发电厂报告备案登记表.doc

地质灾害危险性评估报告备案登记表
编号：
建设项目或
规划区
名称
XX发电厂
评估级别
二 级
用地及范围
面积
XX区XX湖水洼林场，面积13.33ha（200亩）。
地理位置
东经
112°07′15″
北纬
31°55′34″
建
设
或
规
划
单
位
名称
XX市XX管理局
法人代表
XXX
地址
XX路
联系人
XXX
项目
名称
XX发电厂
电话

用地
性质
基础设施用地
传真

评
估
单
位
名称
XX勘察院
法人代表
XXX
地址
XX市XX路XX号
联系人
XX
评估
资质
等级：乙级
电话

传真

评
估
报
告
报告
名称
《XX发电厂
建设场地地质灾害危险性评估报告》
报告
主编
XXX
电话

专
家
组
审查时间
年 月 日
专家组长
张 弓

评估单位对评估结论负责的
承诺

评估结论客观、真实，我单位对评估结论负责。
（单位签章）
2009年7月 10 日

建设或规划单位按评估结论
做好地质灾害防治工作的
承诺

（单位签章）
年 月 日

对建设项目或规划区地质灾
害危险性评估工作是否符合
有关规定的
意见

（备案的国土资源行政主管部门签章）
年 月 日