压疮督查记录表.doc

压疮追踪督查登记表科室: 床号: 姓名: 性别: 住院号: 诊断: 压疮来源:院外科内发生其他科室发生： 科 压疮发生/发现日期 年 月 日部位：1枕部 2 耳部 3肩胛部 4骶尾部 5髋部 6肘部 7膝部 8坐骨结节 9股骨粗隆 10 足踝部 11足跟部 12其它部位压疮面积（长宽）：分期：期（瘀血红润期）：皮肤完整发红，按压不褪色；皮肤水肿有硬结。期（炎性浸润期）：受压处疼痛，有水泡或水泡破损。期（浅度溃疡期）：全身皮肤损伤累及皮下组织，形成溃疡。 期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑、脓性分泌物多、感染向周边及深部 扩展，可累及筋膜、肌肉、骨骼。创面情况：1红肿 2水泡 3浆性渗出液 4血性渗出液 5脓性 6坏死 7恶臭 8其他护理措施：减轻压力：应用海绵床垫、气垫床、局部减压、其它用品 更换体位，定期翻身、抬臀保持皮肤及床单元的清洁、干燥 相关知识宣教 饮食指导 灯照、理疗 换药 压疮贴 其他 护 士 长 督 查时间部位创面情况治疗方法及护理措施护士长检查措施贯彻情况及效果署名 总 护 士 长 督 查时间 检查措施贯彻情况及效果签 名 护 理 部 督 查时间 检查措施贯彻情况及效果签 名转归治愈 好转 未愈 其他 出院时间 年 月 日 说明：1、院外带入压疮：护士长于病人入院24小时内报告护理部，并做好记录，每周督查记录1次，入院一周内总护士长督查记录1次，病人转科时，护士长做好相应记录，将表送转入科室。病人出院、死亡或压疮治愈时将表复印交护理部一份。 2、新发生压疮：护士长于病人发生压疮24小时内报告护理部，并做好记录，每周督查记录2次，总护士长每周督查记录1次，护理部二周督查记录1次。病人转科时，将表送转入科室，转入科室做好相应记录。病人出院、死亡或压疮治愈时将表复印交护理部一份。