化学消毒劲.pptx

化学消毒化学消毒利用某些化学药品的杀菌或抑菌作用进行消毒的方法。1.1.碘类：碘酊、碘伏碘类：碘酊、碘伏2.2.醇类：酒精醇类：酒精3.3.季铵盐类消毒剂：新洁而灭季铵盐类消毒剂：新洁而灭4.4.酚类：石炭酸、来苏尔酚类：石炭酸、来苏尔5.5.醛类：甲醛、戊二醛醛类：甲醛、戊二醛6.6.环氧乙烷环氧乙烷7.7.过氧化氢消毒剂：双氧水、过氧乙酸过氧化氢消毒剂：双氧水、过氧乙酸8.8.含氯消毒剂：漂白粉含氯消毒剂：漂白粉9.9.红汞、龙胆紫红汞、龙胆紫碘 剂n n碘碘 酊：浓度一般为酊：浓度一般为2.52.5，杀菌能力强，刺激性，杀菌能力强，刺激性大，不用于粘膜，阴囊皮肤及婴幼儿皮肤的消毒。大，不用于粘膜，阴囊皮肤及婴幼儿皮肤的消毒。要用要用7575的酒精脱碘三次以免烧伤皮肤的酒精脱碘三次以免烧伤皮肤n n碘碘碘碘 伏：伏：伏：伏：稀溶液不稳定，使用前配制，避免接触稀溶液不稳定，使用前配制，避免接触银、铝和二价合金，银、铝和二价合金，浓度浓度浓度浓度，杀菌作用，杀菌作用，杀菌作用，杀菌作用皮肤刺激性小，适用范围广皮肤刺激性小，适用范围广皮肤刺激性小，适用范围广皮肤刺激性小，适用范围广n n碘苷油：口腔科常用，主要用于粘膜的消毒，可碘苷油：口腔科常用，主要用于粘膜的消毒，可碘苷油：口腔科常用，主要用于粘膜的消毒，可碘苷油：口腔科常用，主要用于粘膜的消毒，可用口服用口服用口服用口服碘酒碘酒碘酒碘酒碘伏碘伏碘伏碘伏原理原理游离状态的碘和酒精的混合游离状态的碘和酒精的混合物。其消毒作用的原理是游物。其消毒作用的原理是游离状态的碘原子的超强氧化离状态的碘原子的超强氧化作用，可以破坏病原体的细作用，可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。胞膜结构及蛋白质分子。利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似油性的碘伏干后，会形成一种类似油性的薄膜。薄膜。优点优点能够更好的固定细菌的蛋白，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以应用在头皮的穿透力。所以应用在头皮的创口周围。创口周围。对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果均优于碘酒，较少过敏反应，不果均优于碘酒，较少过敏反应，不会发生皮肤烧伤。会发生皮肤烧伤。缺点缺点出血多的伤口，效果不好；出血多的伤口，效果不好；创面过大不宜应用；过敏反创面过大不宜应用；过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作应多，需要脱碘，有腐蚀作用。用。对油腻的创口或者皮脂腺发达的部对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。位无效或者效果不好。酒精n n浓度：或，n n常用的皮肤消毒剂，对生长期的细菌杀伤力大使其蛋白质凝固，对芽孢弱，最强n n浓度过高过低都影响杀菌能力n n不适于手术器械消毒新洁而灭n n兼有杀菌和去垢效力，作用强而快，对金属无腐兼有杀菌和去垢效力，作用强而快，对金属无腐蚀作用，不污染衣服，性质稳定，易于保存，属蚀作用，不污染衣服，性质稳定，易于保存，属消毒防腐类药。稀释液可用于外科手术前洗手消毒防腐类药。稀释液可用于外科手术前洗手(0.050.1%,(0.050.1%,浸泡浸泡5 5分钟分钟)，皮肤消毒和霉菌感染，皮肤消毒和霉菌感染(0.1%)(0.1%)，黏膜消毒黏膜消毒(0.010.05%)(0.010.05%)，器械消毒，器械消毒(置置于于0.1%0.1%的溶液中煮沸的溶液中煮沸1515分钟后再浸泡分钟后再浸泡3030分钟分钟)n n忌与肥皂，盐类或其他合成洗涤剂同时使用，避忌与肥皂，盐类或其他合成洗涤剂同时使用，避免使用铝制容器，消毒金属器械需加免使用铝制容器，消毒金属器械需加0.5%0.5%亚硝酸亚硝酸钠防锈，不宜用于膀胱镜，眼科器械及合成橡胶钠防锈，不宜用于膀胱镜，眼科器械及合成橡胶的消毒。对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱，的消毒。对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱，对结核杆菌及芽孢无效对结核杆菌及芽孢无效 石碳酸n n强腐蚀性，目前少用，现还用于阑尾手术，目的是烧灼阑尾粘膜防止其分泌n n可以和其他消毒液合用于器械的消毒甲醛 n n适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。是临床上器械及用具消毒最常用之一n n强烈杀菌能力，：即可，临床常用10甲醛溶液，浸泡时间为30分钟 n n甲醛熏蒸器械，丝线，精密仪器和内窥镜和手术室的空气消毒戊二醛 n n2戊二醛水溶液，浸泡1030分钟，用途与新洁尔灭溶液相同，但灭菌效果更好 n n适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，尤其是内窥镜的消毒与灭菌n n对消毒物品无毒，无损害，水溶性稳定环氧乙烷环氧乙烷n n广谱杀菌剂，包括：细菌、芽孢、真菌、立克次氏体、病毒n n穿透力强，对物品无腐蚀，但可能有部分残留在消毒物品的表面对人体有毒，要注意浓度n n熏蒸2小时n n易燃，对皮肤眼睛等有刺激洗必泰 n n杀菌效力强，抗菌作用较新洁尔强n n可浸泡手术器械，膀胱镜，纤维结肠镜浸泡时间为30分钟n n成本低，毒性小，刺激性小，过敏性小双氧水n n对厌氧菌有强大的杀菌效力，用于伤口的消毒，如伤口的清创n n临床上十分常用n n不用于器械的消毒红汞n n汞和溴的有机化合物，汞离子能沉淀细菌蛋白，具有抑菌杀菌作用n n2%红汞，收敛伤口，防止伤口渗液，促进愈合n n不能与碘酊合用：否则变成一种毒性大、刺激性强的“碘化汞”，轻则破坏皮肤组织，发生红肿、水泡，重则引起皮肤中毒，导致伤口化脓 龙胆紫n n即甲紫，又名晶紫最早以染料开发，继而用于消即甲紫，又名晶紫最早以染料开发，继而用于消毒防腐已历时百余年毒防腐已历时百余年n n民间，它广泛用于皮肤、黏膜炎症和鹅口疮的局民间，它广泛用于皮肤、黏膜炎症和鹅口疮的局部治疗，亦有内服驱蛲虫的报道部治疗，亦有内服驱蛲虫的报道n n局部应用对破损皮肤、黏膜有刺激性。建议龙胆局部应用对破损皮肤、黏膜有刺激性。建议龙胆紫在黏膜和破损皮肤、创面上使用时应谨慎紫在黏膜和破损皮肤、创面上使用时应谨慎 n n用于外科、放射科皮肤标记用于外科、放射科皮肤标记 n n可能对动物有致癌作用可能对动物有致癌作用 化学消毒的注意事项n n浸泡前应把物品上的水分，血液，油污擦干净浸泡前应把物品上的水分，血液，油污擦干净n n被消毒物品必须全部浸没在药液中，细小管腔必被消毒物品必须全部浸没在药液中，细小管腔必需在消毒液中排除空气，并把器械关节打开浸泡需在消毒液中排除空气，并把器械关节打开浸泡n n使用物品前先用使用物品前先用NSNS把药液冲洗干净，以免刺激皮把药液冲洗干净，以免刺激皮肤及组织肤及组织n n容易挥发的药液应加盖，以保持其有效浓度并严容易挥发的药液应加盖，以保持其有效浓度并严格遵守浸泡时间，如中途加物品则从新计时格遵守浸泡时间，如中途加物品则从新计时n n定期更换药液以保证消毒效果，时间根据消毒液定期更换药液以保证消毒效果，时间根据消毒液性质定性质定,一般一周更换一次一般一周更换一次谢 谢