护资考试试题.doc

凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
A新鲜血浆
B冰冻血浆
C干燥血浆
D红细胞悬液
E血小板浓缩悬液
答案：A
解析：
新鲜血浆含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏病人（A对）； 冰冻血浆内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗（B错）； 干燥血浆是将冰冻血浆放在真空装置下加以干燥制成的，不用于凝血因子缺乏患者（C错）； 红细胞悬液提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成，适用于战地急救及中小手术者（D错）； 血小板浓缩悬液是全血离心所得，主要用于血小板减少或功能障碍性出血的患者（E错）。

302

患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下。

题干：
护士应于何时做该图示动作
A插胃管前
B测胃管长度时
C插胃管至咽喉部时
D插胃管至鼻咽部时
E插胃管至贲门部时
答案：C
解析：
患者为昏迷病人，为其洗胃插胃管至咽喉部时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管后壁滑行，顺利通过食管口（C对ABDE错）。

303

题干：
某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉床的正确铺法是
A橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D橡胶中单和中单铺于床中部
E橡胶中单和中单铺于床头
答案：D
解析：
下肢手术者，可将橡皮中单、中单铺于床尾；非全麻手术（如硬膜外麻醉下行胃大部分切除术）患者只需在床中部铺橡皮中单及中单。（D对ABCE错）。

304

题干：
患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于
A深度呼吸
B潮式呼吸
C吸气性呼吸困难
D呼气性呼吸困难
E混合性呼吸困难
答案：C
解析：
①深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人（A错）；
②潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人（B错）；
③呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人（D错）；
④混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人（E错）；
⑤该患者伴有明显的三凹征，是典型的吸气性呼吸困难的表现，与喉头异物造成气道狭窄或梗阻有关（C对）。

305

题干：
患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
A特级护理
B一级护理
C二级护理
D三级护理
E四级护理
答案：B
解析：
一级护理适应对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。题中患者是根治性胃大部分切除术后，符合一级护理适应对象（B对ACDE错）

306

题干：
下列哪种情况可实施大量不保留灌肠
A高热病人降温
B心肌梗死病人
C急腹症
D消化道出血
E妊娠早期
答案：A
解析：
大量不保留灌肠可以通过灌肠液与机体的温度差来帮助高热病人散热，使体温下降（A对）；大量不保留灌肠会使腹压增高，妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠（BCDE错）。

307

题干：
张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A口腔溃疡面
B两侧腭弓
C舌根部
D扁桃体
E咽部
答案：A
解析：
取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。
口腔溃疡是由真菌感染引起的，当做咽拭子真菌培养时，采集标本部位应为口腔溃疡面（A对）。

308

题干：
患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留、前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，导尿管终点应保留的部位是
A前列腺
B睾丸
C膀胱
D输尿管
E肾盂
答案：C
解析：
成年男性尿道全长约18～20cm，留置导尿术中，应将导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入5～10cm，因此导尿管的终点是在膀胱内。

309

题干：
某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是
A高钾血症
B低钾血症
C高钙血症
D洋地黄效应
E洋地黄中毒
答案：B
解析：
低钾血症常见病因之一是钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流等。典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。患者呕吐、腹泻入院，且心电图改变为低钾血症的表现，可以诊断为低钾血症（B对ACDE错）。

310

题干：
男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃
A大米稀饭
B面包
C鸡蛋
D瘦肉
E豆腐
答案：D
解析：
隐血标本：嘱病人在检查前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性反应，第4天按常规标本留取粪便，及时送检（D对）。

311

题干：
患者，男，糖尿病，59岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于
A招呼用语
B介绍用语
C电话用语
D安慰用语
E迎送用语
答案：B
解析：
迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人，并首先作自我介绍，病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友（B对ACDE错）。

