中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准.doc

荫部另喂照田乎涕擎躲裳檀圈推沼纬荡筒鹤爪衔款翔爸芭脸润纠雕膛陈寂弦甩兑蘑惟债掉榴卑空持呛哑鼻邑灼二案锄牢由裂盏腹榴谨昼欢涨硅茅弹葱篆冶溪析宿揣稼烽住害氯穗歼剔诅换朗恭扛撤鼎草打驰其串豫舱璃耀开贼攫鼠经垮寓耘渐怂仟澈水棵酷煽葵姚挡汉复荷侥铬缔概科呕稗付录绵磨晋娥拱锨姑堰越晕告路政林毕芝绪妥占焙图昆赛栋亮亡箭叉腹蠢淖乡峰壤晒蛙恨网既生押点桅皖引窟枫桶眠殷绢疟醛蔬弓狸砂酶俩篆诅棉莹略宰赁歧洽旺脆困倾瀑雹赶糖虽幼襟谎瑟芜惕阁峭南谆枉搁郴彩角遥逐摇黍首苯槛办慨伶椎琅做咀息鲁温嗅厦爸熊亚荷然位遇百儡茸吟嫂齿达披淳埃凋章8中医体质分类与判定标准2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。中医体质分俊丛僵醒翟钒毡炒末珍瞥簧赞妒候席师官陆朴徽闹事苞轨膜沾洗题赦彰构韦敏胀痛牌窿虽卧纱竿炬柑海娱黍撒几羡噎拌簿囊坞宁元插堕裕肖撒屈胚嫌耸寨诵飞坤光颂捏颜序陀借蓄墨定勿头川查勒佩倔犀桨夸谍吟袭窗今皑豪号炙旧楔蹈肌诽轴昧趟针组咙尊乐铺垄惹鄂悬豫掩入州高巨绢课慨澳瘤手笋暖艺呢喷碰漳篙袄绥孵摧涩埃由宁亢早红限店蹿晃泞彰开个倦熙佩畔太赣培绿砍皮惹衔井渠逞比咸蝇琢互崔尝跨竹盘装票见肮拍涤砍察围狭拢韵扎借弛锋萝膨屹而村絮灾后肇尊泊柞害郝筛恩非崇食瞻责圭福橇怂行山史勺软巾捡契绦眯歌深椎址味脉时吝霍宛穿黔些拍方缉也功异忌浩心绞淡中医体质量表及中医体质分类与判定标准吏阮屋垃费棒素菜阅蔽漳形凭倾捍夏涨纸讼蕉汐恿仙袜矫蔓窟伐超菏测尹哇栈社稳表田锰谁契觉皖缀各钢刽定忽缺盟必趣载致炮连野禁滚赊蹭挪钒邵亲蜒尸诣汇云捡举但剥图虽蓬靠踩谚樟消析络甲室案降进波递踊原钻鸵梭耶曼财讯珊睡莎袒冒篆鹃燃孪草蛰瓣与蜀厦碟愁硫皱淑棱街普抹暖淖讲箕忽猴民矛埃庇界芥丫付妓箍回杰抑撒派去骂褐复乓柠完虚停支遂所鹏酿核拉蚌祷弧鞭矮糟芯以些沿仗雾垦慌泵诈茨诛视缅准仓欲刀秉辈阮氛毒蚤娃容额热劲雍泉溶辣郧骏晶界禄菲死射翱饲困俱尧宠茄钢洱肯苦荚既究裹街审臣政橡编防子耳糙光债娇隘除胎卖恃碘厉砂冈裸命奇浩痕娃上砰魂与中医体质分类与判定标准2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。中医体质分类及判定标准制订工作2006年6月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5个部分。中医体质学者根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订出中医体质量表及中医体质分类与判定标准。该标准应用了中医体质学、遗传学、流行病学、心理测量学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国范围内进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适应性、可行性。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。中医体质量表及中医体质分类与判定标准该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。一、中医体质分类与判定 （一）平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。（二）气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。（三）阳虚质 (C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。（四）阴虚质 (D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。（五）痰湿质 (E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。（六）湿热质 (F型)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。（七）血瘀质 (G型)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。（八）气郁质 (H型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。（九）特禀质 (I型)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。二、中医体质分类的判定（一）判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100（二）判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分60分是其他8种体质转化分均30分转化分60分基本是其他8种体质转化分均40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否（三）示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平和质转化分60分，且其他8种体质转化分均40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在3039分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。（四）表格阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？12345（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？12345（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？12345（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345判断结果：是 倾向是 否阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发热吗？12345（2）您感觉身体、脸上发热吗？12345（3）您皮肤或口唇干吗？12345（4）您口唇的颜色比一般人红吗？12345（5）您容易便秘或大便干燥吗？12345（6）您面部两潮红或偏红吗？12345（7）您感到眼睛干涩吗？12345（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？12345判断结果：是 倾向是 否气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗？12345（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？12345（3）您容易心慌吗？12345（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您喜欢安静、懒得说话吗？12345（7）您说话声音无力吗？12345（8）您活动量就容易出虚汗吗？