临床科室诊疗项目模板.doc

二级综合医院临床科室基本诊疗标准

一、 内科（学科设置与专业项目）
（一）心血管内科
序号
诊疗项目
完成情况
1
.心脏骤停的抢救

2
.心源性休克的抢救

3
。静脉临时起搏（可选）

4
.急性心肌梗塞的规范化治疗(溶栓）

5
。常见心律失常的诊治

6
设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度

7
高血压急诊抢救

8
高血压的诊治（包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗）

9
慢性心功能不全的规范化诊治

10
急性心力衰竭的抢救

11
冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治

(二）呼吸内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD)分级与规范化治疗

2
肺炎和 COPD 急性加重期病原学检查及抗感染的合理应用

3
支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗

4
大咯血的诊断与治疗

5
自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治

6
急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗

7
呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断

8
肺功能检查

9
纤维支气管镜检查（可选）

(三）消化内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病

2
消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）

3
功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗

4
肝硬化并发症的诊断与治疗

5
常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作

6
黄疸的鉴别诊断

7
开展肝穿刺诊断与治疗

（四）内分泌专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理

2
糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理

3
代谢综合征的诊断和治疗

4
能测定 TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab

（五)肾脏内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
血尿的诊断及鉴别诊断

2
蛋白尿的诊断及鉴别诊断

3
原发性肾小球的诊治

4
。继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病

5
尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎)

6
急性肾衰的诊治

7
慢性肾衰的诊治

8
腹膜透析，血液透析(可选)

（六）神经内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
神经系统危重病人的抢救(包括昏迷,脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）

2
脑血管病的鉴别诊断及治疗

3
颅内高压普通病因检查和对症治疗

4
头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗

5
中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

6
癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用

7
肌无力初步筛查（可选)

(七）肿瘤内科专业（可选）
序号
诊疗项目
完成情况
1
食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

2
胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

3
结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗

4
小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

5
非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

6
乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

7
原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

8
晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗

9
深静脉穿刺臵管常规

10
骨髓抑制患者处理常规

（八）血液内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）

2
各种白血病的诊断和规范化治疗

3
骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗

4
再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗

5
多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗

6
恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗

7
骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类

8
常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)］)的诊断和规范化治疗

二、 外科（学科设置与专业项目）
（一） 普通外科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
常见外科急腹症的手术处理

2
肝部分切除、脾切除术

3
重症急性胰腺炎引流术

4
门静脉高压症断流术（可选）

5
胆总管切开取石(探查）T 管引流术、胆肠内引流术

6
甲状腺次全切除术

7
胃癌根治性大部切除术

8
乳腺癌根治术

9
胸腹联合损伤的救治

10
右/左半结肠切除术（可选）

11
无张力疝修补术

（二） 骨科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
四肢骨折钢板或髓内钉内固定术

2
骨关节肿瘤的手术治疗（可选）

3
脊柱结核病灶清除术（可选）

4
腰椎间盘摘除术（可选）

5
脊椎后路椎板减压

6
周围神经损伤（缺损)的修复术

7
关节融合术

(三）神经外科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
颅骨凹陷骨折复位术

2
颅骨成形术

3
常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）

4
。颅内血肿清除术

5
椎板切除减压术

6
脑室内、外减压术

（三） 泌尿外科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
膀胱部分切除术

2
膀胱损伤修补术

3
肾切除术

4
附睾切除术

5
输尿管、膀胱切开取石术

（四） 心胸外科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
常见胸部创伤救治

2
肺叶及全肺切除术

3
贲门、食管下段肿瘤切除术

4
贲门括约肌切开成形术

5
心包部分切除术.

（五） 烧伤整形专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
各期烧伤清创术

2
切（削）痂植皮术（＜20%TBSA）

3
焦痂切开减压术

4
内穿刺植皮术

5
微粒皮移植术

6
带蒂皮瓣修复术

三、 妇产科
（一） 妇科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
子宫肌瘤剔除术

2
子宫全切术

3
附件切除术

4
有异常的人流、取环术

5
子宫内膜异位症的诊治

6
闭经的诊治

7
宫腔镜检查术（可选）

8
妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）

9
计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗

（二） 产科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
围产保健规范化管理:
（1)胎儿的产前筛查

（2）B 超产前诊断

（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测

2
妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病,胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前臵胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）

3
单纯剖宫产术(不包括腹膜外剖宫产）

4
客观测量产后出血

5
高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）

6
产程监护和产程并发症处理

7
开展各类助产技术,包括会阴侧切、胎吸助娩

8
产后出血率＜5％

9
围产儿死亡率＜15‰

10
新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种率符合国家规定

四、 儿科
序号
诊疗项目
完成情况
1
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治

2
新生儿溶血病的诊治

3
新生儿感染性疾病的诊断

4
小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治

5
小儿腹泻规范的液体疗法

6
小儿出血性疾病的诊治

7
血尿的诊断与鉴别诊断

8
急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治

9
急性呼吸衰竭的诊断与急救。

10
各种先天性心脏病的诊断

11
儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗

12
川崎病的诊治

13
心肌炎的诊治

14
哮喘的诊治

15
小儿结核病的诊断.

16
开展儿童保健工作

五、 眼科
序号
诊疗项目
完成情况
1
眼球穿孔伤缝合术

2
白内障囊外摘除术

3
球内异物（磁性）取出术

4
抗青光眼滤过性手术.

5
周边虹膜切除术

6
眼球摘除术

7
鼻腔泪囊吻合术

8
眼球内容物剜除术

六、耳鼻咽喉科
序号
诊疗项目
完成情况
1
乳突根治术

2
上颌窦根治术

3
鼻侧切开肿瘤切除术

4
气管切开术

5
听功能评估技术（含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗）

6
食管异物取出术

7
扁桃体切除术

8
鼻中隔矫正术

七、口腔科
序号
诊疗项目
完成情况
1
口腔预防适宜技术：窝沟封闭，局部用氟,预防性树脂充填，龈上洁治，非创伤性充填（ART）

2
甲状舌骨囊肿摘除术

3
颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术

4
可摘义齿修复、义齿固定

5
牙正畸(活动矫治器）

6
简单根管治疗

7
腮腺肿瘤及腺体摘除术

8
舌部分切除术

9
颌面部骨折复位及固定术

10
口腔上颌窦漏修补术

11
颌下腺摘除术、舌下腺摘除术

12
腭部良性肿瘤切除术

13
唇裂修复术（一般）

注：8-13项为重点专科项目

八、皮肤科
序号
诊疗项目
完成情况
1
银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病的诊治

2
与皮肤病有伏案的结缔组织病的诊治

3
性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治

4
常见皮肤组织病理学检查及诊断

5
微波、冷冻和Ｃｏｚ激光治疗

九、急诊医学科
序号
诊疗项目
完成情况
1
完善的急诊体系，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求

2
心肺脑复苏术

3
心电图检查以及心电监测

4
正确氧疗

5
呼吸机应用（有创和无创通气）

6
除颤、电复律

7
急腹症鉴别诊断

8
多发伤诊断及急诊处理

9
急性中毒诊断、鉴别诊断及处理

10
B 超诊断在急诊中的应用

11
中暑、溺水、电击及自缢处理

12
急性心肌梗塞的监测和抢救

13
哮喘持续状态的抢救

14
各种大出血的初步急救

十、麻醉科
序号
诊疗项目
完成情况
1
麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案

2
手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测：全麻病人进行呼末二氧化碳监测

3
各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。

4
各专科手术的麻醉处理

5
心、肺、脑复苏、除颤技术

6
术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的

7
机械通气支持的条件与技能