进行物质代谢的结构体系.pptx

第四章第四章 消化系统消化系统2内脏器官内脏器官 内脏内脏VisceraViscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。如肝脏、胰腺、肾脏等。腹部的标志线腹部的标志线腹部分区：腹部分区：9 9区区左右侧髂结节连线左右侧髂结节连线第第1010肋最低点连线肋最低点连线腹股沟中点腹股沟中点 右季肋区右季肋区 腹上区腹上区 左季肋区左季肋区 肝肝 右右 叶叶、结结肠肠右右曲曲、右肾右肾 肝肝左左叶叶、胆胆囊囊、胃胃、十十二二指指肠肠、胰腺胰腺 胃胃底底、胰胰尾尾、左左肾肾、脾脾、结肠左曲结肠左曲 右外侧区右外侧区 脐脐 区区 左腹外侧区左腹外侧区 升升 结结 肠肠、右右肾肾下下部部、回回肠肠、右右输输尿管尿管 胃胃大大弯弯、横横结结肠肠、空空肠肠、回回肠肠、大网膜大网膜 降降结结肠肠、空空肠肠、左左肾肾下下部部、左输尿管左输尿管 右腹股沟区右腹股沟区 腹下区腹下区 左腹股沟区左腹股沟区 回回肠肠末末端端、盲肠、阑尾盲肠、阑尾 回回肠肠、膀膀胱胱、卵卵巢巢、输输卵卵管管、子宫子宫 乙状结肠乙状结肠消消化化系系统统消化管消化管消化腺消化腺上消化道：上消化道：下消化道：下消化道：口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、胃、十二指肠胃、十二指肠盲肠、阑尾、结盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管肠、直肠、肛管：唾液腺、胰、肝：唾液腺、胰、肝消化管的结构（以小肠为例）消化管的结构（以小肠为例）第一层：粘膜层第一层：粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。第二层：粘膜下层第二层：粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。的血管、神经、淋巴组织和腺体。第三层：肌织膜第三层：肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。第四层：外膜第四层：外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。消化腺的结构消化腺的结构 消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。间结缔组织称为间质。第一节第一节 消化管消化管一、口腔一、口腔n腭腭 n牙牙n舌舌n唾液腺唾液腺软腭软腭soft palate硬腭hard palate腭垂uvula腭舌弓palatoglossal arch腭咽弓palatopharyngeal arch1.1.腭腭 2.2.牙牙 TeethTeeth（一）牙的形态（一）牙的形态牙冠牙冠crown of toothcrown of tooth：暴露在口腔内的部分暴露在口腔内的部分牙颈牙颈neck of toothneck of tooth：牙根和牙冠交界部分牙根和牙冠交界部分牙根牙根root of toothroot of tooth：上下颌骨牙槽内的部分上下颌骨牙槽内的部分每个牙根有根尖孔通牙根管，每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。髓腔。牙釉质 enamel牙质 dentine牙骨质 cement牙髓dental pulp牙龈 gingiva牙周膜periodontal membrane（二）牙组织（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。（三）牙周组织：牙周组织：指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。牙周组织包括牙周膜牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部、牙槽骨和牙龈三部分。分。（四）牙的种类和功能（四）牙的种类和功能切牙尖牙前磨牙磨牙1个牙根23个牙根功能：功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。切割和磨碎食物，并辅助发音。乳牙（乳牙（20个）个）恒牙（恒牙（32个）个）轮廓乳头vallate papillae叶状乳头foliate papillae菌状乳头fungiform papillae丝状乳头filiform papillae功能：功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用，而且还对语言和发音有重要功能。舌表面的舌粘膜上有舌乳头菌状乳头轮廓乳头有味蕾3.舌n舌舌的的不不同同部部位位对对味味觉觉的的感感受受能能力力并并不不一一样样，舌舌尖尖对对甜甜味味、舌舌根根对对苦苦味味、舌舌两两侧侧前前部部对对咸咸味味、舌舌两两侧侧后后部部对对酸酸味味较较敏敏感感。某某些些物物质质作作用用于于舌舌的的不不同同部部位位可可引引起起不不同同的的味味觉觉，如如糖糖精精于于舌舌尖尖部部为为甜甜，舌舌根根部部则则苦苦。