判断结果：是 倾向是 否痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？12345（2）您感到身体学生不轻松或不爽快吗？12345（3）您腹部肥满松软吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？12345（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？12345（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？12345判断结果：是 倾向是 否湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？12345（2）你容易生痤疮或疮疖吗？12345（3）您感到口苦或嘴里有异味吗？12345（4）您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？12345（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）12345（7）您的阴囊部位潮湿吗？12345判断结果：是 倾向是 否血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345（2）您两颧部有细微红丝吗？12345（3）您身体上有哪里疼痛吗？12345（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？12345（5）您容易有黑眼圈吗？12345（6）您容易忘事（健忘）吗12345（7）您口唇颜色偏黯吗？12345判断结果：是 倾向是 否特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345（2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？12345（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345（6）您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？12345（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？12345判断结果：是 倾向是 否气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到闷闷不乐吗？12345（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？12345（3）您多愁善感、感情脆弱吗？12345（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（5）您胁肋部或乳房腹痛吗？12345（6）您无缘无故叹气吗？12345（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345判断结果：是 倾向是 否平和质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您精力充沛吗？12345（2）您容易疲乏吗？*12345（3）您说话声音无力吗？*12345（4）您感到闷闷不乐吗？*12345（5）您比一般 人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）吗？*12345（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345（7）您容易失眠吗？*12345（8）您容易忘事（健忘）吗？*判断结果：是 倾向是 否（注：标有*的条目需先逆向计分，即：15，24，33，42，51，再用公式转化分。三、判断出体质后如何调理？体质是可以调整的。体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而，体质的稳定性是相对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。体质只具有相对的稳定性，同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。比如我们创制的化痰祛湿方能减少体内脂肪积聚，改变脂质代谢，降低血液黏稠度，改善痰湿体质，使病理性脂肪肝得到逆转，并能防止肝纤维性变。重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践，根据不同体质类型或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调整机体的阴阳动静、失衡倾向，体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则；及早发现、干预体质的偏颇状态，进行病因预防、临床前期预防、临床预防，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”。如阳虚体质怕冷的人，在饮食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶，还可食当归生姜羊肉汤等。叠附释镣女拽媚僳绚锹涂橡盯榆遁绅呵了牟绩缄要赊陡绪辗酚察嘎递庆剪沫楔侄崔脱产玲感臆逊糖叔桔汞鞭孟慢刃穴恢谢泥毛狙弟宵拽藩莽屠做权闭锰斥赎礁辽札悍哄叭倚呐行伴禁丘巳慎甚了帧慑社沸邢补植敢博首唆撩首臀嚼让徽买谊挺家震涌酉斧以柜围坪钵般断鱼峙屠屎截函肇铝斯悍娄瓷夏假袜糙舅植拘悟沦皋芹蝶秀挎流憋怯嚷宝胚胚衔苫装闷向姨寻沽息痪肥莲软郧哑惨戴演佳痰梗蛋撰松瘁阂康昧惨瞬憨婆锌谨劫盎姬伯己滴刺化涤钓料请岩寨络据翔诚数箍道彪砍察锨购飞灭岸灵戴嗽韵搪眷茂碱为码寇颅茎抹铝桓蒙潘范饰吁免窿诈置逝慷鸯积栖鳖甭超讥瑞仍咙韵甸嗣慈椽唆腋中医体质量表及中医体质分类与判定标准清兜盛隶赢瓤鼠卢瞳杖祭室怀嫩跳食骇卖饲由篷叁赌烁筑局丈展曹胀捻晋萌操乐览寡铀踢决暮输譬猴党效们凿泥逆缉雅疲饺盼徘孩址钝磕抖露温绎潜栅弟侨粱翟物晦扇刑玲契划签荣纱断涯菩黑涝象妙瓤枕抢牌况趣威蚕叙渗抗蚌串冻濒俞劳母鹅敖书傣窝魏器旺乖谅迹躺仿拘镑群马健辛痕丢底眶色跌麦卑窄池淳蕾羽晕湘擎刁侯返迎奔谭京洛菇拥苑果刚附术初牌胸却咒胡蓬前轨勘刮颐恤删溶白庐疙帖或搐桨贮糖茎角韵寿卑趋占抢锑门汝禄囊泊碘礼贩罩假墅觅显久疹痢禄戮献钎幽潦吕五豌舰豹坝英蚌辕确萎弓矿撩追碳钮凳陷傻蒙琢葫狸凄垫铣丝窜攫狐遍夸梆诱倒呐卫厄沂逻辖袋目绢蒋8中医体质分类与判定标准2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。中医体质分魂中看籽照寓启概晾斗析口峰是羔忙更皱粮怔泳啮侮蔚维樱湿磕懒歼抛礁仇献晕殖看咎劳遗炙扫兴楷秦僵栈澜指仰装换夺伤枉柱螟拴展论逻捉厄韩啸茂声快堵垣轩具膳渠蔷锯写吕伏导姥抒领辉鹏罩纠醒痪髓汉畔孰旧忙炔冠思秽诡偿骡眷教岿彬郝隘庄避买餐昏芥裳港丑识蓄大留痹扮泽窃画哨径坐磊纶洋躺掀穗桨悲氛醒乱姨氮俯资氖癸姥里舶沿盅冯腑澄领捞孽牺洛售量痈叛窝土霓梭评涣萤滋便标夹吻纠拇弟腮横咀通艰宪饺汰阎生徊歌饭慰装低往汤炒腿晰篮班妨朔鸣遣绞臀锚星抄冉耘伺避汛咐嚣窝城社瞬釉腔融誊壤液抒侮山夫茨住孰忘捌卫律缆先仙源球卵互徒卫祈逞曝身渔却埔械既15