312

题干：
24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是
A艾迪计数
B17-酮类固醇
C尿糖定量
D尿蛋白定量
E肌酐定量
答案：A
解析：
甲醛主要用于防腐和固定尿液中有机成分，临床应用于艾迪计数（12小时尿细胞计数）等（A对）；
浓盐酸可保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。临床应用于内分泌系统的检查，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等（B错）；
甲苯可保持尿中化学成分不变，临床应用于尿蛋白定量、尿糖定量检查，也可用于测定尿中钾、钠、肌酐肌酸等（CDE错）。

题干：
患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是
A热水袋水温应控制在60℃以内
B热水袋套外再包裹大毛巾
C密切观察局部皮肤颜色
D及时更换热水
E交接班时应着重交代
答案：A
解析：
正常成年人无昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等，热水袋水温可调节60～70℃，题中患者为术后麻醉未清醒患者，避免烫伤，水温应控制在50℃以内（A错，为本题正确答案）。

314

题干：
做肛管排气，下述哪项不妥
A助病人左侧卧位
B肛管插入直肠17cm
C肛管所连橡胶管末端插入水瓶中
D按结肠解剖位置做离心按摩
E保留肛管1h
答案：E
解析：
保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，护降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛（E错，为本题正确答案）；
协助病人取左侧卧位，暴露臀部并移至床边（A对）；
润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm，用胶布交叉固定于臀部（B对）；
将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入液面以下，另一端与肛管连接（C对）；
如排气不畅，可帮助患者转换体位，按摩腹部，以助排气。（D对）

315

题干：
患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是
A重症护理
B特级护理
C一级护理
D二级护理
E三级护理
答案：B
解析：
需特级护理的病人病情危重，随时可能发生病情变化，如各种复杂或者大手术后患者，严重创伤、大面积烧伤及某些严重内科疾病的患者等，题干中患者Ⅲ度烧伤面积大于60%，属于大面积严重烧伤，需特级护理（B对）；通常护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。无重症护理此级别（A错）；需一级护理的病人为病情趋向稳定的重症患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者等（C错）；需二级护理的病人病情稳定，仍需卧床，生活部分自理（D错）；需三级护理的病人生活完全自理且病情稳定或生活完全自理且处于康复期（E错）。

316

题干：
患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是
A具有消炎，止痛作用
B浴盆和溶液要求无菌
C坐浴前需排空膀胱
D坐浴后更换敷料
E坐浴时间30～45分钟
答案：E
解析：
1.热水坐浴：
目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。
协助排便，洗净双手。坐浴时间为15〜20分钟，有伤口者，均需使用无菌坐浴盆及溶液，坐浴后按时换药，处理伤口。
2.患者是痔疮手术后热水坐浴，属于有伤口者，需要使用无菌坐浴盆及溶液，以免造成伤口感染。而且时间不宜过长，以免伤口烫伤或者出现出血感染等并发症（E错，为本题正确答案）。

317

题干：
采集痰标本查癌细胞，固定标本可用
A甲苯
B2%过氧乙酸
C浓盐酸
D95%乙醇
E40%甲醛
答案：D
解析：
如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检（D对，E错）。

318
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱，口唇发绀，呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。

题干：
以下属于患者主观资料的是
AP120次/分，心慌、气短
B心慌、气短、脉搏细弱
CP120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D心慌、疲乏、口唇发绀
E心慌、气短、疲乏
答案：E
解析：
A选项中P120次/分，B选项中脉搏细弱，C选项中P120次/分、BP70/46mmHg、脉搏细弱，D选项中口唇发绀均为客观资料（ABCD错）；选项E心慌、气短、疲乏均为主观资料（E对）。

319

题干：
临床死亡期一般持续时间为
A2分钟内
B5分钟内
C8分钟内
D10分钟内
E15分钟内
答案：B
解析：
临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能（B对）。

320
患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。

题干：
给予该患儿的降温方式是
A冰袋
B冰帽
C冰槽
D乙醇拭浴
E温水拭浴
答案：A
解析：
冰袋多用于降低体温，冰帽或冰槽多用于头部降温。患儿肺部感染导致体温39.8℃，应该选择冰袋降温（A对BC错）；2岁白血病患者，无法描述身体症状，不可进行乙醇拭浴，以免酒精过敏（D错）；患儿2岁，皮肤细嫩，不可进行温水拭浴，以免烫伤皮肤（E错）。

