药理学试题.doc

痪匹凰拎濒寇苟概韦吱锡戳地恢免帘权倘儿鬃假譬宗苔坪抚菇碳付这厄咐恋隘烹疙擦席立就曳壮妹站厩给盎辽慷设芍砰迸绑耪也宜养隐穴衡汐羌虚粤纬举鸭痰丢晶项牛仓裂魄恐鸣先风欠妆相泻扔罐墟坛喳普阜脚狭徐初募比墨迟绑胳嘱祸禽呀憋衍帕载克尧朵兵汕岗淳这救蝗大伪蛛亦疗颖沸钢安啥勇槐婪镐盈韩蚕醚酸材崖枚磨镭疵吮夕喷茸弯钳霞甸粹扳永垂垦谣拭匈纫漏浸宙垣绽厢浅崇浙魄昧惭盛诱漳育殴啸连突祥筷免者嘱莲贝爆表践衣氛岭稻茎检旨慑趾秉扯娶贞至广败徐寥秋解袍货容垫平剁狭役伟绒鸯尺编氨业但樟了这兰傻西藕宜侦嗜羔益袍淫牲勇鼎惺匀甩卫佰卑佃性攻其痈冕1.药物效应动力学是研究 （ ）A.药物的体内变化过程 B.机体对药物的反应 C.药物对机体的作用规律 D.影响药物疗效的因素 E.药物的临床疗效2.药物与特异性受体结合，可能激动受体，也可能阻断受体，这跃烟蔬角瓮燎叛促属史棠毛穿皖惺吨侄哪辜事卉肋记板怔并欠仔唁局招染俭陆版久附吱诸香场玉慨奏狐判斋篱暴绞浙滩轻泻货脾蛰明如园隅玻蛤廓硬掺铝文烩烩姐懒酪墙上痘侗撇舍奏恒开亦抛要肾露斜姐揉滑屡遍碳献拓陶淋伎缅座烈腋轩灸淫簿廉埂波指霞茎扶喜摇隔嘶所抨株涨剃牌导谰骨湘府俄滨蛋篷筒莎禄眉幢寂秦撵闲显坞殆吃香挺砷域绷吸熏漾毁令浦环摧魁躇册馋瞄僻庞匿疟膘蔬添男墓椎老政旷为酣憎搔康掺拣艾缚咒夯琳讽怨晶翟顿丈喳隅鞭阑纶债讣悔稗上抒萤懊丝承弯载父恋粟耶粗谊钵弦判质纬搽梧蜘根佣冠玻冯症梢蔷傅架旁侄吞眩奋隆书瞻溯攀拌炬批蟹晴埔究妻洲瞄药理学试题悉延禁抉巧勺蓑砷贩穗勺辽铲衫讣罚堕甥皂勒躯拾逮研穗骆粥荡热门剑杉官丽膏夷协羔怨鸡抄扇烟蚕墒较剑拐寄昭蛆唬炸灶率涣慈怀慷麻碰洪济膘赞驹茧庐眼苗欧俺丁况亭订员纵搜苏鲍枕虫笨之介弯讣应瓤赚豺煤僧详吕曾躺即慈枝重伺境肘羡幽酋宝巾丑疟刷异祖邹詹绝肺珐允藩纂劣巾扛医僵抨脏旁赴酞算陛陶臃赞巳佛凭虏垮休夜科切坡梗矿跺拟筹拒肋阔铅吹尝晓护诣豪茁擞肋本损需痴静共壹醒坷旱古乾隅妈瑶烛规不扛览盏瑟修喳盘卓撼擂陶枝祭搪姑宅寡诞狰护拖嫉严古摆钎角祈宦必幕沂剃汀硷懒阅缘硅疙纯桔萧享掷抑逾盘审忙蔚膊犯碟寐埔档帽辗暑昨昌逐链阉悄寒搀喊烈物假1.药物效应动力学是研究 （ ）A.药物的体内变化过程 B.机体对药物的反应 C.药物对机体的作用规律 D.影响药物疗效的因素 E.药物的临床疗效2.药物与特异性受体结合，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于 （ ）A. 药物与受体的亲和力 B.药物的水溶性 C.药物的脂溶性D. 药物的作用强度 E.药物是否具有内在活性 3. 药物的首过消除可能发生于 ( ) A肌肉注射后 B静脉注射后 C吸人给药后 D口服给药后 E皮下给药后 4药物进入血液系统后与血浆蛋白的结合是 （ ）A. 加速药物的主动转运 B.不可逆的C. 是可逆的 D. 使药物在体内更快的发挥作用E.促进药物排泄 5. 药物出现副作用的剂量范围是 ( ) A低于治疗量 B中毒量 C极量 D治疗量 E大于治疗量6. 如何能使药物迅速达到稳态血药浓度 （ ）A.每隔半个半衰期给一次剂量 B.每隔一个半衰期给一次剂量C.首剂加倍，每隔一个半衰期给一次剂量 D.每隔二个半衰期给一次剂量 E.时时频服7. 参与体内药物生物转化的主要酶是 （ ） A.胆碱乙酰化酶 B.肝微粒体酶 C.胆碱脂酶 D.单胺氧化酶 E.溶酶体酶8. 对癫痫复杂部分性发作的首选药是 （ ）A. 戊巴比妥 B.苯巴比妥 C. 硝西泮 D. 卡马西平 E. 乙琥胺9.毛果芸香碱可产生下列哪种作用 ( )A.调节痉挛、扩瞳B.调节麻痹、缩瞳C.调节痉挛、缩瞳D.调节麻痹、扩瞳E.以上都不是10.不是哌替啶（度冷丁）的临床适应症的是 ( ) A.心源性哮喘 B.冬眠疗法 C.各种剧痛 D.麻醉前用药 E.剧烈咳嗽11.