原发性高血压病的护理常规.docx

原发性高血压病的护理常规
1、 休息与活动保持病室安静，减少探视。头痛时指
导病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动、精神紧
张、吸烟、酗酒、环境嘈杂等。
2、 防止低血压反应指导病人改变体位时动作宜缓慢，
避免长时间站立，选择平静休息时服药，避免过热的水洗澡
或蒸汽浴而引起周围血管紧张，防止发生低血压反应。
3、 避免受伤 避免迅速改变体位，避免活动场所光线
暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所无扶手等危险因素，必
要时加用床挡。病人症状严重时应有人陪伴，防止发生意外。
4、 用药护理正确用药并观察效果。使用利尿剂时应
防止低钾血症，用0 -手提阻滞剂应注意其抑制心肌收缩力、
心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂
升高的不良反应，钙通道阻滞剂硝苯地平的不良反应有头痛、
面部潮红、下肢浮肿、心动过速，地尔硫可致负性肌力作用
和心动过缓，血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应主要是刺
激性干咳和血管性水肿。
5、 心理护理负性情绪反应可使血压升高，指导病人
自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张，保持健康
的心理状态。
6、高血压急症的护理
1）避免诱因，避免情绪激动、过劳和寒冷刺激。必须
按医嘱服用降压药，不可擅自增减药量，更不可突然停服，
以免血压突然急剧升高。
2） 病情观察，定期监测血压，严密观察病情变化，发
现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色
及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
3） 一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，
避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情
绪，必要时按医嘱用镇静剂。吸氧，保持呼吸道通畅，持续
心电血压监护。