膀胱冲洗护理操作流程.docx

膀胱冲洗护理操作流程
【目的】
1. 使尿液引流通畅。
2. 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎的治疗。
3. 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4. 前列腺及膀胱手术后预防出血形成血块。
【用物准备】
治疗车、医嘱单、冲洗管路、冲洗药液、备用尿袋、血管钳、别针、弯盘、垫巾
【操作流程】
项目
步骤
操作前准备
素质要求
着装整洁、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和蔼
护士准备
洗手，戴罩
评估病人
核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、意识、神志、患者自理情况、合作程度
告知同意
冲洗方法、目的、注意事项，指导患者配合
环境准备
关闭门窗，调节室温，请无关人员暂离
用物准备
“三擦”，备齐用物，放置合理
操
作
操作时查
核对病人姓名、床号、手腕带
病人准备
平卧位，松开裤带，暴露导尿管

过
程
冲洗膀胱
将冲洗液悬挂在输液架上，连接前对各个连接部进行消毒将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管、另一头连接尿袋
关闭尿袋，打开冲洗管，根据医嘱调节冲洗速度
待患者有尿意或滴入溶液2ml—3ml后，夹闭冲洗管
打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行
冲洗完毕，取下冲洗管，消毒尿管远端管接尿袋
妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液
观察病情
观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，膀胱有无别胀感
操作后查
核对病人信息，脱手套
操作后处理
安置病人
整理床单位，安置舒适体位
正确记录
引流袋悬挂高度，观察及测定引流液色、质、量
物品处理
分类放置、统一处理、消毒液浸泡脑脊液后倒入指定地点
护理人员
洗手、脱罩

【健康教育】
1. 取平卧位或侧卧位，翻身或下地活动时，尿袋应低于耻骨联合，动作应缓慢。
2. 导尿管不可扭曲、折叠、压迫、抬高。如发现引流管不通畅，应及时通知医生、护士。
3. 冲洗过程中如有腹胀、腹痛等不适症状，应立即通知医生和护士。
【操作评价】
1. 熟练程度 无菌观念强；注意节力原则，操作时间＜10分钟。
2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，顺利完成；操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
1. 格执行无菌操作，防止医源性感染。
2. 冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗液速度和量，必要时停止冲洗，密切
观察，若患者感到剧痛或引流中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3. 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80—1滴/分钟，如果滴入药液，需在膀胱内保留15 30分钟，然后引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4. 冲洗过程中注意观察病情变化及引流管是否通畅。