味味觉觉的的敏敏感感度度在在食食物物温温度度20203030时时最最高高。味味觉觉和和嗅嗅觉觉可可相相互互影影响响，当嗅觉障碍时，味觉也会减退。当嗅觉障碍时，味觉也会减退。二、咽二、咽 PharynxPharynx分部分部：鼻咽部、：鼻咽部、口咽部、喉咽部口咽部、喉咽部鼻咽部口咽部喉咽部功能功能：食物和空气：食物和空气交通要道。交通要道。n咽咽部部为为食食物物进进入入食食管管的的必必经经之之处处。在在咽咽部部有有两两个个开开口口，一一个个是是食食管管的的开开口口，一一个个是是气气管管的的开开口口，平平时时呼呼吸吸时时，食食管管的的开开口口关关闭闭，气气管管的的开开口口开开放放；而而当当食食物物经经过过咀咀嚼嚼，被被送送到到咽咽部部，吞吞咽咽的的一一刹刹那那，食食管管开开口口完完全全开开放放，而而气气管管开开口口暂时关闭，食物即顺利通过咽部进入食管。暂时关闭，食物即顺利通过咽部进入食管。三、食管三、食管位于：位于：脊柱颈部前方，脊柱颈部前方，气管后方气管后方分为：分为：颈部、胸部颈部、胸部和腹部和腹部三个狭窄：三个狭窄：第一狭窄部位于咽与第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切食管交接处，距中切牙约牙约15cm15cm；第二狭窄部位于气管第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于跨越其前方，相当于胸骨角水平，距中切胸骨角水平，距中切牙约牙约25cm 25cm；第三狭窄部为食管通第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距过膈食管裂孔处，距中切牙约中切牙约40cm 40cm。四、胃四、胃 StomachStomach 胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。（一）位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。（一）位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。（二）形态和分部：胃可分为出入（二）形态和分部：胃可分为出入2 2口，大小口，大小2 2弯、前后弯、前后2 2壁和壁和4 4部。部。贲门cardia幽门 pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底 fundus of stomach胃体 body of stomach幽门管pyloric canal幽门窦 pyloric antrum 幽门部 pyloric part贲门部cardiac partn胃的功能：胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食在消化食物的过程中，可临时贮存食物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。n胃壁的结构特点：胃壁的结构特点：粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈时皱襞消失。时皱襞消失。胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主分泌粘液、胃蛋白酶原（主C C）和盐酸（壁）和盐酸（壁C C）。）。胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。五、小肠五、小肠小肠上起幽门，下小肠上起幽门，下接盲肠，分为：接盲肠，分为：十二指肠十二指肠duodenumduodenum 空肠空肠jejunumjejunum 回肠回肠ileumileum（一）十二指肠（一）十二指肠duodenumduodenum1、上部十二指肠上曲2、降部十二指肠下曲环状襞3、水平部十二指肠空肠曲4、升部幽门pylorus幽门管pyloric canal十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 左腰区左腰区,脐区脐区 脐区脐区,右髂区右髂区,下腹区下腹区长度长度 2/5 3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰粉灰,血管少血管少（二）空肠和回肠（二）空肠和回肠小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许多多环状皱襞。环状皱襞。皱皱襞襞表表面面有有小小肠肠绒绒毛毛小肠绒毛中央乳糜管（毛细淋巴管）毛细血管六、大肠六、大肠 Large Intestine Large Intestine 区分：区分：盲肠盲肠CecumCecum阑尾阑尾Vermiform AppendixVermiform Appendix结肠结肠ColonColon直肠直肠RectumRectum肛管肛管Anal CanalAnal Canal功能：功能：吸收水分、盐类、分泌吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便粘液、形成和运送粪便结肠带colic band结肠袋haustra of colon结肠半月襞semilunar folds of colon肠脂垂epiploic appendices结肠和盲肠的特征性结构：结肠和盲肠的特征性结构：2 2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。