁孩子采取三餐二点制；严格保证食品卫生，防止食物中毒；经常更换食谱，定食品卫生，防止食物中毒；经常更换食谱，定期监测儿童生长发育水平，以便不断改进和提期监测儿童生长发育水平，以便不断改进和提高小儿营养水平。高小儿营养水平。小儿不要摄入过多的食盐、脂肪等，小儿不要摄入过多的食盐、脂肪等，也不宜多吃糖果、巧克力、糕点等零也不宜多吃糖果、巧克力、糕点等零食。吃零食习惯是造成食欲不振的主食。吃零食习惯是造成食欲不振的主要原因之一，偏食同样也会对小儿的要原因之一，偏食同样也会对小儿的营养和健康产生不良的影响。营养和健康产生不良的影响。（二）培养良好的生活习惯培养良好卫生习惯，建立合培养良好卫生习惯，建立合理的生活制度，才能保证小儿理的生活制度，才能保证小儿的正常生长发育，特别对神经的正常生长发育，特别对神经系统发育更有意义。规律的生系统发育更有意义。规律的生活一旦形成，要严格遵守，不活一旦形成，要严格遵守，不要轻易改变。良好的卫生习惯要轻易改变。良好的卫生习惯是保证孩子健康的关键。是保证孩子健康的关键。此期孩子的卫生习惯，此期孩子的卫生习惯，是在成人的训练和影响下，是在成人的训练和影响下，通过日常生活逐渐养成的。通过日常生活逐渐养成的。成人的卫生习惯是孩子的成人的卫生习惯是孩子的榜样。如每天洗脸、饭前榜样。如每天洗脸、饭前便后洗手、不随地吐痰和便后洗手、不随地吐痰和大小便，还有良好的饮食大小便，还有良好的饮食习惯、睡眠习惯及大小便习惯、睡眠习惯及大小便习惯等等。习惯等等。语言发育的培养家长要语言发育的培养家长要多与多与l2岁小儿说话，鼓励岁小儿说话，鼓励孩子用语言表达自己的要求，孩子用语言表达自己的要求，用语言培养小儿完成一些简用语言培养小儿完成一些简单的任务。培养单的任务。培养23岁小儿岁小儿掌握更多的词汇，锻炼小儿掌握更多的词汇，锻炼小儿主动和成人说话，鼓励他的主动和成人说话，鼓励他的好奇心，发展其思维。好奇心，发展其思维。（三）促进语言和运动能力的发展（三）促进语言和运动能力的发展（三）促进语言和运动能力发展（三）促进语言和运动能力发展 动作发育的培养动作发育的培养 1岁左右小儿应鼓励岁左右小儿应鼓励行走，然后在走稳的基础上跑跳攀登等能行走，然后在走稳的基础上跑跳攀登等能力。力。2岁时岁时,做些使走路、奔跑、攀登更加做些使走路、奔跑、攀登更加熟练的动作。熟练的动作。2岁小儿可通过各种游戏，岁小儿可通过各种游戏，利用各种运动器械、玩具等发展基本动作，利用各种运动器械、玩具等发展基本动作，促使其活动能力。在进行发育动作训练时，促使其活动能力。在进行发育动作训练时，不仅要单个训练，还可分成人数不多的小不仅要单个训练，还可分成人数不多的小组进行训练组进行训练(2岁儿童岁儿童8lO人一组人一组)。活动。活动的时间逐渐从的时间逐渐从1215分钟增至分钟增至1820分分钟。钟。(四)定期健康检查（五）预防接种和加强免疫（五）预防接种和加强免疫（六）防治传染病（六）防治传染病（七）预防意外事故（七）预防意外事故预防意外（1）此期小儿已经具备独立的活动能力，好奇心强，识别危险能力不足，故容易发生意外事故。（2）应注意异物的吸入、烫伤、跌伤的预防与教育。同时给小儿营造舒适、安全的活动环境，消除安全隐患。第五课第五课第五课第五课 幼儿期的特点与保健幼儿期的特点与保健幼儿期的特点与保健幼儿期的特点与保健幼儿期是指3周岁之后至6、7岁入小学之前的阶段。与婴儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。而与成人相比，此期儿童仍然处于迅速生长发育之中，加上活泼好动，需要更多的营养。一、幼儿期一、幼儿期的特点的特点体格生长速度明显放慢：体格生长速度明显放慢：3岁以后，孩子的生长速度会岁以后，孩子的生长速度会明显放慢，直到青春期才会明显放慢，直到青春期才会再次加速。每年体重平均增再次加速。每年体重平均增加加2 kg，身高增长，身高增长58厘米。厘米。眼功能发育基本完成、听觉发育完善、肌肉发育不太平衡、腋窝汗腺发育不成熟等。一、幼儿期一、幼儿期的特点的特点心理发展日渐成熟：心理发展日渐成熟：幼儿期幼儿期儿童脑发育接近成人，动作儿童脑发育接近成人，动作发育协调，语言、思维、想发育协调，语言、思维、想象力日渐成熟，词汇量有明象力日渐成熟，词汇量有明显增加；情绪开始符合社会显增加；情绪开始符合社会规范；理性开始萌芽；个性规范；理性开始萌芽；个性开始形成。开始形成。心理发展日渐成熟：由于肌肉组织进一步发育和由于肌肉组织进一步发育和肌肉神经调节系统的形成，小儿肌肉神经调节系统的形成，小儿能完成各种需高度协调的体育动能完成各种需高度协调的体育动作，学会快跑和跳跃，能自如地作，学会快跑和跳跃，能自如地上下楼梯，玩乐器，能绘画，做上下楼梯，玩乐器，能绘画，做手工，能参加一些轻微的劳动。手工，能参加一些轻微的劳动。3岁时，小儿在言语中运用的单词量大大岁时，小儿在言语中运用的单词量大大增加，言语信号在小儿的行为结构中开始起主增加，言语信号在小儿的行为结构中开始起主要作用。游戏、唱歌和上课：同大人接触都能要作用。游戏、唱歌和上课：同大人接触都能促进孩子言语的发展