下丘脑体重调定点和肥胖的影响因素分析.pdf

!#年$月西南科技大学学报（哲学社会科学版）%&(!#第!卷)第#期*+,-./0+1%+,234&52 6.78&-5729+1%:7&.:&/.;+0(!?+(#)收稿日期：!#A B 收稿下丘脑体重调定点和肥胖的影响因素分析冯毅果（四川师范大学教科院心理系)四川成都)ABAA）【摘要】通过对下丘脑体重调定点和肥胖的影响因素分析，提出了肥胖应该以预防为主的防治方法。分析了预防婴儿肥胖的重要性，以及定量进餐、适当强度的灵敏性运动、适当的心理紧张度对减肥的重要作用。关键词：下丘脑)体重)肥胖中图分类号：C#D(!EF)文献标识码：G)文章编号：BAF!HDA（!#）#DF#!#$%&()*+,-+#()*)./01+*2)$)3%-(45&.1+4*+#6&472*I&.=J7=,+（%7:3,/.?+-K/0 6.78&-5729，L3&.=;,ABAA，%7:3,/.，L37./）89-*,)*：375/&-，23-+,=3/./09M7.=23&7.10,&.:&1/:2+-5+1 1/2/.;39+23/0/K,5 17N&;+7.2+14&7=32，O-+,=32,-&8&.27+./5 23&K/7.-&8&.278&K&/5,-&/=/7.52 1/2，/./09M&;23&7K+-2/.:&+1-&P8&.27+./=/7.52 7.1/.2 1/2，/.;23&7K+-2/.2&11&:2+.-&;,:7.=1/2+1 23&-/27+.+1 K&/0，5,72/O0&;&=-&+15&.57278729 5+-25/.;359:3+0+=7:/0 2&.57+.(:&0;+,.-：39+23/0/K,5；4&7=32；1/2下丘脑对人体的摄食、不平衡、血压、体温和内分泌的调节都具有重要作用。下丘脑有体重的调定点，人的饱中枢在下丘脑的腹内侧核，腹内侧核损伤引起过量进食，体重增加而肥胖；摄食中枢在下丘脑的外侧核，外侧核损伤，引起摄食减少，体重下降。饱中枢和摄食中枢的活动处于拮抗状态。当饱中枢抑制时，摄食中枢的兴奋性升高，引起摄食；当饱中枢的兴奋性升高时，摄食中枢抑制，引起摄食停止。进一步的研究观察到：大鼠在下丘脑腹内侧核的操作手术后，体重的增加分两个阶段，第一阶段：表现出惊人的食量增加，吃正常量的两倍到三倍的食物，体重迅速增加，称为体重增加的动态阶段；第二阶段：几个星期之后，体重稳定在肥胖的水平，食量不超过正常量的水平，称为肥胖的静态阶段。再将腹内侧核损伤手术后的肥胖大鼠，严格限制进食量，使大鼠的体重明显下降；然后又让大鼠恢复自由进食，大鼠的体重又逐渐恢复到肥胖的静态阶段。可见下丘脑的腹内侧核损伤手术后，大鼠有了新的较高水平的体重调定点。当机体摄入的能量超过消耗的能量时，超出部分以脂肪的形式贮存在体内，当体重超过标准体重的!Q以上时，称为肥胖。肥胖不仅影响人的体形，还会导致多种疾病的发生。肥胖者与同样身高的体重正常者相比，下丘脑体重调定点的水平较高。但是在环境发生改变时，人的下丘脑体重调定点的水平又会发生变化，以适应环境的变化。本文用生理心理学的分析方法，对影响下丘脑体重调定点和肥胖的因素进行分析。B)遗传的影响下丘脑体重调定点的水平和肥胖具有遗传性，父母肥胖者，其子女肥胖的可能性也比较大。实验发现，出生仅!R#月的较胖的婴儿也显示出一些与肥胖成人相同的摄食特征，在有美味食品时，肥胖者常比体重正常者多吃。