职业暴露后处理流程图样本.doc

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职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员发生职业暴露后
冲洗, 挤压伤口刺激出血, 同时用流动水冲洗

消毒及伤口处理
上报主任、 护士长
预防用药
定期随访
风险评估
上报院感科
填写上报表, 院感科主任签字, 去检验科做检查

乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于乙肝污染血后

挤压伤口刺激出血, 同时用流动水冲洗

1个月后随访
①肌注HBIG200u(24h内)②按1、 3、 6个月分别接种乙肝疫苗30ug、 20ug、 10ug

上报科主任或护士长
上报院感科, 主任签字, 检验科化验
未接种过乙肝疫苗HbsAb(-)
HbsAg(-)
接种后无抗体产生HbsAb(-)
HbsAg(-)

HbsAb(+)定量＜10/iu/ml
HbsAb(+)
定量＞10iu/ml或HbsAg(+)

用碘伏或75％乙醇等消毒、 包扎

①肌注HBIG200u(24h内)
②按0、 1、 6个月接种乙肝疫苗各10ug

不需做特殊处理
肌注HBIG200u(24h)

随访
风险评估

填写上报表
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员暴露于丙肝污染血后
当前尚无统一预防用药标准
1、 3、 6个月
追踪肝功能、 丙肝抗体及HCV-RNA
挤压伤口刺激出血, 同时用流动水冲洗
科主任、 护士长
报告院感办
用碘伏或75％乙醇等消毒、 包扎
详细登记时间、 地点、 污染物、 伤口部位深浅、 有无出血等情况
院感科主任签字, 去检验科检查

梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于梅毒污染血后
长效青霉素120万U/次, 肌注, 1次/周, 连续3周
3个月追踪梅毒抗体
挤压伤口刺激出血, 同时用流动水冲洗
报 告
科室主任、 护士长
报告感染办公室
用碘伏或75％乙醇等重复消毒、 包扎
详细记录时间、 地点、 污染物、 伤口部位与深浅、 有无出血等
填写上报表
院感科主任签字, 去检验科检查

HIV暴露处理方法与报告流程图
暴露级别
风险评估
根据暴露级别情况进行随访
报告院感科
用0.5%碘伏或75％乙醇等重复消毒、 包扎; 被暴露的粘膜, 用生理盐水冲洗干净
暴露源级别
一级暴露
评估预防用药方案
一级暴露
暴露源轻度
不使用预防性用药
使用基本用药程序
强化用药程序
一般采用二联( 4h内)
AZT( 叠氮胸腺核苷) 200mg/次, tid,连用28天
3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天
在基本用药方案上, 加用茚地那韦800mg, tid, 连用28天
随访和咨询的内容包括: 在暴露后的第4周、 第8周、 第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测, 对服用药物的毒性进行监控和处理, 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症 状等。
二级暴露
三级暴露
暴露源轻度
暴露源重度
暴露源不明
一级暴露
暴露源重度
二级暴露
暴露源轻度
二级暴露
暴露源重度
暴露级别不明
暴露源级别不明
科室主任、 护士长
填写上报表
院感科主任签字, 去检验科检查

HIV暴露后
用肥皂水和流动水冲洗皮肤, 用生理盐水冲洗粘膜, 如有伤口, 伤口旁端轻轻挤压, 挤出损伤后的血液, 禁止进行伤口的局部挤压

1. 若不给自己设限, 则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海, 哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里, 为自己留下一片纯静的心灵空间, 不论是潮起潮落, 也不论是阴晴圆缺, 你都能够免去浮躁, 义无反顾, 勇往直前, 轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间, 总会看清一些事。用一些事情, 总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己, 又打扰了别人。努力过后, 才知道许多事情, 坚持坚持, 就过来了。4. 岁月是无情的, 假如你丢给它的是一片空白, 它还给你的也是一片空白。岁月是有情的, 假如你奉献给她的是一些色彩, 它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力, 当有一天蓦然回首时, 你的回忆里才会多一些色彩斑斓, 少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。