周围神经练习题.doc

周围神经练习题7一、单项选择题1.关于脊神经，描述正确的是A.胸神经有9对B.颈神经有7对C.骶神经有4对D.腰神经有4对E.尾神经有1对2.仅含有感觉纤维成分的结构是A.前支B.后根C.前根D.后支E.灰交通支3.同时含有躯体运动纤维和内脏运动纤维成分的是A.前根B.内脏大神经C.白交通支D.灰交通支E.后根4关于颈丛，描述正确的是 A膈神经是唯一的肌支 B位于胸锁乳突肌的浅面 C只有皮支，无肌支 D由全部颈神经前支组成 E位于胸锁乳突肌上部深面5关于膈神经的描述，正确的是 A. 属感觉性神经 B于前斜角肌后面下行 C. 穿斜角肌间隙 D除分布到膈外，还分布到胸膜、心包和膈下部分腹膜 E发自臂丛6.臂丛的组成是A.由第58颈神经前支组成B.由第57颈神经前支组成C.由第58颈神经组成D.由第58颈神经前支和第1胸神经后支部分纤维组成E.由第58颈神经前支和第1胸神经前支部分纤维组成7不属于臂丛的神经是A.肋间神经 B.桡神经C.尺神经 D.正中神经E.腋神经8.手的鱼际肌全部萎缩，因为损伤了A.尺神经和正中神经B.尺神经和肌皮神经C.桡神经和正中神经D.肌皮神经和正中神经E.正中神经9.支配拇收肌的神经是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经10.正中神经和尺神经共同支配的是A.指浅屈肌B.指深屈肌C.拇长屈肌D.尺侧腕屈肌E.桡侧腕屈肌11.腋神经支配A三角肌和大圆肌B三角肌和前锯肌C.三角肌和小圆肌D.三角肌和斜方肌E.三角肌和背阔肌12穿喙肱肌的神经是 A正中神经 B尺神经 C肌皮神经 D桡神经 E腋神经13受肌皮神经支配的肌是A三角肌B肱三头肌C肱肌 D肱桡肌E旋前圆肌14桡神经支配A大圆肌B旋后肌C喙肱肌D小圆肌E肱二头肌15肱骨中部骨折时，易损伤的神经是A.尺神经 B.腋神经C.桡神经D.正中神经E.肌皮神经16 损伤什么神经患者出现“翼状肩”体征A. 胸外侧神经B胸背神经C胸长神经D肌皮神经E腋神经17.乳头平面的感觉丧失是损伤了A.第4肋间神经B.第2肋间神经C.第8肋间神经D.肋下神经E.第10肋间神经18.关于腰丛的描述，正确的是A支配髂腰肌和腰方肌B由全部腰神经的前支和胸12神经前支组成C位于腰大肌的前方D发出阴部神经E由全部腰神经的前支组成19关于股神经的描述，正确的是A发自骶丛B发自腰丛C在腹股沟韧带深方位于股动脉的外侧 D支配大腿内侧肌群E是全身最长的神经20.支配大腿内收肌群运动的神经是A.胫神经B.股神经C.闭孔神经D.腓总神经E.坐骨神经21.关于骶丛的描述，正确的是A.发出股神经B.位于腰大肌的深面C.仅由全部骶神经组成D.仅由全部骶神经和尾神经组成E.全身最大的脊神经从22.通过梨状肌下孔的神经有A.臀上神经和闭孔神经B.臀上神经和股神经C.臀下神经和坐骨神经D.臀下神经和臀上神经E.股神经和阴部神经23通过坐骨小孔的神经是A. 臀下神经B臀上神经C坐骨神经D阴部神经E闭孔神经24.支配大腿后群肌的神经是A.胫神经B.坐骨神经C.腓总神经D.闭孔神经E.股神经25腓深神经支配是A. 腓骨长肌B腓骨短肌C胫骨前肌D腓肠肌E胫骨后肌26.足不能外翻可能损伤了A.闭孔神经B.胫神经C.腓深神经D.腓浅神经E.股神经 27动眼神经不支配A.下斜肌B.外直肌C.内直肌D.下直肌E.上直肌28.分布于角膜的神经是 A.眼神经B.眶下神经C.滑车神经D.动眼神经E.视神经29.面神经不支配 A.颞肌B.颊肌C.下颌下腺D.口轮匝肌E.眼轮匝肌30.舌下神经损伤后的表现是 A.有泌涎障碍B.同侧舌感觉丧失C.