环形肌增厚，形成结肠半月襞。3 3、肠脂垂、肠脂垂1 1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3 3条，汇集于阑条，汇集于阑尾根部。尾根部。（一）盲肠（一）盲肠cecum cecum：位于右髂窝内。：位于右髂窝内。回盲瓣阑尾孔回肠阑尾二、阑尾二、阑尾vermiform appendixvermiform appendix：根部连于盲肠的后内侧壁，远端根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、位置因人而游离。阑尾的长度、位置因人而异。异。（三）结肠（三）结肠 coloncolon在右髂窝内续于盲肠，在第在右髂窝内续于盲肠，在第3 3骶椎平面连接直肠，呈骶椎平面连接直肠，呈“M”M”形形包围小肠。包围小肠。1 1、升结肠、升结肠ascending colonascending colon2 2、横结肠、横结肠transverse colontransverse colon3 3、降结肠、降结肠descending colondescending colononon4 4、乙状结肠、乙状结肠sigmoid colonsigmoid colonlonlon（四）直肠（四）直肠 rectumrectum1 1、位于小骨盆腔的后部、位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。骶骨的前方。2 2、在矢状面、在矢状面上有两个弯曲上有两个弯曲骶曲骶曲会阴曲会阴曲3 3、3 3个直肠横襞（控制粪便）个直肠横襞（控制粪便）中间的直肠横襞最大，位置最中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门恒定，位于直肠右壁，距肛门约约7cm7cm。骶曲sacral flexure会阴曲Perineal flexure直肠横襞transverse folds of rectum肛管直肠壶腹ampulla of rectum（五）肛管（五）肛管anal canalanal canal1 1、位置：上界为直肠穿、位置：上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛过盆膈的平面，下止于肛门，长约门，长约4cm4cm。3 3、肛门括约肌、肛门括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛柱anal columns肛瓣anal valves肛窦anal sinuses肛梳anal pecten齿状线dentate line白线white line肛门内括约肌肛门外括约肌2 2、结构、结构第二节第二节 消化腺消化腺n生成和分泌消化腺，对食物进行化学性消化。生成和分泌消化腺，对食物进行化学性消化。n小消化腺：分布于消化管壁上小消化腺：分布于消化管壁上n大消化腺：肝、胰、唾液腺大消化腺：肝、胰、唾液腺 肝是人体中最大的腺体。肝是人体中最大的腺体。位置：大部分位于位置：大部分位于右季肋区和腹上区，右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋小部分位于左季肋区。区。肝呈不规则的楔形，肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下分膈面、脏面和下缘。缘。一、肝一、肝LiverLiver上面（膈面），上面（膈面），被镰状韧带分为被镰状韧带分为左、右两叶；左、右两叶；下面（脏面），下面（脏面），中央有一横裂叫中央有一横裂叫肝门，内有肝管、肝门，内有肝管、肝动脉、门静脉肝动脉、门静脉以及神经，淋巴以及神经，淋巴管出入。管出入。形态形态肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉 hepatic portal v.肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶左叶右叶右叶方方叶叶尾状叶下缘肝的功能：肝的功能：分泌胆汁；分泌胆汁；加工合成营养物质；加工合成营养物质；解毒和造血（胚胎期）解毒和造血（胚胎期）功能。功能。肝小叶肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人肝约有50万100万个肝小叶。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞肝细胞和肝血窦肝血窦。肝细胞肝细胞是构成肝小叶的主要成分。肝细胞以中央静脉为中心单行排列成板状，称为肝板肝板。肝板之间为肝血窦肝血窦。肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管胆小管，胆小管在肝板内也相互连接成网。