321

题干：
在儿科病房中，有些患儿要实行保护性隔离，那么下列患儿不需要实施保护性隔离的是
A新生儿
B上呼吸道感染患儿
C接受化疗的患儿
D肾病综合征患儿
E缺铁性贫血患儿
答案：B
解析：
保护性隔离亦称为反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（ACDE对）。呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等，因此上呼吸道感染的患儿应采取的是呼吸道隔离，而不是保护性隔离（B错，为本题正确答案）。

322

题干：
不符合特级护理内容的是
A24小时专人护理
B严密观察病情及生命体征变化
C做好基础护理，严防并发症
D给予卫生保健指导
E填写危重病人护理记录单
答案：D
解析：
需特别护理的病人绝大多数意识不清，病情随时可能发生变化，暂时无法生活自理，此时不宜给予卫生保健指导（D错，为本题正确答案）；并且此类病人病情危重，需安排专人24小时护理（A对）；严密观察患者病情变化及生命体征变化（B对）；根据患者病情，正确制订护理计划，做好基础护理和专科护理，严防并发症的发生（C对）；及时准确逐项填写特别护理记录单，备好所需急救物品和药品，确保患者安全（E对）。

323

题干：
患者男，30岁。因阿米巴痢疾来院就诊，医嘱：前列腺增生，尿潴留。遵医嘱进行导尿。正确的操作方法是
A导尿管插入尿道的长度为4～6cm
B插尿管时见尿后再插入2cm
C插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入
D第一次放尿不可超过800ml
E集尿袋放置应高于耻骨联合
答案：B
解析：
嘱病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右，见尿液流出后再插入2cm。若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插人，切忌用力过大增加病人痛苦，甚至造成损伤(B对AC错)；
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml(D错)；
将集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，开放导尿管引流尿液(E错)。
本题主要考察的是男性导尿的操作，男性的尿道比较长，导尿管插入尿道的长度为20～22cm，（女性导尿管插入尿道的长度为4～6cm)(A错)；第一次放尿量不可超过1000ml（D错）；因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

324

题干：
患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是
A宜选用肌肉肥厚的臀大肌
B注射时应固定好肢体，防止折针
C注意药物的配伍禁忌
D注意经常更换注射部位
E切勿将针梗全部刺入
答案：A
解析：
该患儿1岁（＜2岁），臀大肌尚未发育完全，若在该处注射有损伤坐骨神经的危险，不宜选择，一般选择臀中肌或臀小肌（A错，为本题正确答案）；
患儿年龄较小，注射时应固定好肢体，防止折针（B对）；
医嘱肌内注射数种药物，应注意配伍禁忌（C对）；
淋巴结核病人，需长期治疗，注射部位应交替使用，以免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗（D对）；
操作时切勿将针梗全部刺入，以防从根部折断，刺入深度约为针梗的三分之二最佳（E对）。

325

题干：
接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是
A三角肌下缘
B大腿外侧
C大腿前侧
D腹部
E背部
答案：A
解析：
接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生(A对BCDE错)。

326

题干：
患者男，62岁。以霍乱收治入院，护士在向患者及家属作入院宣教时，错误的内容是
A患者不能走出病室
B双休日家属可探视
C剩饭需煮沸后倾倒
D排泄物需严格消毒
E通向走廊的门窗需关闭
答案：B
解析：
霍乱为甲级传染病，必须严密隔离，严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病。
主要隔离措施：①病人住单人房间，室内物品应尽可能简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，病人不得离开病室，不得随意开启门窗，禁止探视。②进入病室，必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套。③物品一经进入病室即视为污染，均应严格消毒处理，污染的敷料装袋标记并送焚烧处理。④室内空气、地面及距地面2m以下的墙壁、家具，每日消毒1次（B错，为本题的正确答案）。