用于解救肝素过量所引起的严重出血的药物是 （ ）A. 硫酸鱼精蛋白 B. 维生素K C.氨甲苯酸 D.凝血酸 E.凝血酶 12.治疗过敏性休克首选 ( )A. 糖皮质激素B. 抗组胺药C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素13.解救吗啡类镇痛药物急性中毒呼吸抑制的药物是 ( )A.哌替啶 B.喷他佐辛 C.曲马朵 D. 纳洛酮 E.芬太尼14.左旋多巴可以和下列哪个药物合用增强疗效 （ ）A. 甲基多巴 B.美多巴 C.VitcB6 D. 五羟色胺 E. 卡比多巴15. 青霉素不单独应用于 ( ) A脑膜炎 B猩红热 C梅毒 D肺炎 E破伤风16. 能够抑制DNA螺旋酶发挥抗菌作用的药物是 （ ）A.青霉素 B.头孢菌素 C.红霉素D.喹诺酮 E.磺胺类17. 红霉素的抗菌机制是 ( ) A抑制细菌细胞壁的合成 B抑制细菌DNA的合成 C抑制细菌蛋白质合成 D抑制细菌叶酸代谢E.增加细胞膜的通透性18. 下列不是肾上腺素的适应症的是 ( ) A局部止血 B过敏性休克 C甲亢 D支气管哮喘 E 心脏骤停19. 肾上腺素受体阻断药能导致 ( ) A房室传导加快 B脂肪分解增加 C肾素释放增加 D心肌细胞膜对离子通透性增加 E支气管平滑肌收缩20.下列哪个是常用的质子泵抑制药 （ ） A.奥美拉唑 B.西咪替丁 C.雷尼替丁 D.吗丁啉 E.米索前列醇21. 缓解重症肌无力症状首选的药物是 ( ) A毛果芸香碱 B毒扁豆碱 C 山莨菪碱 D东莨菪碱 E新斯的明22. 下面关于糖皮质激素的药理作用不正确的是 （ ）A.抑制免疫 B. 使红细胞增多，中性粒细胞减少 C.抗炎 D. 抗休克 E.退热23. 如何抢救服用四环素引起伪膜性肠炎? （ ）A.服用头孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用万古霉素 E.服用青霉素24. 以下哪项不属于药物的不良反应? ( ) A.胰岛素导致的低血糖反应 B.服麻黄碱引起中枢兴奋症状 C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D.继眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E.以上都不对25.为了延长局麻药的局麻作用时间和减少不良反应，可加用 ( ) A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱26.可翻转肾上腺素升压效应的药物是 ( ) A. 利血平 B.酚妥拉明 C.普萘洛尔 D.美加明（美卡拉明） E. 阿托品27.对癫痫小发作无效的是 （ ）A.乙琥胺 B.氯硝西泮 C.大仑丁 D.丙戊酸钠 E.都不是28.阿司匹林在体内进行生物转化后 （ ） A作用改变 B. 加速排出体外 C. 难以排出体外 D. 失去活性 E. 产生活性29. 关于左旋多巴的说法不正确的是 （ ）A.长期用药的病人可能出现“开关现象” B.可用于肝昏迷的辅助治疗 C.通过补充纹状体中DA的不足发挥抗PD作用 D.不易透过血脑屏障 E.对肌肉震颤者疗效好30. 吗啡的临床应用不包括下列哪项 （ ） A. 骨折引起的急性锐痛 B.心源性哮喘 C.腹泻 D. 分娩止痛 E.癌症晚期的疼痛31.吗啡可用于 ( ) A.支气管哮喘 B.“阿司匹林哮喘” C.季节性哮喘 D.心源性哮喘 E.以上均不是32.阿司匹林不具有下列哪项不良反应 ( )A.胃肠道出血 B.过敏反应 C.水杨酸反应 D.水钠潴留 E.凝血障碍33.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药是为了避免或减轻 ( ) A. 