分部工程验收签证.doc

SL223－1999
综验1-6

分部工程验收签证

单位工程名称：六安市XX镇土地整理项目I标工程

分部工程名称：

　　　　　　年 　 月 　 日

开完工日期：

主要工程量：

工作内容及施工经过：

质量事故及缺陷处理：

主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽查统计结果）：

质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：

存在问题及处理意见：

验收结论：

保留意见：

保留意见人签字：
参验单位（全称）

项目法人：

监理单位：

设计单位：

施工单位：

运行管理单位：

存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）：

附件目录：

分部工程验收组成员签字

姓　名
单　　　位
职务或职称
签　　字