资源描述
吸痰台词
护理人员准备:护士着装整齐,洗手、戴口罩
用物准备:无菌治疗盘在有效期内,内装有
吸痰管数根,无潮湿、无破损,在有效期内
电筒、听诊器,负压吸引器在备用状态
病房环境光线、温度、湿度适宜。
2床阿姨,请问您叫什么名字?李梅是吗?我是您的主管护士梁梦婷,因为您呼吸不顺畅、呼吸道内有痰,今天医生下医嘱要为您做一次吸痰,改善您的呼吸状况。
现在我为您评估一下您肺部的状况好吗?您的双肺部有湿罗音、呼吸急促、心电监护示氧饱和度85%,您的呼吸道内有痰,需要为您进行吸痰。现在我为您评估一下口腔和鼻腔的状况,口腔无义齿、粘膜无损伤,鼻腔粘膜无损伤、无鼻中隔偏曲。负压吸引装置完好,处于功能位。
好的,李梅,请问您需要上洗手间吗?我先回回去准备一下,一会儿就过来给您吸痰.
2床阿姨,请问您叫什么名字?李梅是吗?现在我就要为您吸痰了,吸痰的过程可能会有一些不舒服,但是操作结束后您就会觉得呼吸顺畅很多,请您配合我。
为了提升吸痰的效果,我现在为您拍背,请您背对我侧卧好吗?好的,请您深呼吸(拍背).好了,现在您可以平卧了。
调节氧流量至8L/分,打开负压吸引器,调节负压,成人0.04-0。53兆帕,儿童小于0.04兆帕。
(戴手套、铺巾、连接吸痰管、插入吸痰管)
请您深呼吸,经口腔吸痰:从臼齿后至咽部
(脱手套,冲连接管)
李梅,您的鼻腔内也有一些分泌物,需要从鼻腔再给您吸痰
(戴手套、铺巾、连接吸痰管、插入吸痰管)
请您深呼吸,经口腔吸痰:从鼻腔经鼻后孔至咽部
(脱手套,冲连接管,关闭负压吸引装置)
(擦净口鼻)
患者面色红润、呼吸平稳,心电监护示:心率72次/分,呼吸19次/分,血氧饱和度95%,口鼻腔粘膜无损伤,吸痰有效.
李梅,吸痰的效果很好,感谢您的配合。
调回氧流量至3L/分
再次核对:2床,李梅,吸痰一次
(整理床单元)
李梅,吸痰已经结束了,如果您有什么需要帮助的请按呼叫器通知我们,我们也会随时来看您的.
(整理用物、洗手、记录)
提问:
1. 负压吸引开始在哪里?
2. 吸痰几次?口腔、鼻腔都做?
3. 整理用物时,收负压吸引器不?
4. 是否拍背
5. 冲管水:带去?先装好?
6. 先冲连接管?先扔吸痰管?
7. 带纱布不?吸氧管的处置
8. 吸痰前后高流量吸氧?持续高流量?
9.
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