味觉障碍D.伸舌时舌尖偏向患侧E.伸舌时舌尖偏向健侧31.支配腮腺的副交感纤维来自 A.三叉神经B.舌咽神经C.舌下神经D.迷走神经E.面神经32.含有味觉纤维的是 A.面神经和舌咽神经B.舌咽神经和舌下神经C.面神经和迷走神经D.舌咽神经和三叉神经E.面神经和舌下神经33.损伤何神经，可引起声音嘶哑 A.舌咽神经B.迷走神经C.膈神经D.副神经E.舌下神经34.关于交感神经的描述，正确的是A、有椎旁节和椎前节B、低级中枢在脊髓前角内C、低级中枢在脑干内D、分布无副交感神经广泛E、有器官旁节或器官内节35.交感神经节后纤维的胞体可位于A 三叉神经节B 脊神经节C 器官内节D 下颌下神经节E 腹腔神经节36.交感神经的低级中枢位于A脑干内B骶髓24节段内C第1胸髓至23腰髓内D脊髓灰质前角内E椎旁节37.支配瞳孔开大肌的神经是A. 面神经B舌咽神经C眼神经D. 交感神经E动眼神经38.内脏大神经的神经纤维属于A交感神经节后纤维B交感神经节前纤维C副交感神经节后纤维D副交感神经节前纤维E特殊内脏运动纤维39.含副交感神经纤维的神经是A. 三叉神经B动眼神经C展神经D滑车神经 E舌下神经40.通过海绵窦内与颈内动脉伴行的神经是A.动眼神经B.滑车神经C.上颌神经D.展神经E.眼神经41.管理舌前2/3味觉的神经纤维来自A.舌咽神经B.迷走神经C.舌下神经D.面神经E.下颌神经42.支配泪腺分泌的神经为A.泪腺神经B.面神经C.动眼神经D.眼神经E.展神经43.穿过茎乳孔的是A.下颌神经B.面神经C.副神经D.舌下神经E.脑膜中动脉44.分布于声门裂以上喉粘膜的感觉神经是A.喉返神经B.喉上神经喉外支C.喉上神经喉内支D.舌下神经E.舌咽神经45、喉上神经支配A茎突舌骨肌 B环杓后肌C环甲肌D甲杓肌E环杓侧肌二、名词解释81腰骶干122三叉神经节3内脏运动神经节4鼓索5交感神经6白交通支7灰交通支8交感干9内脏神经三、问答题1简述脊神经的纤维成分。2简述颈丛的组成及其主要分支分布。3简述正中神经的行程、分布及其损伤后的主要表现。4尺神经在什么部位的位置最为表浅?尺神经损伤后的主要表现是什么?为什么?5肱骨中段骨折时易损伤什么神经?简述神经损伤后的表现及产生原因。6试述腰丛的组成及其主要分支分布。7试述坐骨神经的行程和分支。8腓骨颈骨折时易损伤什么神经？可出现哪些症状？9试述12对脑神经的名称、性质和出脑、出颅或入颅的部位。10简述眼外肌的神经支配。一侧动眼神经损伤，可出现什么症状，为什么？11试述支配舌的神经名称、纤维性质和支配范围。12简述支配大唾液腺分泌的神经。13试述舌咽神经有哪几种纤维成分，其分布如何？14交感神经和副交感神经的主要区别。参考答案一、单项选择题1. E 2.B 3.A 4.E 5.D 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C 13.C 14.B 15.C 16.C 17.A 18.A 19.B 20.C 21. E 22.C 23.D 24.B 25.C 26.D 27.B 28.A 29.A 30.D 31. B 32.A 33.B 34.A 35.E 36.C 37.D 38.B 39.B 40.D41.D 42.B 43.B 44.C 45.C 二、名词解释1腰骶干由第4腰神经一部分及第5腰神经前支合成，与全部骶神经和尾神经的前支共同组成骶丛。 2.三叉神经节由假单极神经元胞体聚集而成。其中枢突传入脑干，周围突分为眼神经、上颌神经和下颌神经，传导头面部的感觉。3.内脏运动神经节分包括交感神经节与副交感神经节。