27补阴药1.pptx

1第四节第四节 补阴药补阴药1含义：含义：补阴，治疗阴虚证的药物，称为补阴药。补阴，治疗阴虚证的药物，称为补阴药。2.性能特点：多甘寒，归肺胃肝肾心经。性能特点：多甘寒，归肺胃肝肾心经。3功效：补阴（滋阴、养阴、益阴）。功效：补阴（滋阴、养阴、益阴）。4主治：阴虚证。主治：阴虚证。5使用注意：大多甘寒滋腻，脾胃虚弱、痰湿内使用注意：大多甘寒滋腻，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜使用。阻、腹满便溏者不宜使用。2北沙参北沙参甘微苦微寒甘微苦微寒 肺胃肺胃 根根 3南沙参南沙参甘微寒甘微寒 肺胃肺胃 根根4北沙参北沙参 甘寒甘寒 肺胃肺胃 南沙参南沙参一、养阴清肺一、养阴清肺肺阴虚证。肺阴虚证。二、养胃生津二、养胃生津胃阴虚证。胃阴虚证。养阴力量强养阴力量强 兼益气化痰兼益气化痰反藜芦反藜芦5百合百合甘微寒甘微寒 肺心胃肺心胃 肉质鳞叶肉质鳞叶6百合百合 甘微寒肺心甘微寒肺心一、养阴润肺，止咳祛痰一、养阴润肺，止咳祛痰肺虚燥咳，劳嗽痰血。肺虚燥咳，劳嗽痰血。养肺阴作用不如其它养肺阴药，可直接祛痰止咳，如百合固金汤。养肺阴作用不如其它养肺阴药，可直接祛痰止咳，如百合固金汤。二、清心安神二、清心安神心阴虚，虚烦惊悸，失眠多梦。心阴虚，虚烦惊悸，失眠多梦。7百合百合 养肺阴，清肺热，祛痰，清心安神。养肺阴，清肺热，祛痰，清心安神。润肺止咳润肺止咳百部百部 外用灭虱杀虫。外用灭虱杀虫。8麦冬麦冬甘微苦微寒甘微苦微寒 块根块根 9麦冬麦冬 甘微苦微寒甘微苦微寒 胃肺心胃肺心一、益胃生津一、益胃生津胃阴虚证。胃阴虚证。善于养胃阴、清胃热、生津止渴，为养胃阴要药，如麦善于养胃阴、清胃热、生津止渴，为养胃阴要药，如麦门冬汤。在养胃阴时能润肠通便，如增液承气汤。门冬汤。在养胃阴时能润肠通便，如增液承气汤。二、养阴润肺二、养阴润肺肺阴虚证。肺阴虚证。如清燥救肺汤。养肺阴同时长于利咽喉，如玄麦甘桔汤。如清燥救肺汤。养肺阴同时长于利咽喉，如玄麦甘桔汤。三、清心除烦三、清心除烦心阴虚证及温病热邪扰心心烦。心阴虚证及温病热邪扰心心烦。如天王补心丹。如天王补心丹。10天冬天冬甘苦寒甘苦寒 肺肾胃肺肾胃 块根块根11天冬天冬 甘苦寒肺胃肾甘苦寒肺胃肾一、养阴润肺一、养阴润肺肺阴虚证。肺阴虚证。甘寒养阴润肺，苦寒清肺热，清润之力强于麦冬，广泛用于肺阴虚证甘寒养阴润肺，苦寒清肺热，清润之力强于麦冬，广泛用于肺阴虚证。二、益胃生津二、益胃生津胃阴虚证。胃阴虚证。三、滋肾降火三、滋肾降火肾阴不足，阴虚火旺证。肾阴不足，阴虚火旺证。甘寒滋腻性强，脾胃虚寒，食少便溏及外感风寒咳嗽者忌服。甘寒滋腻性强，脾胃虚寒，食少便溏及外感风寒咳嗽者忌服。12麦冬麦冬 清心除烦。清心除烦。益胃生津强于天冬。主治上中二焦病变益胃生津强于天冬。主治上中二焦病变 养阴润肺养阴润肺 益胃生津益胃生津天冬天冬 滋肾降火。滋肾降火。养阴润肺强于麦冬。主治上下二焦病变养阴润肺强于麦冬。主治上下二焦病变13石斛石斛甘微寒甘微寒 胃肾胃肾 茎茎 14石斛石斛 甘微寒胃肾甘微寒胃肾一、益胃生津一、益胃生津胃阴不足证。胃阴不足证。长于养胃阴、生津止渴，其养胃阴强度中等，不及麦冬、天冬，但较南北沙参强。长于养胃阴、生津止渴，其养胃阴强度中等，不及麦冬、天冬，但较南北沙参强。二、滋阴降火二、滋阴降火肾阴虚火旺证。肾阴虚火旺证。