围手术期质量安全评价指标.docx

围手术期质量安全评价指标单
住院号：
姓名：
术式：
医师：评价时间:
手术适应症
有：
无:
手术禁忌症
有：
尢：
理化检查项目
有"
尢：
术前讨论（限于甲、乙类、新开展手术、合并严重内
科病者）
有：
尢：
术前小结
有：
无:
麻醉前访视
有：
无:
麻醉风险
有：
无:
手术医师资质
有"
尢：
手术并发症和医疗意外预测
有"
尢：
各项知情同意书
有：
尢：
手术安全核查
有：
无:
术中麻醉意外及记录
有：
无:
改变术式再签署同意书
有：
尢：
手术记录
有"
尢：
术后首次记录
有：
无:
手术病理标本
有：
无:

术后生命体征监测
有：
无:
麻醉术后访视
有：
尢：
切愈合
有"
尢：
植入人工材料的记录
有：
无:
重大手术报告审批
有：
无:
计划外再次手术
有：
尢：

科室质控小组: