医院信息互联互通标准化改造及测评工作申请关注点解读.pptx

医院信息互联互通标准化改造及测评工作申请关注点中国软件评测中心 孟晓2024年10月13日2标准化改造关注点1测评工作申请关注点2 目录 医院信息平台上的基础数据管理是按照医院信息平台上的基础数据管理是按照实际业务的需求建立的，可以支持内部实际业务的需求建立的，可以支持内部业务系统的运行，但对实现与外部系统业务系统的运行，但对实现与外部系统的数据交换，标准化程度不够。的数据交换，标准化程度不够。电子病历的电子病历的数据也数据也是基于实际业务需是基于实际业务需求进行数据的准备与使用，在数据层求进行数据的准备与使用，在数据层面上包括数据的范围、格式和代码标面上包括数据的范围、格式和代码标准与目前的标准不完全符合准与目前的标准不完全符合。基于基于自定义的一套传输和共享标准，自定义的一套传输和共享标准，未实现跨区域的信息共享。未实现跨区域的信息共享。非标准非标准数据数据基础数据基础数据电子病历电子病历 信息共享信息共享信息化建设现状标准化改造思路及依据标准数据数据标准化标准化WS 445-2014 电子病历基本数据集 WS 364-2011卫生信息数据元值域代码ICD-10、ICD-9-CM-3、GB/T 15657-1995、GB/T 2261.1-2003等共享文档共享文档标准化标准化WS XXX-XXXX 电子病历共享文档规范卫生信息共享文档编制规范平台服务平台服务标准化标准化WS/T XXX-XXXX 医院信息平台交互规范WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范基本思路：标准化标准化改造的目标是改造的目标是在保证在保证现有业务现有业务系统正常运转的系统正常运转的基础上，基础上，实现信息实现信息归档与交换的标准化归档与交换的标准化。在在对外部系统提供数据交换时，依据映射的规则，对业务数对外部系统提供数据交换时，依据映射的规则，对业务数据进行清洗和标准化转换，最终据进行清洗和标准化转换，最终向外提供标准化的电子病历基本数据内容。向外提供标准化的电子病历基本数据内容。依据标准：依据标准：建立标准值域字典，建立标准值域字典，业务系统与之对照，业务系统与之对照，是改造过程中的难点。是改造过程中的难点。共享文档参考了共享文档参考了CDA，但在，但在某些理念上不太一致，例如某些理念上不太一致，例如CDA首重人读，而共享文档首重人读，而共享文档首重机读。建议详读首重机读。建议详读卫生卫生信息共享文档编制规范信息共享文档编制规范。编制规范编制规范中明确规定了中明确规定了各个代码系统的各个代码系统的OID及命名，及命名，测试时也要求严格匹配测试时也要求严格匹配改造过程中的关注点1、除了符合性测试的定量指标，专家评审的定性指标主要参考什么来实施改造？A：测评工作不是简单的标准符合性测试，除了遵：测评工作不是简单的标准符合性测试，除了遵循循WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息基于电子病历的医院信息平台技术规范平台技术规范，还需参考，还需参考基于电子病历的基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案医院信息平台建设技术解决方案 1.0版版，从需，从需求、架构、设计等多方面多层次进行规划。求、架构、设计等多方面多层次进行规划。2、RC020-ICD-10诊断编码、RC021-ICD-10形态学编码、RC022-ICD-9手术编码采用哪个版本？A：采用全国版：采用全国版 改造过程中的关注点3、如在改造过程中发现，共享文档和数据集的数据标准部分有冲突、数据集的定义和业务数据部分有冲突，发现存在此类问题如何处理？A：在第一批试点测试过程中已修订了部分问题。：在第一批试点测试过程中已修订了部分问题。如仍存在，可先提出来，进一步讨论修订标准。实如仍存在，可先提出来，进一步讨论修订标准。实际实现时，际实现时，尽量以业务为准绳。尽量以业务为准绳。因为不管是数据集，因为不管是数据集，还是共享文档，最终都是要落地的，要尽量契合实还是共享文档，最终都是要落地的，要尽量契合实际业务。际业务。改造过程中的关注点4、平台交互服务改造时需要注意什么？A：交互规范中规定了平台服务的：交互规范中规定了平台服务的SOAP版本、参版本、参数设定等，需要严格遵循。数设定等，需要严格遵循。平台交互规范要求使用特定的平台交互规范要求使用特定的HL7 v3版本版本（NE2009），并追加、修改了部分），并追加、修改了部分xsd文件。文件。平台服务中的功能实现没有明确标准，但测平台服务中的功能实现没有明确标准，但测试用例对此作了相关要求，需要针对测试用例作相试用例对此作了相关要求，需要针对测试用例作相关实现。关实现。