治肾虚目暗，视力减退，内障失明等，配菊花、枸杞子、熟地等，如石斛夜光丸。治肾虚目暗，视力减退，内障失明等，配菊花、枸杞子、熟地等，如石斛夜光丸。15黄精黄精 根茎根茎16黄精黄精 甘平脾肺肾甘平脾肺肾一、滋肾润肺一、滋肾润肺肾精亏虚证，肺阴虚证，肺肾虚证。肾精亏虚证，肺阴虚证，肺肾虚证。二、补脾气养脾阴二、补脾气养脾阴脾胃气阴两虚证。脾胃气阴两虚证。有较强的延年益寿抗衰老作用，长期使用可增强免疫。有较强的延年益寿抗衰老作用，长期使用可增强免疫。山药山药 长于健脾益气，兼能收涩。长于健脾益气，兼能收涩。平补三焦气阴。平补三焦气阴。补气养阴补气养阴黄精黄精 长于补益肾精。长于补益肾精。既补气又养阴药：西洋参、太子参、山药、南沙参、黄精。既补气又养阴药：西洋参、太子参、山药、南沙参、黄精。17玉竹玉竹甘微寒甘微寒 肺胃肺胃 根茎根茎18玉竹玉竹 甘微寒甘微寒 肺胃肺胃一、养阴润燥一、养阴润燥肺阴虚证。肺阴虚证。如沙参麦冬汤。如沙参麦冬汤。二、生津止渴二、生津止渴胃阴虚证。胃阴虚证。如玉竹麦冬汤、益胃汤。如玉竹麦冬汤、益胃汤。【三三】养心阴、清心热养心阴、清心热心阴虚之失眠、癫狂、狂乱。心阴虚之失眠、癫狂、狂乱。用于阴虚外感，有养阴不敛邪之优点。治阴虚外感风用于阴虚外感，有养阴不敛邪之优点。治阴虚外感风热的加减葳蕤（即玉竹）汤。热的加减葳蕤（即玉竹）汤。19枸杞子枸杞子甘平甘平 肝肾肝肾 果实果实 20枸杞子枸杞子21枸杞子枸杞子 甘平甘平 肝肾肝肾补肝肾，益精血，明目补肝肾，益精血，明目肝肾精血亏虚证，肝肾精血亏虚证，眼目昏花。眼目昏花。入肝补血，入肾补精，为主治肾精不足或精血亏入肝补血，入肾补精，为主治肾精不足或精血亏虚之良药。为明目要药，如杞菊地黄丸。虚之良药。为明目要药，如杞菊地黄丸。多泡酒用（可制约他药的苦味或毒性）。多泡酒用（可制约他药的苦味或毒性）。22墨旱莲墨旱莲23墨旱莲墨旱莲 甘酸寒肝肾甘酸寒肝肾一、滋补肝肾一、滋补肝肾肝肾阴虚证。肝肾阴虚证。为清补之品，既滋肾阴，又退虚热，配女贞子同用，如二至丸。为清补之品，既滋肾阴，又退虚热，配女贞子同用，如二至丸。二、凉血止血二、凉血止血血热出血证。血热出血证。宜用于阴虚血热出血证。宜用于阴虚血热出血证。现多用于血小板减少症。现多用于血小板减少症。又名旱莲草。又名旱莲草。24女贞子女贞子25女贞子女贞子 甘苦凉肝肾甘苦凉肝肾滋补肝肾，明目滋补肝肾，明目肝肾亏虚证。肝肾亏虚证。善补肝肾之阴，为清补之品，药力平和，如二至丸。善补肝肾之阴，为清补之品，药力平和，如二至丸。因主要成分齐墩果酸不溶于水，故入丸散剂为佳。因主要成分齐墩果酸不溶于水，故入丸散剂为佳。26龟甲龟甲甘寒甘寒 肾肝心肾肝心 腹甲背甲腹甲背甲 27龟甲龟甲 甘咸寒肝肾心甘咸寒肝肾心一、滋阴潜阳一、滋阴潜阳阴虚阳亢证，阴虚内热证，阴虚风动证。阴虚阳亢证，阴虚内热证，阴虚风动证。既滋补肝肾之阴而退内热，潜降肝阳，又息内风。如镇肝息风汤。既滋补肝肾之阴而退内热，潜降肝阳，又息内风。如镇肝息风汤。二、益肾健骨二、益肾健骨肾虚骨弱。肾虚骨弱。滋阴补血，益肾健骨，治肾虚骨弱。滋阴补血，益肾健骨，治肾虚骨弱。三、固经止血三、固经止血崩漏，月经过多。崩漏，月经过多。滋肾水制虚火，补肝肾固冲任，治阴虚血热，冲脉不固的崩漏，月经过多。滋肾水制虚火，补肝肾固冲任，治阴虚血热，冲脉不固的崩漏，月经过多。四、养血补心四、养血补心心神不宁证。心神不宁证。砂炒醋淬，先煎。砂炒醋淬，先煎。