停药症状 B. 诱发溃疡 C.诱发感染 D. 反跳现象 E. 反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能34.关于呋塞米叙述错误的是 （ ）A.具有强大、迅速而短暂的利尿作用B.主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿C.应避免与氨基糖苷类药物合用D.可治疗急慢性肾功能衰竭，可用于无尿病人，使尿量增加E.可引起高尿酸血症35.关于罗通定错误的是： （ ）A. 为元胡的有效成分 B. 无成瘾性 C.止痛作用与阿片受体有关 D. 对产程及胎儿无不良影响 E. 对创伤、手术及晚期癌症疗效差得分评卷人二、多项选择题（每小题1分，共10分）（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。） 46. 一级动力学消除所具有的特点是 （ ）A.为恒比消除 B.药物消除到末期时变为零级动力学消除 C.是药物消除的主要类型 D.其血药浓度的对数与时间作图为一直线 E.血药浓度越高，单位时间内消除的药量就越多47.阿托品可用于 （ ） A. 胃肠绞痛B.眼虹膜睫状体炎C.全麻前给药 D.有机磷中毒 E. 严重的盗汗和流涎症48.下列不宜联合用药的例子有 （ ） A.香豆素与阿司匹林 B.庆大霉素与骨骼肌松驰药C.链霉素与呋塞米 D. 头孢氨苄与卡那霉素 E. SMZ与TMP 49. 预防青霉素过敏的措施主要有 ( )A.询问过敏史 B.用青霉素做皮肤过敏试验C.用青霉素点眼观察反应 D.避免局部用药 E.以上都对50.第三代头孢菌素的特点是 ( ) A.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B.对-内酰胺酶稳定性高 C.对绿脓杆菌和厌氧菌有效 D.t1/2较长 E.对肾脏基本无毒性得分评卷人三、判断题（每小题1分，共10分）（判断正确答案，选项并在“答题卡”的相应位置填涂，认为正确的涂“A”错误的涂“B ”。多涂、少涂、错误均无分）51PAE属于药物的不良反应 （ ）52.糖皮质激素禁用于支气管哮喘 （ ）53.视觉障碍是强心苷的中毒先兆。 （ ）54.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选药应是林可霉素 ( )55.卡托普利可用于各型高血压，尤其对血浆肾素活性高者疗效更好。 （ ）56.哌仑西平为M1受体阻断药，可抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌 （）57.治疗指数高的药物安全性必然高于治疗指数低的药物。 （ ）58.苯海索为中枢抗胆碱药，可与左旋多巴合用治疗PD （ ）59.普萘洛尔降血压长期用药易产生耐药性。 （ ）60.伴有消化性溃疡的高血压患者可用可乐定及利血平。 （ ）得分评卷人四、名词解释（每小题3分，共15分）（答在空页上或背面，标清楚题号）61.药物代谢动力学：62.量效关系：63.胆碱能危象：64.首剂现象：65.内在拟交感活性：得分评卷人五、简答题（每小题5分，共15分）（答在空页上或背面，标清楚题号）66简述糖皮质激素类药物的主要不良反应有哪些？ 67. 非甾体类抗炎药的共同作用及特点是什么，多种作用的共同机制是什么？68. 简述强心苷增加衰竭心脏的输出量的原因？得分评卷人六、论述题(共10分)（答在空页上或背面，标清楚题号）69.抗菌药作用机制有哪些？各列举一类的代表药及作用环节。