毕业生登记表(格式样表).doc

普通高等学校毕业生登记表
（格式样表)

学 校：西南大学
专　　 　业:×××
学 　 号：１42001011３×××
姓 　 　名：罗××
填表日期: 2016年 1０月　10日

中华人民共和国教育部制订

填表说明
1.毕业生要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目，要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况,亦应写“无”.
３．“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明.
4.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女).“主要社会关系"是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴近期一寸正面半身免冠照片。
7．如有其它问题,需要说明时,可另纸附上。
姓 名
罗××
性 　 别
女
(贴照片处）
曾　用 名
无
出　 生
年　月　日
１992年×月×日
学 号
１42001０1１3001
所属学习中心(函授站)
307滨州学院
家庭出身
(可不填)
籍 　贯
四川省××县
民 族
汉
现在家庭
住 址
重庆市××区××路×号×单元
是否华侨
侨居何处
否
本人身体

健康情况
健康
何时何地何人
介绍参加共产
党、共青团

婚否？对方姓
名、政治面
貌、现在何
处、任何职
已婚，张××，党员，××单位,教师.
家庭经济情
况及主要
经济来源
不详
何时何地因
何原因受过
何种奖励或
处分
2０03年获××单位教学二等奖
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起
至何年何月止
在何地、何校(或单位）
学习（或任　何 职）
证　明　人
现在何处
1998年×月×日—2０04年×月×日
××小学学习
张××
20０4年×月×日—2007年×月×日
××中学校学习
张××
2007年×月×日－20１０年×月×日
××中学校学习
王××
201０年×月×日-至今
××幼儿园工作
李××

（需填写从小学学习至现在的情况）

家庭主要成员
和主要社会关
系,他们的姓
名、年龄、在
何地、何单
位、任何职、
政治面貌，现
在与本人的
关系如何
父亲:×××，父女关系，××岁，党员，××学校任教
母亲:×××，母女关系，××岁,党员,××单位职员

家庭主要成员
和主要社会关
系中有无需要
说明的问题

无

毕业实习
单 　位 　 和
主 要　 内 容
×××机关幼儿园　　 班主任工作和教学工作
毕业论文
题目或
毕业设计
教师和幼儿的课堂互动探讨
有　 何 　特　 长
唱歌、跳舞
懂何种外语
程度如何
英语　 三级
本人工作
志愿
(可不填)
学校对其
就业去向
的意见
不承诺就业去向

自我鉴定：（必填)　 鉴定是毕业生档案中的重要材料，要求认真做好。

毕业生自我鉴定是毕业生对自己在校期间的政治思想,道德品行、专业学习、课外活动、社会实践等方面,全面如实的自我总结.

本人签名:罗××
　 　 2016年 1０ 月 10日
班

级

鉴

定
(根据学生的自我鉴定以及就读期间的表现,有针对性地在“班级鉴定”栏写出评语，但不能填写为“同意本人鉴定"“同意毕业"等字样，也不能对所有学生作完全一样的评语。)

班主任(辅导员)签名：王××
201６年　10 月 １5 日
学
习
中
心
︵
函
授
站
︶
意
见

不填

学习中心(函授站)领导签名：李××　　(公章）
　 　　　2016 　年　　 １0 月 20 日
学
校
意
见

不填

公 章
　年 月 日