心肺复苏评分标准模板.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。心肺复苏操作程序一 第一步骤: 25分1.判断环境安全: 操作者看见患者躺在地上时, 查看周围环境, 大声报告: ”周围环境安全, 适合抢救”, 并同时大声呼喊: ”来人啦, 有人晕倒了”。2.判断意识和分工: 双膝跪在病人身体右侧, 凑近病人耳旁呼唤”喂, 你怎么了”, 再双手拍打病人双肩, 无反应, 右手大拇指甲掐患者人中( 5秒) , 发现病人无反应, 丧失意识, 马上现场分工指派任务, 对她人说: ”你去推氧气, 你去推除颤仪, 你去推抢救车”。3.摆放抢救体位。拿去病人枕头, 让病人仰卧位, 解开病人衣服。下口头医嘱”建立静脉通道”。4.清理病人口腔。检查口腔若有异物, 使病人头向右侧, 用右手食指清除病人口内异物, 并下口头医嘱”准备吸引器”。5.徒手开放气道。左手手掌( 小鱼际) 放在病人额头, 右手食指、 中指抵住病人下巴, 下巴抬高, 使下巴及耳廓连线与地面垂直, 让病人头始终保持向后仰的姿势。二 第二步骤: 25分1.判断呼吸。检查病人有无呼吸, 要一看二听三感受, 即抢救者看病人胸廓有无呼吸起伏, 听病人有无呼吸声音, 左耳侧在病人鼻子上感受病人有无呼吸气流, 并开始数1001、 1002、 1003、 1004、 1005, 若病人无自主呼吸, 就大声说: ”病人无自主呼吸, 准备氧气面罩、 复苏球囊、 接通氧气”。2.对口人工呼吸, 左手捏住病人鼻子, 右手托住病人下巴, 对准病人做呼气2次, 要求: 吹气时捏住鼻子, 包住嘴唇; 换气时松开鼻子和离开嘴唇, 5秒内完成2次吹气动作。三 第三步骤: 40分1.判断心跳, 左手放在病人额头, 右手食指、 中指触摸病人颈动脉上, 观察呼吸情况, 数1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010, 观察病人, 若无四肢抽动, 无面色改变, 无咳嗽反射时, 就大声说, ”病人无循环征象”, 立即用右手握拳, 在病人心前区叩击2下后, 说: ”打开除颤仪尽快除颤。准备肾上腺素1毫克静注”。2.胸外心脏按压。( 1) 先定位, 用右手食指中指顺着右肋沿推到心剑突下上两指处, 左手掌掌根放下, 五指伸直, 右手压在左手背上, 双手重叠, 十指交扣。( 2) 按压姿势, 双臂绷直, 与病人胸壁垂直, 肘关节不得弯曲。( 3) 用力方式, 用力平稳均匀、 有节律, 按压与放松等时, 放松应充分, 但手掌不离开胸壁。( 4) 按压频率, 每循环按压30次, 每次0.6秒, 30次约18秒左右, 边按压边大声查数。( 5) 按压深度: 4-5cm。3.胸外按压与人工呼吸重复交替, 心脏按压之后开始人工呼吸。抢救者和病人对口呼吸2次。操作时要求左手捏住鼻子, 右手托下巴, 呼气结束后, 再做心脏按压, 心脏按压每30次, 对嘴呼吸2次为一个交替, 如此重复循环5次, 约120秒完成。计时时间第1次胸外按压开始计算。四 第四步骤: 10分1.第5次心脏按压结束, 开始给病人做人工呼吸2次后, 开始检查病人自主呼吸和循环征象, 此时用右手食指中指放在病人颈动脉上, 查数: 1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010后, 大声说”患者恢复呼吸心跳”。2.按着从上到下的顺序开始检查病人。( 1) 双手大拇指按压病人眼眶, 说: ”压眶反射存在”( 2) 再用左手依次翻开病人眼睑, 右手打开手电筒观察病人瞳孔, 说: ”瞳孔等大等圆, 直径3mm, 对光线有反射”。( 3) 检查病人颜面、 口唇、 甲床, 并说: ”病人颜面、 口唇、 甲床红润”。( 4) 检查病人心脏、 血压、 呼吸后说: ”12导联心电图恢复, 窦性心律, 血压90/60毫米汞柱, 心率60次, 呼吸每分钟16次, 现场心肺复苏成功”。3.整理病人, 恢复体位, 穿好衣服, 系好纽扣, 注意保暖, 大声说: ”病人继续吸氧, 送ICU观察治疗”。整体印象评分: 要求所有医生护士操作者要穿戴整洁, 精神饱满, 严肃认真, 步骤流畅, 动作娴熟, 干脆利落。