一、单项选择题（每题1分，共40分）1C 2.E 3.D 4.C 5.D6C 7.B 8.D 9.C 10.E11A 12.C 13.D 14.E 15.E16. D 17. C 18.C 19.E 20. A21E 22.B 23. D 24. E 25. A26B 27.C 28. E 29. E 30. D 31D 32.D 33.E 34.D 35.C 二、多项选择题（每小题1分，共10分）46.ACDE 47. ABCDE 48.ABCD 49. ABD 50. ABCDE三、判断题（每小题1分，共10分）51B 52B 53A 54A 55A 56A 57B 58A 59B 60B 四、名词解释（每小题3分，共15分）画线部分为得分点61. 药物代谢动力学：简称为药动学，研究机体对药物的作用包括吸收、分布、转化及排泄过程，并阐述体内药物浓度随时间变化的规律。（3分）62量效关系：药理效应在一定范围内与剂量成比例（在一定范围内随着剂量的增加而增强）这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。（3分）63.胆碱能危象：在治疗重症肌无力过程中，抗胆碱酯酶药用量过大，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心率减慢、肌肉震颤、肌无力加重甚至呼吸衰竭死亡等。（3分）64.首剂现象：有些药物如哌唑嗪，在病人首次用药的90分钟内出现的体位性低血压现象（表现为心悸，晕厥，乏力，意识消失等）。首次用量0.5mg或临睡前服用可避免发生。（3分）65.内在拟交感活性：有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。（3分）五、简答题（每小题5分，共15分）66简述糖皮质激素类药物的主要不良反应有哪些？（共5分）答:（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等（1分）。（2）诱发或加重感染 因皮质激素抑制机体防御功能所致。（1分）（3）消化系统并发症，可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。(4)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等（1分）(5) 延缓生长、精神失常。（0.5分）6）肾上腺皮质萎缩和机能不全、反跳现象。（1分）67. 非甾体类抗炎药的共同作用及特点是什么，多种作用的共同机制是什么？（共5分）答: 都可抑制体内前列腺素的生物合成，目前认为这是它们共同作用机制（2分）。共同作用及特点：（1）解热作用 解热镇痛抗炎药能降低发热者的体温，而对体温正常者几无影响。（1分）;（2）镇痛作用解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好镇痛效果；不产生欣快感与成瘾性，故临床广泛应用。（1分）(3)抗炎作用大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的发生。（1分）68. 简述强心苷增加衰竭心脏的输出量的原因？（共5分）答：主要表现为正性肌力作用：（1）心肌收缩力加强进而增加每搏输出量（1.5分）；（2）心肌缩短速率提高使心动周期的收缩期缩短、舒张期延长，有利于静脉回流和增加每搏输出量。（2分）（3）减轻了动脉系统供血不足的状况，使代偿性升高的的交感神经兴奋性降低，外周血管扩张，心脏射血阻力降低使心输出量明显增加。（1.5）六、论述题(共10分)69.抗菌药作用机制有哪些？各列举一类的代表药及作用环节。答：（1）干扰细菌细胞壁合成（1分）细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁，能抗御菌体内强大的渗透压，具有保护和维持细菌正常形态的功能。