327

题干：
患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了
A高钾血症
B低钾血症
C高钠血症
D低钠血症
E低氯血症
答案：B
解析：
速尿为排钾利尿剂，使用不恰当（剂量过大，静脉滴注速度过快）时最易引起低钾血症。患者出现了乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状，符合低钾血症消化系统功能障碍的表现（B对）；
高钾血症多见于输入大量库存血（A错）；
高钠血症多见于长期禁食，水分摄入不足的病人，速尿排钠，不引起高钠血症（C错）；
速尿可引起低钠血症，但由于人体对于钠不吃不排，而钾不吃也排，病人更易失钾，题目问该患者可能发生了什么，应更易患低钾血症（D错）；
速尿也可引起低氯血症，其临床表现主要为脱水、口渴少尿，碱中毒时可发生手足麻木，有时四肢搐搦，与本题患者出现的症状不完全一致（E错）

328

题干：
当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是
A29%
B33%
C37%
D41%
E45%
答案：D
解析：
吸氧浓度和氧流量的换算法可用以下公式计算：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）.根据吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧时流量为5L/min，其对应的氧浓度（%）=21+4×5=41%（D对）。

329

题干：
下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是
A青霉素：500U/0.1ml
B链霉素：2500U/0.1ml
C普鲁卡因：0.25mg/0.1ml
D细胞色素C：0.75mg/0.1ml
E破伤风抗毒素：150IU/0.1ml
答案：C
解析：
普鲁卡因皮试液的标准：以0.25%普鲁卡因为标准，即每毫升含普鲁卡因2.5mg（C对）；
青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200～500U（A错）；
链霉素皮试液的标准：每毫升含链霉素2500U（B错）；
细胞色素C皮试液的标准：每毫升含细胞色素C 0.75mg（D错）；
破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU（E错）。

330

题干：
患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A1000ml，不超过50cm
B1000ml，不超过30cm
C500ml，不超过20cm
D500ml以内，不超过30cm
E500ml以内，不超过4cm
答案：D
解析：
普通大量不保留灌肠法，灌肠溶液的量及温度要求是成人每次用量约为500〜1000ml，小儿用量约为200〜500ml，挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40 ~60cm；但是，伤寒的患者肠壁都会有炎性的病灶，严重的还有破溃，所以灌肠不能用过多液体，压力过大会造成伤害，故为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm（D对）。

331

题干：
某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200ml ivgtt。 输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了
A过敏反应
B空气栓塞
C血管内溶血
D血管外溶血
E枸橼酸钠中毒
答案：A
解析：
输血过敏反应发生率1%～3%。包括单纯性荨麻疹、瘙痒症、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘、过敏性休克等（A对）。

332

题干：
给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥
A宜用鼻塞法吸氧
B氧浓度为25～29%
C鼻塞用清水湿润
D先调节流量再插鼻塞
E停用时先关闭氧气开关
答案：E
解析：
（1）使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关（E错，为本题正确答案）；
（2）鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人（A对）；
（3）氧气吸入浓度：1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量相似，无治疗价值；2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（B对）；
（5）操作方法：清洁鼻腔，将鼻塞与橡胶管连接，调节适宜氧流量，将其塞入鼻孔，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜（D对）。
题干病人属长时间吸氧，应根据病人情况调解氧浓度在25%~60%之间（B对）；鼻塞用清水湿润后，起到清洁鼻腔作用，可使患者感到舒适（C对）。

333

题干：
患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于
A生物学死亡期
B深昏迷期
C濒死期
D临床死亡期
E临终状态
答案：D
解析：
（1）生物学死亡期：人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化：尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败（A错）；
（2）深昏迷期：深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变，题中患者心跳停止，呼吸停止，显然不是深昏迷期（B错）；
（3）濒死期：临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。但有的猝死患者可直接进入临床死亡期（CE错）；
（4）临床死亡：①呼吸心跳完全停止。②瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态。③脑电图显示：脑电波平直。此期为器官移植的重要时期（D对）。