28鳖甲鳖甲甘咸寒甘咸寒 肝肾肝肾 背甲背甲29鳖甲鳖甲咸寒肝肾咸寒肝肾一、滋阴潜阳，退热除蒸一、滋阴潜阳，退热除蒸阴虚内热证、阴虚阳阴虚内热证、阴虚阳亢证、阴虚动风证。亢证、阴虚动风证。滋阴不及龟甲，退热除蒸较龟甲强，治阴虚发热要药。如清骨滋阴不及龟甲，退热除蒸较龟甲强，治阴虚发热要药。如清骨散，青蒿鳖甲汤，秦艽鳖甲散。散，青蒿鳖甲汤，秦艽鳖甲散。二、软坚散结二、软坚散结癥瘕积聚。癥瘕积聚。味咸长于软坚散结，治癥瘕积聚味咸长于软坚散结，治癥瘕积聚（肝脾肿大、乳腺胞块、子宫肌瘤等）。（肝脾肿大、乳腺胞块、子宫肌瘤等）。先煎。先煎。生用滋阴潜阳；醋炙软坚散结。生用滋阴潜阳；醋炙软坚散结。30龟甲龟甲 鳖甲鳖甲收敛固涩，重镇安神，制酸止痛。收敛固涩，重镇安神，制酸止痛。收敛固涩，重镇安神，制酸止痛。收敛固涩，重镇安神，制酸止痛。滋阴，退热除蒸。滋阴，退热除蒸。平肝潜阳平肝潜阳 软坚散结软坚散结鳖甲鳖甲 牡蛎牡蛎软坚散结。长于退虚热软坚散结。长于退虚热软坚散结。长于退虚热软坚散结。长于退虚热 益肾健骨，补心血，固经止血益肾健骨，补心血，固经止血益肾健骨，补心血，固经止血益肾健骨，补心血，固经止血 。长于滋阴长于滋阴长于滋阴长于滋阴滋阴潜阳滋阴潜阳滋阴潜阳滋阴潜阳31补虚药学习要点补虚药学习要点1掌握补虚药的含义，功效，分类和主治。掌握补虚药的含义，功效，分类和主治。2掌握每一节药物的性能特点。掌握每一节药物的性能特点。3功效比较：功效比较：人参西洋参；人参党参；人参黄芪；黄芪白术；白术苍人参西洋参；人参党参；人参黄芪；黄芪白术；白术苍术；术；当归熟地；当归川芎；当归鸡血藤；当归熟地；当归川芎；当归鸡血藤；生地熟地；白芍生地熟地；白芍赤芍；赤芍；鹿茸紫河车；鹿茸紫河车；杜仲续断；杜仲续断；淫羊藿巴戟天；淫羊藿巴戟天；补骨脂补骨脂益智仁；菟丝子沙苑子；北沙参南沙参；麦冬天冬；益智仁；菟丝子沙苑子；北沙参南沙参；麦冬天冬；山药山药黄精；黄精；龟甲鳖甲；鳖甲牡蛎。龟甲鳖甲；鳖甲牡蛎。324常规配伍：常规配伍：补气药配行气药，补血药配补气药，补气药配行气药，补血药配补气药，补血药配活血药，补阳药配补阴药。补血药配活血药，补阳药配补阴药。5处方用名或别名：处方用名或别名：人参（红参、生晒参）人参（红参、生晒参）；黄芪（黄耆）；黄芪（黄耆）；山药（薯蓣）山药（薯蓣）；甘草（国老草）甘草（国老草）；淫羊藿（仙灵脾）；肉苁蓉（淡大淫羊藿（仙灵脾）；肉苁蓉（淡大芸）芸）；补骨脂（破故纸）；沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺；补骨脂（破故纸）；沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺藜）；藜）；墨旱莲（旱莲草）墨旱莲（旱莲草）；女贞子（冬青子）。；女贞子（冬青子）。336特殊用法用量和使用注意：特殊用法用量和使用注意：补虚药的使用注意；人参补虚药的使用注意；人参的用法用量和使用注意；甘草的用法用量和使用注意；的用法用量和使用注意；甘草的用法用量和使用注意；阿胶的用法阿胶的用法；熟地黄的使用注意熟地黄的使用注意；黄芪的用法；黄芪的用法；何首乌何首乌的生用与制用；龟甲鳖甲的用法。的生用与制用；龟甲鳖甲的用法。7通过炮制改变了性能和功效：通过炮制改变了性能和功效：荆芥荆芥荆芥炭；生石荆芥炭；生石膏膏煅石膏；半夏煅石膏；半夏竹沥半夏；天南星竹沥半夏；天南星胆南星；胆南星；生地生地熟地；生首乌熟地；生首乌制首乌。