交感神经与副交感神经的节前纤维至交感节和副交感节换元后，其节后纤维分布至效应器。4.鼓索是面神经的主要分支，其内含内脏运动纤维，在副交感节换元后，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺；其内脏感觉纤维分布舌前2/3的味蕾。5低级中枢位于胸1和腰髓13节段灰质侧角中间外侧核。节前纤维由从此核的细胞发出。其周围部包括、交感干、交感神经节、以及由节发出的分支和交感神经丛组成。6白交通支主要含由脊髓灰质中间外侧核发出的有髓鞘的节前纤维，因髓鞘发亮呈白色，故称为白交通支。7.灰交通支是由椎旁神经节发出的部分节后纤维组成，因多无髓鞘而呈灰色，故称灰交通支。8位于脊柱的两侧，由两侧的椎旁节借节间支相连成串状，上起自颅底下面，下达尾骨前方。9内脏神经是指分布到内脏、心血管和腺体的神经，可分为内脏运动神经和内脏感觉神经两部分。三、 问答题1脊神经含有以下4种纤维成分：躯体感觉纤维，分布于皮肤、肌、腱和关节，传导感觉性冲动。内脏感觉纤维，分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉性冲动。躯体运动纤维，分布于骨骼肌，支配其运动。内脏运动纤维，支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。2. 颈丛由C14前支组成，其主要分支有皮支和肌支两类。皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。在浅筋膜中呈放射状分布到相应的皮肤区。肌支支配颈深肌群、舌骨下肌群和膈。其主要肌支膈神经是混合性神经，其运动纤维支配膈，感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下的部分腹膜。3正中神经由内、外侧两根合成，沿肱二头肌内侧沟下降至肘窝，穿旋前圆肌后于前臂前面指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。正中神经在臂部无分支，在前臂分支支配除肱桡肌、尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。在手掌，发出返支，支配除拇收肌以外的鱼际肌群。另外，还有肌支支配第1、2蚓状肌；皮支分布于手掌桡侧2/3，桡侧3个半指的掌面及其中节和远节的背面的皮肤。正中神经伤后的表现为：鱼际肌群萎缩而手掌显平坦，呈现所谓的“猿手”。 屈腕能力减弱，前臂不能旋前，拇指、食指和中指不能屈曲，拇指不能做对掌运动。感觉障碍以拇、食、中指末节皮肤最明显。4尺神经在尺神经沟处位置最为表浅，位于皮下，紧贴骨面，活体上可触摸到。尺神经损伤后表现为：小鱼际群萎缩而显平坦，骨间肌和第3、4蚓状肌萎缩，手背掌骨间呈现深沟、第4、5掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现“爪形手”。尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半瘫痪，屈腕能力减弱；拇收肌瘫痪而不能做拇指内收；由于骨间肌和第3、4蚓状肌的瘫痪，使内侧四指不能内收和外展；指深屈肌尺侧半的瘫痪导致第4、5指末节不能屈曲。尺神经的皮支分布于手掌尺侧13及尺侧1个半指掌面和手背尺侧半及尺侧2个半指背面的皮肤，尺神经损伤后感觉障碍以手内侧缘皮肤最明显。5当肱骨中段骨折时桡神经易受损伤。桡神经损伤后的表现为：臂和前臂背侧的伸肌瘫痪，致肘关节屈曲，旋后肌瘫痪前臂呈旋前位，腕部伸腕肌瘫痪而致“垂腕”状态，不能伸肘、腕和指，拇指不能外展。