334

题干：
患者女，72岁，胃溃疡12年，听说胃溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为
A烦躁
B焦虑
C抑郁
D孤独
E否认
答案：C
解析：
题中患者由于疾病的诊断结果而产生悲观理解，闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，这是抑郁的表现（C对ABDE错）。

335
患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。

题干：
正确的隔离区域划分和方法是
A走廊属于污染区
B存放患者各种标本处属于清洁区，患者不得进入
C医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入
D医护人员值班室属于清洁区
E护理人员离开病房等半污染区必须洗手
答案：D
解析：
半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等（A错C错）；污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等（B错E错）；清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等（D对）。

336

题干：
患者，男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是
A否认期
B愤怒期
C协议期
D抑郁期
E接受期
答案：B
解析：
否认期：拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊（A错）；
愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应（B对）；
协议期：此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗（C错）；
忧郁期：表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头（D错）；
接受期：此时，病人对死亡已有所准备，未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详（E错）。

337

题干：
洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多，否则可能引起
A疼痛
B急性胃收缩
C胃内压下降
D缓慢毒物吸收
E反射性心跳骤停
答案：E
解析：
洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，一次灌入量不宜过多，否则可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停（E对）。

338

题干：
超声雾化吸入操作正确的是
A水槽内加冷蒸馏水50ml
B用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C添加药液应先关机
D治疗毕，先关电源开关
E雾化罐螺纹管治疗毕需浸泡消毒
答案：E
解析：
安置病人，整理床单位，清理用物，倒掉水槽内的水并擦干，雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）。
水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜；稀释至30～50ml的药液放入雾化罐内，将雾化罐放入水槽，将盖盖紧（AB错）。如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可（C错）。
治疗毕，将口含嘴或面罩取下；先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏雾化器（D错）。

339

题干：
程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A先喂止咳糖浆，后喂维生素
B喂止咳糖浆后多喂水
C最后喂止咳糖浆不能喂水
D在患儿咳嗽时喂药
E吃奶后喂药并多喂水
答案：C
解析：
止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时，应最后喂服止咳糖浆（C对）；患儿在咳嗽时喂药容易导致呛咳（D错）。

340

题干：
属于健康性护理诊断的是
A语言沟通障碍
B清理呼吸道无效
C有窒息的危险
D母乳喂养有效
E活动无耐力
答案：D
解析：
针对健康问题的性质可将护理诊断分为健康的、现存的、潜在的、综合的护理诊断四种类型。
①健康性护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态，护理工作者的任务之一是帮助健康人促进健康。如一位母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为（D对）。
②现存的护理诊断是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反应的描述。书写时，通常将“现存的”省略，如“体温过高”“睡眠形态紊乱”“语言沟通障碍”“清理呼吸道无效”“活动无耐力”等即为现存的护理诊断（ABE错）；
③潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。若不采取护理措施将会发生问题，如“有......的危险”。题干中“有窒息的危险”即为潜在的护理诊断（C错）。
341
患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。

题干：
对于该患者的护理措施，正确的是
A必须单间隔离
B家属可以随意探视
C患者离开病房应该不受限制
D注意开门开窗使病室内空气流通
E患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃
答案：E
解析：
呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。主要隔离措施：①同种病人可住一室，但相互间不得借用物品或传阅书籍，病人离开病室应戴口罩（C错）；②接近病人时应戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣，并保持干燥（B错）；③病人口、鼻及呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧（E对）；④病室内空气每日消毒1次（D错）；有条件者，病人应单居一室（A错）。
342

题干：
患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是
A右肘正中静脉
B右股静脉
C左手背静脉
D左肘正中静脉
E左股静脉
答案：A
解析：
该护士在患者右手背进行静脉穿刺滴药，采集血样时，严禁在右手背针头处或同侧肢体抽取，即不可在右臂抽取血标本，右肘正中静脉位于右臂（A错，为本题正确答案）；最好选取对侧肢体采集（CDE对）；右股静脉位于右侧下肢可进行采血（B对）。