肝内血循环肝内血循环n小肠吸收的营养物质 肝门静脉 小叶间静脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝静脉 n体循环的动脉血 下腔静脉胆囊：胆囊：贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。肝左管left hepatic duct肝右管肝总管common hepatic duct胆囊gallbladder胆囊管cystic duct胆总管common bile duct胆囊底fundus of gallbladder胆囊体body of gallbladder胆囊颈neck of gallbladder肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla胆汁的分泌和排出途径胆汁的分泌和排出途径 肝细胞产生胆汁肝细胞产生胆汁 十二指十二指肠肠 左肝管左肝管 胆小管胆小管 小叶间胆管小叶间胆管 肝总管肝总管 胆总管胆总管 肝胰壶肝胰壶腹腹 右肝管右肝管 胆囊管胆囊管 胰管胰管 胆囊胆囊 胰腺分泌胰液胰腺分泌胰液 十二指肠十二指肠 肝胰壶腹肝胰壶腹胆总管胆总管 胰管胰管二、胰二、胰 PancreasPancreas胰头head of pancreas胰体body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、糖类和脂肪。胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。糖类和脂肪。胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。腮腺 parotid gland腮腺管 parotid duct下颌下腺 submandibular gland舌下腺Sublingual gland三、唾液腺三、唾液腺腮腺（耳的前下方）、腮腺（耳的前下方）、下颌下腺（下颌骨体内面）、下颌下腺（下颌骨体内面）、舌下腺（口腔底前部深面）舌下腺（口腔底前部深面）第三节第三节 体育运动对消化系统的影响体育运动对消化系统的影响 一、适量运动和锻炼对消化系统的影响一、适量运动和锻炼对消化系统的影响 许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的功能产生良好的效应功能产生良好的效应.（一）（一）整体提高心肺功能，相应地整体提高心肺功能，相应地促进消化器促进消化器官的血液循环官的血液循环，保证氧气和营养物质供给；，保证氧气和营养物质供给；（二）膈肌和腹肌（二）膈肌和腹肌的活动对腹腔内的消化器官的活动对腹腔内的消化器官起到节律性的起到节律性的按摩作用按摩作用，可增强胃肠的蠕动；，可增强胃肠的蠕动；（三）（三）中枢中枢神经神经系统兴奋和抑制的协调状态有系统兴奋和抑制的协调状态有利于对消化系统调节机能的改善，而利于对消化系统调节机能的改善，而良好愉悦良好愉悦的心的心情又能提高个体的食欲，有助于刺激消化液分泌，情又能提高个体的食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性；提高消化酶的活性；（四）（四）低强度的体育锻炼对低强度的体育锻炼对预防消化道疾病预防消化道疾病具具有潜在的益处，如体育锻炼可加速肠道运送有潜在的益处，如体育锻炼可加速肠道运送,减少肠减少肠粘膜与致癌物的接触，从而降低大肠癌的发病率；粘膜与致癌物的接触，从而降低大肠癌的发病率；通过促进胆囊运动，影响胰岛素、缩胆囊素的分泌，通过促进胆囊运动，影响胰岛素、缩胆囊素的分泌，减少胆石症的发生；体育锻炼使结肠动力增加减少胆石症的发生；体育锻炼使结肠动力增加,胃肠胃肠道机械撞击增多以及腹肌收缩致结肠压力增加道机械撞击增多以及腹肌收缩致结肠压力增加,这些这些均可减少便秘的发生。均可减少便秘的发生。二、过度运动对消化系统的影响二、过度运动对消化系统的影响 作为一种应激原，剧烈、过量或违背体育卫生作为一种应激原，剧烈、过量或违背体育卫生要求的体育活动会对消化系统产生不良的影响。动要求的体育活动会对消化系统产生不良的影响。动物实验表明，运动疲劳可使胃排空延迟，剧烈运动物实验表明，运动疲劳可使胃排空延迟，剧烈运动使使胃粘膜缺血，胃粘液分泌减少胃粘膜缺血，胃粘液分泌减少而破坏胃粘膜的防而破坏胃粘膜的防御机制，导致胃粘膜出血、糜烂的发生。在人体进御机制，导致胃粘膜出血、糜烂的发生。在人体进行行力竭性耐力力竭性耐力运动项目（如中长跑、自行车、足球运动项目（如中长跑、自行车、足球和游泳等）时，和游泳等）时，常见恶心、呕吐、反胃、腹痛、腹常见恶心、呕吐、反胃、腹痛、腹泻、便意和便血等运动性胃肠综合征泻、便意和便血等运动性胃肠综合征的表现，虽然的表现，虽然目前还不能确定其原因，但认为存在大强度的运动目前还不能确定其原因，但认为存在大强度的运动导致导致胃肠道血流急剧减少胃肠道血流急剧减少、胃排空减慢、胃肠受到胃排空减慢、胃肠受到强烈的机械震荡损伤强烈的机械震荡损伤等因素。还有研究者认为与等因素。还有研究者认为与剧剧烈运动导致胃肠道菌群结构烈运动导致胃肠道菌群结构失稳有关。失稳有关。