生理研究证明，胖人体内的脂脑细胞数目常比体重正常者多，多数是由遗传决定的，少数是由 万方数据于婴儿时期肥胖引起的。肥胖具有遗传性，现在已从基因水平得到证明。人类与肥胖有关的!基因位于染色体的#$%&位点，!基因的结构或系列改变可导致肥胖。&#年(!)*+),-.等报道了两例超级肥胖儿童（男/岁，女0 岁）这两名儿童的!基因都有变异，出生时体重正常，不久食欲亢进，体重猛增，用瘦素补充治疗后，体重明显下降。/1 瘦素（2.3*4)）的影响瘦素发现的时间不长，但是瘦素与下丘脑体重调定点的关系，却引起世界的普遍观注。&5 年 674.89:+)等从小鼠!基因克隆出一种蛋白质命名为瘦素，&;年?。人体瘦素的分泌受脂肪细胞体积和数量的影响。脂肪细胞体积增大，数量增多时，血中瘦素浓度增加。反之，血中瘦素浓度下降。下丘脑有瘦素的受体，增多的瘦素与瘦素受体结合，可引起下丘脑体重调定点的水平下降，食欲下降，使体内的脂肪贮量减少。肥胖的发生，主要是由于瘦素受体的信号传导功能减弱，部分是先天性瘦素缺乏，使下丘脑体重调定点的水平升高。大多数肥胖者呈现血浆瘦素浓度增加的现象，称为瘦素耐受状态。%1 婴儿期肥胖的影响婴儿期过度摄食糖类和脂肪，会使婴儿体内的脂肪细胞数量增多，胖娃娃长大后容易成为胖人。所以婴儿期在保证足量的蛋白质、微生素、无机盐和微量元素供给的前提下，应注意糖类和脂肪不要摄入过多。如果糖类和脂肪摄入过多，就会形成婴儿期肥胖，肥胖婴儿的抵抗力下降，生长发育受到明显影响。在我国传统文化中，认为“胖娃娃”就是身体好的观念应当改变。应用“健康娃娃”的概念取代过去“胖娃娃”的概念。在成人的单纯性肥胖的治疗中，自幼肥胖者脂肪细胞的数量多、体积大，治疗困难；而中年以后肥胖者，脂肪细胞的数目并不增多，仅有脂肪细胞的体积增大，较易治疗。肥胖症的预防必须从娃娃抓起。51 传统饮食习惯的影响传统的饮食习惯是“每餐必饱”，自我感觉吃饱了，就停止进食。但是研究证明，大多数人的进食量都受食物的色香味的影响，人类在有美味食物时，食欲旺盛，进食量增大。随着人民生活水平的提高，美味食品增多，不知不觉就造成进食过多。肥胖者更易受美味食品的影响。在有美味食品时，肥胖者常比正常体重的人多吃。“每餐必饱”易形成肥胖，应改为科学的“定量进餐”每餐按生理需要量进食，并长期坚持。“定量进餐”会引起胃充盈不足，开始时饥饿感明显。为减轻饥饿感，可吃含膳食纤维丰富的食品，如：蔬菜、水果、菌藻类及豆类制品。膳食纤维有利于清除胃肠中的有毒物质，防治便秘和预防大肠癌。“定量进餐”是指在保证足量的蛋白质、微生素、无机盐和微量元素供给的前提下，适当减少糖类和脂肪的摄入量，并不只是简单的节食。有人认为减轻体重就应少吃食物，这是片面的，如果蛋白质、微生素、无机盐和微量元素的供给不足，就会产生相应的营养缺乏症，抵抗力下降，影响健康，而节食也难以坚持。在体重超重或肥胖的情况下，应采用逐渐降低体重的方法，切勿操之过急。使体重每月降低&A/斤为宜，逐渐达到正常体重，并注意保持。有的人实行快速减肥，每天只吃极少的食物，不但饥饿感明显，还会造成植物神经功能紊乱、胃肠功能失调、抵抗力下降、乏力、影响健康，下丘脑体重调定点的水平较高，当恢复自然进食后，体重易反弹。;1 体育锻炼的强度和灵敏度强度不同的运动，对体内脂肪的分解代谢的影响不同，脂肪在体内分解供给的前提是有氧氧化。强度过大的运动使肌肉内缺氧，这时肌肉的供能主要由无氧酵解来供给，无氧酵解产生的大量乳酸，能抑制脂肪的分解，并引起肌肉酸痛。