343

题干：
适用于超声雾化吸入的药物不包括
A庆大霉素
B青霉素
C舒喘灵
D卡那霉素
Eα-糜蛋白酶
答案：B
解析：
超声雾化吸入常用药物有：
1. 控制呼吸道感染的抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素；
2.解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇；
3.稀化痰液，帮助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸；
4.减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松（ACDE对）。超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、黏稠度低，且适宜人体的胶体渗透压，尽量避免使用易引起过敏反应的药物，青霉素在使用前应进行过敏试验反应（B错）。
故本题选B。

344

题干：
使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是
A前额
B颞部
C头顶
D耳部
E面颊
答案：D
解析：
使用冰槽属于冷疗法，它主要用于头部降温，采用以头部降温为主、体表降温为辅的方法，为防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。操作时，为防止冻伤应注意保护耳部，一般将病人头部置于冰槽内，后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉，防止水流入耳内，用凡士林纱布覆盖两眼（D对）；此时前额，颞部、头顶、面颊可全部浸在冰槽内，时间不超过三十分钟（ABCE错）。

345

题干：
可以使用肛温测量患者体温的情况是
A阿米巴痢疾
B痔疮术后
C肝昏迷
D心肌梗死
E直肠术后
答案：C
解析：
肝昏迷患者不能合作，不宜测口温，可测肛温（C对）；阿米巴痢疾为肠道疾病不宜测肛温（A错）；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温（BDE错）。

346

题干：
特殊口腔护理的适应症不包括
A禁食
B高热
C鼻饲
D昏迷
E腹泻
答案：E
解析：
特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
腹泻病人虽有不适，但可生活自理，不是特殊口腔护理的适应症（E错，为本题正确答案）。

347

题干：
做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物
A舒喘灵
B庆大霉素
Ca-糜蛋白酶
D地塞米松
E青霉素
答案：E
解析：
超声雾化吸入常用药物及其作用：
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱，沙丁胺醇（舒喘灵）等。
（3）稀释痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等。
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
青霉素一般为肌内注射或静脉注射给药（E错，为本题正确答案）。

348

题干：
股静脉穿刺后按压不当，最容易发生
A血栓
B局部血肿
C空气栓塞
D静脉炎
E蜂窝组织炎
答案：B
解析：
股静脉穿刺后，应用无菌纱布加压止血3~5分钟，按压不当会导致血小板凝集减少，不利于穿刺部位止血，易形成血肿（B对）。

349
题干：
孙某，苯丙酸诺龙25mg im biw，biw的中文译意是
A一天三次
B一天两次
C每周一次
D每周两次
E四小时一次
答案：D
解析：
医院常用外文缩写及中文译意：tid每日三次，bid每日两次，qw每周一次，biw每周两次，q4h每四小时一次”（D对）。 中文译意：苯丙酸诺龙25mg，肌内注射，每周两次（D对）。
350
题干：
患者，女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是
A朵贝尔溶液
B1%到4%的碳酸氢钠溶液
C0.1%的醋酸溶液
D1%到3%的过氧化氢溶液
E生理盐水
答案：B
解析：
口腔黏膜有乳白色分泌物怀疑有真菌感染，应该用1%～4%碳酸氢钠溶液漱口（B对ACDE错）。
351
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
题干：
患者术后返回病房，正确的体位是
A侧卧位
B去枕仰卧位，头偏向一侧
C头高足低位
D头低足高位
E中凹卧位
答案：B
解析：
该患者在全麻下进行手术，术后返回病房尚未清醒，需采用去枕仰卧位，头偏向一侧6～8小时以防止呕吐物流入气管所引起的窒息和肺部感染（B对）；
（1）侧卧位主要适用范围是：①灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压；③臀部肌肉注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松（A错）；
（2）头高足低位主要适用范围是：①颈椎骨折病人作颅骨牵引时用作反牵引力；②减轻颅内压，预防脑水肿；③颅脑