CPR单人徒手心肺复苏操作规范步骤行为程序动作语言扣分标准评分第一步骤25判断环境安全上下左右环视环境口述: ”周围环境安全, 适合抢救” 呼喊: ”来人啦, 有人晕倒了”。缺1项-0.52判断意识双膝跪在病人身体右侧, 凑近病人耳旁呼唤”喂, 你怎么了”, 再双手拍打病人双肩, 无反应, 右手大拇指甲掐患者人中( 5秒) , 发现病人无反应, 丧失意识缺1项-15分工现场分工指派任务, 对她人说: ”你去推氧气, 你去推除颤仪, 你去推抢救车”。缺1项-0.52摆放抢救体位拿去病人枕头, 让病人仰卧位, 解开病人衣服。下口头医嘱”建立静脉通道”。缺1项-15清理病人口腔检查口腔若有异物, 使病人头向右侧, 用右手食指清除病人口内异物, 并下口头医嘱”准备吸引器”。缺1项-15徒手开放气道左手手掌( 小鱼际) 放在病人额头, 右手食指、 中指抵住病人下巴, 下巴抬高, 使下巴及耳廓连线与地面垂直, 让病人头始终保持向后仰的姿势。缺1项-16第二步骤25判断呼吸检查病人有无呼吸, 要一看二听三感受, 即抢救者看病人胸廓有无呼吸起伏, 听病人有无呼吸声音, 左耳侧在病人鼻子上感受病人有无呼吸气流, 并开始数1001、 1002、 1003、 1004、 1005, 若病人无自主呼吸, 口述: ”病人无自主呼吸, 准备氧气面罩、 复苏球囊、 接通氧气”。缺1项-2动作不到位-1; 5秒-113对口人工呼吸左手捏住病人鼻子, 右手托住病人下巴, 对准病人做呼气2次, 要求: 吹气时捏住鼻子, 包住嘴唇; 换气时松开鼻子和离开嘴唇, 5秒内完成2次吹气动作。12第三步骤40判断心跳左手放在病人额头, 右手食指、 中指触摸病人颈动脉上, 观察呼吸情况, 数1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010, 观察病人, 若无四肢抽动, 无面色改变, 无咳嗽反射时, 就大声说, ”病人无循环征象”, 立即用右手握拳, 在病人心前区叩击2下后, 说: ”打开除颤仪尽快除颤。准备肾上腺素1毫克静注”。缺1项-2动作不到位-1; 10胸外心脏按压先定位: 用右手食指中指顺着右肋沿推到心剑突下上两指处, 左手掌掌根放下, 五指伸直, 右手压在左手背上, 双手重叠, 十指交扣。1次定位不准-11次手法不对-14按压姿势: 双臂绷直, 与病人胸壁垂直, 肘关节不得弯曲。1次姿势不到位-14用力方式: 用力平稳均匀、 有节律, 按压与放松等时, 放松应充分, 但手掌不离开胸壁。1次手掌离开胸壁-14按压频率: 每循环按压30次, 每次0.6秒, 30次约18秒左右, 边按压边大声查数。1次频率过快过慢均-14按压深度: 4-5cm。1次深度不够-14胸外按压与人工呼吸重复交替心脏按压之后开始人工呼吸。抢救者和病人对口呼吸2次。操作时要求左手捏住鼻子, 右手托下巴, 呼气结束后, 再做心脏按压, 心脏按压每30次, 对嘴呼吸2次为一个交替, 如此重复循环5次, 约120秒完成。计时时间第1次胸外按压开始计算。缺少1个循环-510第四步骤10检查病人自主呼吸和循环征象第5次心脏按压结束, 开始给病人做人工呼吸2次后, 开始检查病人自主呼吸和循环征象, 此时用右手食指中指放在病人颈动脉上, 查数: 1001、 1002、 1003、 1004、 1005、 1006、 1007、 1008、 1009、 1010后, 大声说”患者恢复呼吸心跳”。缺1项-0.52按着从上到下的顺序开始检查病人双手大拇指按压病人眼眶, 说: ”压眶反射存在”缺1项-0.51再用左手依次翻开病人眼睑, 右手打开手电筒观察病人瞳孔, 说: ”瞳孔等大等圆, 直径3mm, 对光线有反射”。缺1项-0.52检查病人颜面、 口唇、 甲床, 并说: ”病人颜面、 口唇、 甲床红润”。缺1项-0.51检查病人心脏、 血压、 呼吸后说: ”12导联心电图恢复, 窦性心律, 血压90/60毫米汞柱, 心率60次, 呼吸每分钟16次, 现场心肺复苏成功”。缺1项-0.52整理病人恢复体位, 穿好衣服, 系好纽扣, 注意保暖, 大声说: ”病人继续吸氧, 送ICU观察治疗”。缺1项-0.51整体印象评分: 要求所有护士操作者要穿戴整洁, 精神饱满, 严肃认真, 步骤流畅, 动作娴熟, 干脆利落。