心肺复苏流程.doc

成人心肺复苏操作流程主流 程操作流程 要 点说 明-操作者观察周围环境，确定安全1、 护士：着装整洁2、 物品：面罩、洗手液3、 环境：清洁、安全、安静4、患者：平卧在地面或硬板床上操作前准备-快速评估，体现抢救意识。大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍。如有可松动的活动义齿应取出。计数方法：数数“1001-1010”1、判断意识：位于患者右侧，双膝跪地，双膝与肩同宽，尽量靠近患者身体，轻拍双肩，呼唤，凑近耳旁约5CM，对着双耳大声呼唤：“你怎么啦？”，同时轻摇患者身体，如无反应，即可确认意识丧失。2、判断呼吸、脉搏：使患者去枕平卧在地面或硬板床上，解开衣领及裤带，仰头抬颏法开放气道，观察胸腹部5-10秒有无起伏状，同时右手触摸颈动脉波动。快速评估1、 呼救：高声呼叫“快来人呀，准备抢救！”，吩咐专人“准备除颤监护仪、简易呼吸器和吸氧面罩”2、 记录时间-呼救者需冷静、沉着，提供完整有效的信息启动急救系统1、 按压部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，或双乳头连线中点；2、 按压手势：快速定位后，立即将右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互紧扣（只能用左手的掌根部与患者的胸骨接触，其余五指头全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。3、 按压姿势：操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量往下压，而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）。手臂这条直线必须与患者胸部形成直角、不得倾斜，以操作者自身重量垂直向下按压。4、 按压深度：使患者胸骨下陷5CM以上，每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放、充分放松，让胸骨完全回弹。5、 按压频率：至少100次/分钟，10秒内至少完成30次按压，即每次按压用时少于0.6秒，按压与放松的时间保持相等。通过数数来掌握节律（如01、02、0330）-按压过程要求平稳、有节律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。数数时建议大声数出来胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压1、 人工呼吸：采用口对面罩通气。正确和有效人工呼吸包括：口对面罩通气方法、时间、有效及按压通气配合。面罩扣住患者口鼻部（要求一步到位）左手拇指和食指固定面罩鼻梁处往下压，右手拇指固定面罩下颌处往下压，其余手指抬下颌角保持气道开放，动作规范，面罩密闭口鼻，口对面罩通气时无漏气。每次通气1秒，放松1秒，以看到患者胸部起伏作为人工呼吸有效指标。每次通气两次后，护士将面罩移开患者面部，但仍然保持开放气道的头后仰姿势。2、 胸外按压与人工呼吸比例：成人30：2.口对面罩通气如果不得不暂停胸外按压时，中断的时间不能超过5秒。1、 首轮做5个周期的30：2，历时2分钟2、 判断患者有无呼吸和颈动脉搏动，计10秒。3、 复苏有效，口述有效复苏指征口述：心跳呼吸恢复，准备转运，继续吸氧（要求说明高流量吸氧6-8L/ML），心电监护，建立静脉通道。评 价洗手须按照七步洗手法执行1、 摆放复苏体位2、 整理用物，按要求分类处理3、 护士：洗手整理转运抢救记录在抢救结束6小时内完成1、 观察患者病情变化2、 记录抢救经过及措施3、 记录抢救效果观察记录