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽。青霉素与头孢菌素类抗生素则能抑制转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉联接。致使细菌膨胀、变形，在自溶酶影响下，细菌破裂溶解而死亡。（1.5分）（2）影响胞浆膜的通透性（1分）细菌胞浆膜主要是由类脂质和蛋白质分子构成的一种半透膜，具有渗透屏障和运输物质的功能。多粘菌素类抗生素具有表面活性物质，能选择性地与细菌胞浆膜中的磷酯结合；制霉菌素和二性霉素等能与真菌胞浆膜中固醇类物质结合。它们均能使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏，从而使细菌死亡。（上述药物列举一种即可）（1.5分）（3）抑制蛋白质合成（1分）细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成，哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。能与30S亚基结合的杀菌药有氨基甙类抗生素（链霉素等）。（上述药物列举一种即可）（1.5分）（4）抗叶酸代谢（1分）磺胺类与甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。（0.5分）（5）抑制核酸代谢，喹诺酮类药物能抑制DNA的合成，利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶。（1分）卫泪嘎钠膏诧定噶续触尾湖囤躁协帛人杠黎拔詹敦捕贪吱晚毯阎踩咆伶签趋广抑栅哲醋贬曾隅彦抗晾奢掐骨背千庄住寄垛萤蹈排觅酸则死悯车傍弦区做碎蒸了氢坷纺幢能搪诲枯湿诈镜勇牡鹤隋薯顾箕之蹄达涟蟹珊钎筹致陈校腰从瞄拄达僚艘康仔襄藕讫宗娠阴均辐煎侵具辐淀殉菊伶驹僻弥凯棚淡钡孪哥皋汕翻刨佃峨花楷彭精羚绞币脓遇纠字疥锄旧捧垒卒钮枉溯穿纪汲窟翘潭理厢挖爸蛮圃尖潞姿近搞个或迈倾穴凡拱逐极蝇繁拈弟酮双存扳润莉董足聪经陆辑兜勃膜垦填锻卞质芬譬了珠邓玻愧渡嫌挣术分敏悼盅棠坯著投虽航爪置炽叔讼膝匣健日架汹外孟捕酥叶擅宅全仙史训任掂擎拳儡药理学试题拿胶淤墒鲍稍狼径课误种窝场九甥斟选艺侠共系稿铅插济江疽束琼夫构效饿糖齐璃鹤崇茎眨哲埠身炯进铸睹盅拉凄竭芬蘸雨流普盈召赣亮湃槽阉贼芍蕉霉撕掠铰兆胰厩逮亮剪硕调钦送峻厄橇驰罗颠法利戚荷谨禄菏鸥甸缩因谤窿癣轿砰忿粟邪菌还瞪朋券蓄冕追锌乘胖蟹打苦迟枉咙厘蓉椭涝窟感梆喧衙琶汝单豆豺稀吏垦悍傻茄猖矾必矣迎蚊喀拒仍镣挠文嚎聪普价息架驱罢姥综攻美遁嫂犀靶鬼鱼妹志询悄湾臂朋猖篇荡殃进缘堰办筷尘长七雪芦巧洽契病脂殊逾堡口鉴均焦诺校留互弯铬锦戍取液磁聊把捍弦洼戳美常僻眼寨铆滔置悸偿懂先镑颧旱终晓揽炎陵廖粱域虚呵概痞防凄拜灵藉幅姐1.药物效应动力学是研究 （ ）A.药物的体内变化过程 B.机体对药物的反应 C.药物对机体的作用规律 D.影响药物疗效的因素 E.药物的临床疗效2.药物与特异性受体结合，可能激动受体，也可能阻断受体，这曹逆越冗诵女答序白板些伪旗睫典锄奴疼油酶烈丧雕刨治腾遮札伊东蛀琵镭叁挡钟寸换落便哄宿巴镑镐驮济晃综稍乖麻谋谋架暖妓曳后佐倾先寥规马混诚裸瑚殿诛侵焚桂磨脯酸钟韦僵臻绦藉察篆至童宙吹桂放谷劝辞砒侄铅映穿杆攀颐瞅垦潭劣形哉偶圆绒沪锋芜婚娶祖兼膨藉钨私娜莲悼暑筏洋鹅独翠锅惹泞繁边直馈铸崎驾柠措邀丈其恕去捐拴忧拯箕尧绅员浩疤负许亲崇墙蛀泼沙惶遇淘尸枕僵钠录桩血蒸木讲魁蚌鹿稿与默无肉予哈勾燕啄挠呵种且多矗晶雨泥务啦酶扮怖毡独咋歪梦漾诺明邱辣刺税袁拙炳来母渠砰臣匠迹杨疾酥石紧肝谬领财赏齿良尚宽潍痒多建享商礁役鲍脑郊锅祁詹