标准相关资料可提供汇总版的Excel文档9标准化改造关注点1测评工作申请关注点2 目录 测评流程申请阶段关注点1-申请材料申请材料主要包括：关注点：关注点：按照模板要求进行准备和填写申请阶段关注点2-申请单填写填写被测对象承建单位，可填写多个1、对于三级及以上的申请，是指基于电子病历的医院信息平台、集成平台 2、对于一、二级的申请，是指实现电子病历管理或共享文档交换的系统主要包括建成时间、建设背景、投入规模、建设内容、架构组成等目的是让专家了解被测平台（系统）运转时间、结构组成等。测评流程准备阶段关注点-提交测试相关材料关注点：关注点：1、注意所提供数据样本的命名方式；2、对样本量暂无要求，能够覆盖标准所有数据元即可；3、如单个样本不能保证数据元均有值，提供多个样本。测评流程对数据集、共享文档数据集、共享文档和交互服和交互服务3种定量种定量指指标在在实验室中室中进行行符合性的模符合性的模拟测试针对申请机构的申请针对申请机构的申请材料，对测试申请单材料，对测试申请单及附件、评估问卷及及附件、评估问卷及相关证明材料进行文相关证明材料进行文件审查件审查针对专家文件审查疑针对专家文件审查疑点及关注点、运行性点及关注点、运行性能、指定指标、定量能、指定指标、定量测试指标等进行抽查测试指标等进行抽查验证验证实验室定量测试关注点11、数据样本提供多少个合适？A：至少每个测试项提供一个，尽量不应有空值；：至少每个测试项提供一个，尽量不应有空值；如一个样本有部分数据元未覆盖到或有空值，应多如一个样本有部分数据元未覆盖到或有空值，应多提供几个样本保证交叉覆盖；数据集中部分数据元提供几个样本保证交叉覆盖；数据集中部分数据元在文档中反复出现（条目循环），应该符合规范中在文档中反复出现（条目循环），应该符合规范中对对“基数基数”的约束。的约束。2、定量测试如何算测试通过(测试通过准则)？A：1、数据样本量满足测试要求；、数据样本量满足测试要求；2、指标体系、指标体系中数据集、共享文档、平台交互服务每一个指标项中数据集、共享文档、平台交互服务每一个指标项均达到对应等级通过要求。均达到对应等级通过要求。少量指标是选测的，大部分指标均为必测，少量指标是选测的，大部分指标均为必测，如无对应业务，需说明。如无对应业务，需说明。实验室定量测试关注点23、如何部署实验室定量测试环境？被测方需要向检测机构提供什么？A：数据集、共享文档提供数据样本即可，平台：数据集、共享文档提供数据样本即可，平台服务测试需在实验室安装部署被测的医院信息平台，服务测试需在实验室安装部署被测的医院信息平台，测试工具需与之通讯，进行服务的交互。测试工具需与之通讯，进行服务的交互。检测机构可提供测试机器，被测方需自行提检测机构可提供测试机器，被测方需自行提供安装软件，如数据库、操作系统等并进行部署。供安装软件，如数据库、操作系统等并进行部署。检测机构有虚拟机管理软件检测机构有虚拟机管理软件Vmware，被测方，被测方也可直接提供装有被测环境的虚拟机。也可直接提供装有被测环境的虚拟机。数据元值域数据元值域与格式不符与格式不符合标准合标准数据集数据集数据集数据集数据格式数据格式改造改造发现的问题发现的问题发现的问题发现的问题系统改造重点系统改造重点系统改造重点系统改造重点数据元项目数据元项目缺失缺失数据结构改造数据结构改造例举：试点测试中发现的问题服务的消息服务的消息格式、内容格式、内容有误有误共享文档共享文档共享文档共享文档平台服务整合平台服务整合与完善与完善发现的问题发现的问题发现的问题发现的问题系统改造重点系统改造重点系统改造重点系统改造重点文档格式不文档格式不正确正确文档格式改造文档格式改造例举：试点测试中发现的问题交互服务交互服务交互服务交互服务专家文审和现场查验关注点1、被测方汇报PPT准备什么内容？A：医院简介（包括医院业务构成、特色业务、：医院简介（包括医院业务构成、特色业务、平台建成年份、架构组成、运行情况等）平台建成年份、架构组成、运行情况等）定性指标的证明材料（包括实现指标统计、定性指标的证明材料（包括实现指标统计、主要指标证据等）主要指标证据等）2、自评估问卷证明材料如何填写？A：按照指标顺序对每个指标进行阐述、证明；：按照指标顺序对每个指标进行阐述、证明；证明材料相同的指标可以放在一起证明。证明材料相同的指标可以放在一起证明。最终目的是对于每个认为已实现的指标，有最终目的是对于每个认为已实现的指标，有足够的证据和理由说服专家。足够的证据和理由说服专家。测评流程22 总检报告框架附件附件1：实验室定量：实验室定量测试报告测试报告附件附件2：申请机构：申请机构声明声明附件附件3：现场测试：现场测试报告报告附件附件5：现场查验：现场查验 报告报告附件附件4：文审报告：文审报告总检报告总检报告l 总检报告总结页总检报告总结页l 测评依据测评依据l 测评结果概述测评结果概述l 未实现指标及建议未实现指标及建议l 附件列表附件列表测试报告总结页 电子病历基本数据集 电子病历共享文档 医院信息平台交互 服务 定量指标实际应用情况声明测试报告总结页电子病历共享文档 医院信息平台交互 服务 专家文审结果汇总表 文审确认指标得分表 现场查验结果汇总表 指标得分表测评结果概述各部分各部分及格分及格分见测评方案方案关键技术指标评价方式返回