工程设计变更用表.doc

变更设计用表目录
1、 B1工程变更令 1
2、 B2工程变更设计报审表 2
3、 B3工程变更现场解决卡 3
4、 B3.1工程设计变更数量及价值估算表 4
5、 B3.2工程设计变更方案草图及工程数量计算表 5
6、 B4工程变更设计申报表 6
7、 B5工程变更数量及金额汇总表 7
8、 B6工程变更设计数量计算书 8
9、 B25变更台帐汇总表 9
10、 B25.1变更台帐分表一（第××章 ××汇总表） 10
11、 B25.2变更台帐分表二（第××章 ××） 11
12、 B25.3变更台帐分表三（设计变更解决卡台帐） 12

表1 公路工程变更设计用表传递流程表
表格
表号
表格名称
承包人
驻地办
总监办
业主
备注
B1
工程变更令
★

△
■

B2
工程变更设计报审表
△
○
○
●

B3
工程变更现场解决卡
△
■
■
■

B3.1
工程设计变更数量及价值估算表
△
■
■
■

B3.2
工程设计变更方案草图及工程数量计算表
△
■
■
■

B4
工程变更设计申报表
△
○
○
●

B5
工程变更数量及金额汇总表
△
○
○
●

B6
工程变更设计数量计算书
△
○
○
●

B25
变更台帐汇总表
△
○
○
●

B25.1
变更台帐分表一（第××章 ××汇总表）
△
○
○
●

B25.2
变更台帐分表二（第××章 ××）
△
○
○
●

B25.3
变更台帐分表三（设计变更解决卡台帐）
△
○
○
●

阐明：表中符号△表达编制、发件，○表达审查，●表达审批，■表达报备，★表达收件。
公路
B1 工程变更令
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致（承包人） ：
根据工程实际需要，现决定对 旳设计进行变更，请按变更后旳图纸组织施工。
变更理由及要点阐明：

附件：
子目编号
子目名称
单位
单价（元）
变更数量
变更金额（元）

合 计

变更增减金额合计（元）：
总监理工程师：

签字： 年 月 日
云南省普立（黔滇界）至宣威公路
B2 工程变更设计报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程项目

桩号或部位

原图纸编号

（变更设计内容、理由、增减数量及金额阐明）

承包人： 年 月 日
附件：（必要旳实验、测量、影像资料）
施工单位报送
年 月 日 签名：
驻地办签收
年 月 日 签名：
驻地监理工程师意见：

签字： 年 月 日
总监理工程师意见：

签字： 年 月 日
设计代表意见：

签字： 年 月 日
业 主 意 见

工程技术处
签字： 年 月 日
合同管理处
签字： 年 月 日
总工程师
签字： 年 月 日
指挥长
签字： 年 月 日
公路
B3 工程变更现场解决卡
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
项目名称

里程桩号

日 期

变更因素：

解决意见（简图）：

四
方 代
表 会
签
承包人

监理单位

设计代表

业 主

公路
B3.1 工程设计变更数量及价值估算表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号

子目号
子目名称
单位
单价
原设计
数量
变更后
数量
变更增减数量 (+；-)
变更增减金额（+ -） 元

金额合计（元）

项目负责人： 项目技术负责人： 专业监理工程师：

公路
B3.2 工程设计变更方案草图及工程数量计算表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号

设计变更内容、理由阐明
计算式：
计算： 复核: 项目技术负责人： 专业监理工程师：

公路
B4 工程变更设计申报表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号

变更理由及根据

变更设计内容

变
更
设
计
前
后
工
程
数
量

子目号
子目名称
单位
原设计
数量
变更后
数量
变更增减数量 (+；-)

项目负责人： 项目技术负责人： 专业监理工程师：
公路
B5 工程变更数量及金额汇总表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
子目号
子目名称
单位
数量
合同或新增单价
（元）
金额（元）
增长（+）
减少（-）
增长（+）
减少（-）
1
2
3
4=1×3
5=2×3
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合 计

变更金额
合 计
增长：
减少：
人 员
承包人
合同管理监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名

日 期

公路
B6 工程变更设计数量计算书
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号

第 页
共 页

人 员
承包人
专业监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名

日 期

B25 变更台帐汇总表
施工单位： 建设项目： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
章 次
科目名称
变更金额（±）（元）
(1)
(2)
(3)
1
100章
总 则

2
200章
路 基

3
300章
路 面

4
400章
桥梁、涵洞

5
500章
隧道

6
600章
公路设施及预埋管线

7
700章
绿化及环保设施

8
第100章至700清单合计

编制： 审核： 审批：
B25.1 变更台帐分表一（第××章 ××汇总表）
施工单位： 建设项目： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目名称
单位
单价（元）
变更状况
数量
金额（元）
合 同
新 增
变更后
变更增减（±）
变更后
变更增减（±）
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)=(6)×(4)或(5)
(9)=(7)×(4)或(5)

××章金额小计

编制： 审核： 审批：
B25.2 变更台帐分表二（第××章 ××）
施工单位： 建设项目： 合同号：
监理单位： 编 号：
变更令编 号
工程
部位
子目编号
子目名称
起讫桩号
位置
单位
单价（元）
数量
金额（元）
合同
新增
变更后
变更增减（±）
变更后
变更增减（±）
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)=(8)×(6)或(7)
(11)=(9)×(6)或(7)

编制： 审核： 审批：
B25.3 变更台帐分表三（设计变更解决卡台帐）
施工单位： 建设项目： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
解决卡编号
变更编号
里 程 桩 号
变更内容
变更增减金额
变 更 理 由
上报审批状况
变更令编号
增长
减少

合 计　

编制： 审核： 审批：