桡神经皮支分布于手背桡侧半及桡侧2个半指背面的皮肤，故桡神经损伤后，该分布区感觉障碍。6腰丛由T12前支的小部分和Ll3及L4一部分前支组成，位于腰大肌的深面。其主要分支有：髂腹下和髂腹股沟神经，分布于腹股沟区的肌和皮肤。股神经，肌支主要支配大腿前肌群；皮支分布于大腿前面和小腿内侧面及足内侧缘皮肤。股神经最大的皮支为隐神经，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤。闭孔神经，经闭孔进入大腿，肌支支配大腿内收肌群，皮支分布大腿内侧皮肤。股外侧皮神经，分布于大腿外侧皮肤。7坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌的深方下行，经大转子与坐骨结节之间至大腿后面，肌支支配大腿后群肌，即股二头肌、半腱肌和半膜肌。皮支分布于大腿后面的皮肤。 坐骨神经分为胫神经和腓总神经：胫神经在小腿三头肌的深方下行，绕内踝的后方至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。腓总神经绕腓骨颈后又分为腓深神经和腓浅神经2个分支。腓浅神经穿小腿外侧群肌下行，肌支支配小腿外侧群肌，即腓骨长肌和腓骨短肌。皮支分布到小腿外侧、足背和趾背的皮肤。腓深神经伴胫前动脉在小腿前群肌间下行至足背。肌支支配小腿前群肌和足背肌。皮支分布到小腿前面和第1、2趾间隙的皮肤。8腓总神经在腓骨颈处位置表浅易受损，损伤后的表现为：由于小腿前、外侧群肌瘫痪，足不能背屈，足下垂，足趾不能伸，此时在小腿后群肌的作用下形成“马蹄内翻足”。同时伴有小腿前、外侧面及足背的感觉丧失。9. 12对脑神经的名称、性质和出脑、出颅或入颅的部位。序号及名称性质连接脑部进出颅腔的部位.嗅神经感觉性端脑筛孔.视神经感觉性间脑视神经管.动眼神经运动性中脑眶上裂.滑车神经运动性中脑眶上裂.三叉神经混合性脑桥眼神经： 眶上裂上颌神经：圆孔下颌神经：卵圆孔.展神经运动性脑桥眶上裂.面神经混合性脑桥内耳门茎乳孔.前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门.舌咽神经混合性延髓颈静脉孔.迷走神经混合性延髓颈静脉孔.副神经运动性延髓颈静脉孔.舌下神经运动性延髓舌下神经管10.动眼神经支配上、下、内直肌、下斜肌和上睑提肌，滑车神经支配上斜肌，展神经支配外直肌。一侧动眼神经损伤，可出现眼球外下斜视，瞳孔扩大，上睑下垂等症状。11.下颌神经（三叉神经）的躯体感觉纤维支配舌前2/3的一般感觉；面神经的内脏感觉纤维支配舌前2/3的味觉，舌后1/3的味觉和一般感觉由舌咽神经的内脏感觉纤维支配。舌下神经的躯体运动纤维支配舌肌的运动。12.腮腺分泌神经为舌咽神经的副交感纤维；下颌下腺和舌下腺则为面神经的副交感纤维。13.舌咽神经是混合性神经，含4种纤维成分：特殊内脏运动纤维支配咽肌；副交感节后纤维支配腮腺分泌；一般内脏感觉和特殊内脏感觉纤维分布于舌后1/3、中耳、咽、颈动脉窦和颈动脉小球等处；躯体感觉纤维分布于耳后皮肤。14低级中枢的部位不同：交感神经者位于脊髓全部胸节和腰13节的侧角；副交感神经者位于脑干内一般内脏运动核团和骶髓24节的骶副交感核。周围部内脏神经节的位置不同：交感神经节位于脊柱两侧(椎旁神经节)和脊柱前方(椎前神经节)，副交感神经节位于器官附近的器官旁节或壁内节。节前和节后纤维相对长度不同：交感神经节前纤维相对较短，节后纤维相对较长；副交感神经则相反，节前纤维长而节后纤维短。两者分布范围不同：大部份血管、立毛肌和汗腺仅有交感神经分布，而无副交感神经分布。