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工伤复工人员安全教育登记表

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工伤复工人员安全教育登记表
CNCEC-( ) 安全 10 2-1 教育日期: 编号:
姓名

性别

年龄

工种

单位

负伤时间

伤害部位

休息天数

复工日期

直接损失

事故经过

原因分析

预防措施

与事故有关的各项安全防护标准和规定

新的安全生产规定和要求

复工人签字

年 月 日
安全部门
意见

负责人:
年 月 日