制首乌。8补阳药补阳药 补阳（扶正），用于阳虚证。补阳（扶正），用于阳虚证。助阳助阳 温里药温里药 祛寒（祛邪），用于里寒证。祛寒（祛邪），用于里寒证。大而言之，温里药均能补阳，但只有附子、肉桂有甘味，甘能补。大而言之，温里药均能补阳，但只有附子、肉桂有甘味，甘能补。349综合比较：综合比较：治虚喘：沉香（温肾阳），磁石（滋肾阴）治虚喘：沉香（温肾阳），磁石（滋肾阴）纳气平喘纳气平喘平平 蛤蚧、虫草、紫河车（补肺肾），补骨脂（补肾阳）蛤蚧、虫草、紫河车（补肺肾），补骨脂（补肾阳）纳气平喘纳气平喘喘喘 治实喘：麻黄、厚朴、桑白皮、地龙、白果、苦杏仁、黄芩等治实喘：麻黄、厚朴、桑白皮、地龙、白果、苦杏仁、黄芩等 通便通便 泻下通便：大黄、芒硝、泻叶、虎杖泻下通便：大黄、芒硝、泻叶、虎杖 补虚通便补虚通便 润肠通便：润肠通便：决明子、牛蒡子、柏子仁、紫苏子、苦杏仁、生首乌等决明子、牛蒡子、柏子仁、紫苏子、苦杏仁、生首乌等 养血通便：当归养血通便：当归 补阳通便：肉苁蓉补阳通便：肉苁蓉 养阴通便：麦冬养阴通便：麦冬安胎：安胎：紫苏、砂仁、黄芩、桑寄生、艾叶、白术、杜仲、续断、菟丝子。紫苏、砂仁、黄芩、桑寄生、艾叶、白术、杜仲、续断、菟丝子。利水消肿：麻黄；桂枝；五加皮；茯苓；牵牛子；附子；葶苈子；利水消肿：麻黄；桂枝；五加皮；茯苓；牵牛子；附子；葶苈子；黄芪白术；益母草；防己；车前子。黄芪白术；益母草；防己；车前子。3510掌握补益药的掌握补益药的分类及特点分类及特点：补气药：补气药：补脾气：补气药都能补脾气。补脾气：补气药都能补脾气。补气健脾第一要药（白术）补气健脾第一要药（白术）补脾肺气：补脾肺气：人参、西洋参、党参、黄芪、山药（平补三焦气阴）人参、西洋参、党参、黄芪、山药（平补三焦气阴）补心气：人参、西洋参、甘草（补心脾气）补心气：人参、西洋参、甘草（补心脾气）补肾气：人参、西洋参、山药补肾气：人参、西洋参、山药补元气：人参（大补元气）、西洋参补元气：人参（大补元气）、西洋参补阳药：补阳药：补肾阳益精血：鹿茸、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、虫草补肾阳益精血：鹿茸、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、虫草补肾阳祛风湿：淫羊藿、巴戟天、仙茅补肾阳祛风湿：淫羊藿、巴戟天、仙茅补肝肾强筋骨安胎：杜仲、续断补肝肾强筋骨安胎：杜仲、续断补涩之品：补涩之品：补骨脂、益智仁（脾肾）；菟丝子（肝脾肾）；沙苑子（肝肾）补骨脂、益智仁（脾肾）；菟丝子（肝脾肾）；沙苑子（肝肾）补肺肾定喘：蛤蚧、虫草、紫河车补肺肾定喘：蛤蚧、虫草、紫河车36补血药：均补心肝血液。记住每一味药除补血之外，补血药：均补心肝血液。记住每一味药除补血之外，还有哪些功效。还有哪些功效。补阴药：补阴药：养肺胃之阴：北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹养肺胃之阴：北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹滋肝肾之阴：龟甲、鳖甲、旱莲草、女贞子滋肝肾之阴：龟甲、鳖甲、旱莲草、女贞子益肾精：枸杞子、黄精、熟地、制首乌、山茱萸益肾精：枸杞子、黄精、熟地、制首乌、山茱萸补脾肺肾三脏之阴：黄精补脾肺肾三脏之阴：黄精