学生外出申请表.doc

*系学生早、晚自习外出学习申请表班级姓名电话性别家庭住址申请外出开始日期年月日申请外出结束日期年月日出门时间星期：时分进门时间当天时分外出因素在外单位或机构信息单位或机构名地址联系人联系电话*学生早、晚自习外出学习管理规定：1、 如发现学生在外有不妥行为，或者不能准时进出校门（前后不超过30分钟），或者校内集体活动不服从安排的，系办、班主任有权取消其外出资格。2、 学生外出期间须遵守国家的法律法规，自觉维护学校形象，其行为涉及安全由学生和家长负责，与学校无关。请认真阅读以上规定。如学生本人与家长无异议，请将下列各项填写完整。学生签字： 家长称谓： 家长意见： 家长电话： 家长签字： 年 月 日请班主任核算学生外出相关信息，并联系家长，记录联系时间： 年月日时分班主任意见： 班主任签字： *系意见： 审核人签字： 年 月 日 注：1、学生外出相关手续由班主任到*系办理，*系审核批准后，发放进出校门凭证。2、办理时需提供在外单位或机构的资质证明（如营业执照、税务登记证的复印件，或相关宣传材料等）、学生在外的证明（外出培训的需提供缴费发票、听课证复印件）、学生近期一寸彩照。