较低强度的运动时，肌肉供氧充足。肌肉的有氧运动可增加多种脂肪代谢酶的活性，加速脂肪的分解供能。00西南科技大学学报（哲学社会科学版）第/B 卷1 万方数据在动物进化的过程中，下丘脑体重调定点的水平受脂肪贮存量和运动灵敏度的双重影响，二者互相制约。体内脂肪贮存增多时，有利于防备饥荒，但却降低了运动灵敏度。在危险的环境中，为了适应复杂的环境，动物必须提高运动的灵敏度，同时体内脂肪贮存减少。所以适当增强运动灵敏度，有利于脂肪的分解。灵敏度较高的运动，如：健美操、跳舞、快步走、骑自行车等，每次!#$分钟为宜。$%心理紧张度的影响在平静的环境中，心理紧张度过低，体内的副交感神经的兴奋占优势，消化吸收功能增强，食欲增加，脂肪的贮存过多，对健康不利；在复杂的环境中，心理紧张度过高，体内的交感神经的兴奋占优势，消化吸收功能减弱，食欲下降，对健康也不利。要预防肥胖，应保持适宜的心理紧张度，使下丘脑体重调定点保持正常的水平。特别是离退休后，应多参加集体活动，学习新的知识，适当运动，对预防肥胖十分重要。&%季节的影响在四季明显的地区，下丘脑体重调定点的水平和动物的脂肪贮存量有规律性的年周期变化，动物在进化中，形成了在秋季贮存脂肪准备过冬，春初脂肪又逐渐减少的年周期变化。对人类来说，虽然现在冬季的食物一般并不缺乏，但是在长期进化过程中，形成的脂肪贮存量的年周期变化却仍然保留下来，所以进入秋季后，人的下丘脑体重调定点的水平升高，食欲增加，进食量增大，体内脂肪的贮存量逐渐增多，体重增加。这对一般人来说是正常的生理现象。但是对体重超重或肥胖者，就必须抑制增大的食欲，坚持定量进餐，避免体内脂肪进一步增加。%单纯性肥胖的防治对体重超重或肥胖者应强调预防的重要性。在体重刚开始超重时，就应控制糖类、脂肪的进食量，做到定量进餐，每天坚持!#$分钟强度适宜的灵敏度较高的体育锻炼。保持体重在正常水平。由于体重超重或肥胖者的食欲旺盛，定量进餐后的饥饿感明显，难于长期坚持，一方面可多食入蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食品，增加胃的充盈度，降低饥饿感；另一方面应加强宣传教育，让其认识到预防肥胖的重要性：肥胖发生后，体内的脂肪细胞体积增大，胰岛素、瘦素、糖皮质激素等的分泌发生改变，可引起多种疾病，同时逐渐产生瘦素耐受状态，下丘脑体重调定点的水平升高，使体重下降困难，所以预防肥胖远比肥胖后减肥的效果好。应强调在婴幼儿时期、妇女在产褥期和绝经期、男性的中老年期，预防肥胖的重要性。特别是有肥胖家族史者，更应从婴儿期开始，重视肥胖的预防，并长期坚持。肥胖的治疗：单纯性肥胖应减少糖类和脂肪的摄入量，经常参加体育锻炼，使体重缓慢下降到正常水平。继发性肥胖除坚持定量进餐和运动外，还应对引起继发性肥胖的病因进行治疗。参考文献(%王玢、左明雪主编)人体及动物生理学*)北京：高等教育出版社，+(：,-.,&)+%邵郊)生理心理学*)北京：人民教育出版社，(,)!-,.!$!)!%顾学箕主编)预防医学*)北京：人民卫生出版社，(,)+,.+!)/%李兴旺)生理心理学*)北京：科学出版社，+()(&+.(&/)-%贺石林、李俊成、秦晓群主编)临床生理学*)北京：科学出版社，+()!&.!)$%徐耀传)胃肠健康需要膳食纤维 0)大众医学，+($：!.!()&%傅力)运动与脂代谢研究进展 0)中国运动医学杂志，(,&（(）：/!./),%第!期冯毅果%下丘脑体重调定点和肥胖的影响因素分析 万方数据