1、住宅楼土方开挖工程施工方案222020年4月19日文档仅供参考、工程概况 1.1、本工程位于泗泾镇东临经九路,西临三联河,南临纬一路,北临鼓楼路 1.2、建设单位:上 1.3、工程名称: 1.4、监理单位: 1.5、施工单位: 1.6、运输单位:2、编制依据2.1、根据中勘治勘察设计研究院有限责任公司上海分公司 5月提供的泗泾南拓展大型居住社区13-04地块岩土工程勘察报告(工程编号S6C11-10-9)2.2、建筑地基基础设计规范(GB50007- )2.3、建筑工程施工质量验收统一标准(GB50300- )2.4、地基基础设计规范(DGJ08-11- )2.5、工程测量规范(GB50026
2、-93)2.6、建筑结构荷载规范(GB50009- 1) 2.7、基坑工程设计规程(DBJ08-61-97)2.8.建筑基坑工程技术规范(GB50202- )2.9、混凝土结构设计规范(GB50010- )中的有关条文要求2.10、本工程建筑、结构、等施工图纸2.11、建筑机械使用安全技术规程(JGJ33- )2.12、建筑抗震设计规程(DGJ08-9- )2.13、上海市现行的有关文明施工和安全生产规定2.14、国家及上海市颁布的其它施工规范、质量标准和文明施工规定及施工组织设计。3、土方开挖施工方案3.1、土方开挖简介本工程0.000相当于绝对标高为4.45米,基坑平面总体为长方形,东西长
3、约为150m,南北宽约为60m。工程基坑面积约为9000,大面积开挖主楼深度3米左右,车库开挖深度5米左右。工程按楼号、后浇带划分为8个区块,具体划分详符图。基坑土方开挖采用机械开挖(1区、2区、3区自西往东进行,4区自西往东进行,5区自东往西进行,6区自北往南进行,7区、8区自西往东进行的顺序开挖)。3.2、施工准备3.2.1、技术准备认真阅读设计图纸,对图纸中的不解问题及时与设计单位联系,根据总图进行测量定位,放出轴线控制桩及水准点。根据施工图纸及轴线控制桩,放出基坑开挖灰线并根据图纸内容明确各专业工序间的配合关系和施工流程,排出施工工期要求;并向参加施工人员进行层层施工技术及安全技术交底
4、。3.2.2、机械准备 本工程土方开挖计划采用2台PC200挖机,运土车辆1012辆,运土车辆可根据运距随时增减。同时根据需要配置足量的翻斗车用以挖出土方材料的水平运输。3.2.3、人员配备 人员组织设项目经理1人,工程技术人员1人,安全员1人,修土(杂工)20人,塔吊驾驶员2人,塔吊信号工2人,挖土指挥及施工技术员4人,泥工10人。3.2.4、其它准备3.2.4.1、修建临时设施及道路:根据土方开挖需要,在场地中间设一6m宽的运输临时道路,采用500厚宕渣回填。回填不到位的部位采用铺设钢板作为运土临时道路。3.2.4.2、夜间施工照明及有关准备工作在运土车辆进出大门口设置冲洗台,配备高压水龙
5、头,对车辆进行冲洗。办理好各项有关施工手续,缴纳有关费用,并与有关执法部门取得联系,获得支持,从而使土方外运顺利。布置好现场的施工用电和灯光照明。基坑开挖期间,施工用电主要是夜间照明和机械的现场用电:A 所有用电均从现场配备的配电箱内经过开关箱架空引至土方开挖区域。但施工用电必须由值班电工专门负责,禁止操作工人随意移动。B 整个施工现场的夜间照明经过用钢管架子架高安置的2个3.5KW高压钠灯照明。严禁电线直接绕钢管架设。C 挖土机操作范围内的夜间照明采用活动灯架,每个灯架安装1000W小碘钨灯,每台挖土机配备活动灯架4个,其中挖土工作面2个,装车工作面2个。D 现场大门口、放坡位置均视情况放置
6、一定数量的照明灯及散光灯和警戒灯。3.3、工期计划工期目标:单计挖掘机日生产率(挖每天8h计算)即:估计挖土时间约为: 30天 考虑土方开挖的间隙配合,估计土方开挖工期约40日历天。3.4、施工工艺 挖土施工工艺:场地清理放灰线业主或监理验收灰线合格做好排水沟做斜坡道机械就位大开挖运土至弃土场场地清理平整。3.5、施工方法3.5.1、测量放线及测量桩点的保护3.51.1、全面调查施工现场和基础开挖范围内的地上、地下障碍物,制订切实可行的排障计划和处理方案。3.5.1.2、根据建设单位提供的建筑红线、控制桩、水准点和施工图纸,进行开挖测量放线工作,设置测量控制网。基坑开挖范围内所有轴线控制桩、水
7、准点都要引出机械施工活动区以外和围墙上,并设置涂红白漆的钢管支架加以保护。3.5.1.3、根据轴线控制桩、支护施工图纸,测放桩位和基坑开挖边线,并加以保护。3.5.1.4、所有轴线控制桩、红线点一经核实后,项目部就落实专人对红线点定期进行检查复核,确保红线点的准确。3.5.1.5、测设高程点,并引测到施工现场进行保护。先根据地下室结构图及基坑支护施工图纸撒出开挖上口边灰线,经业主、监理现场核验灰线后方可开始开挖。土方放坡开挖,放坡比根据地下室基坑支护施工图纸施工。3.5.2、方开挖前,应根据勘察报告土层分布及地下水位情况,综合考虑土层透水性及基坑围护设计的可行性,采取有效的降水措施。同时在场地
8、四周布设排水沟和截水沟,避免地表水流入开挖基坑内。 3.5.3、挖土从上往下分层依次进行,根据现场场地,楼号地下室基础土方开挖深度在3米左右,机械开挖一次跟退到位。由于车库地下室面积大,土方开挖深度在5米左右,故考虑分层开挖第一层挖至标高为-3.5米左右。第二层土方跟退到位。电梯井、集水井、承台等土方采用小挖机和人工挖出,由塔吊吊运出基坑,再采用运土车运出施工现场。开挖到基坑底部离设计标高30时采用人工开挖,严禁超挖,同时配备足够的人力抓紧修土,并在监理单位、建设单位认可下,随即浇筑混凝土垫层,砌筑下翻式承台、基础外围等砖胎膜、尽量减少基坑暴露时间。挖土过程中如出现异常情况应立即暂停作业,及时
9、通知有关单位,待处理后继续施工。3.5.4、出土口部位土方开挖出土口部位的土方开挖应待其它部位土方全部施工完毕后方可进行,采用长臂挖土机进行最后的土方开挖。4、质量保证措施4.1、根据基坑监测提供的数据图纸基坑标高确定开挖深度,严禁出现超挖现象。 4.2、基坑的土方完成后排干积水和清底,及时进行下一工序的施工。 4.3、尽可能增加开挖工作面和运输路线,加快装车速度。 4.4、基坑挖土深度不得超过设计基底标高,如个别地方超挖、应用砂、碎石填补夯实;对软弱地基,经设计、监理同意后,可采取换填土层或加强垫层等办法。 4.5、土方工程不宜在雨天进行。在雨季施工时,工作面不宜过大,应逐段、逐片地完成,并
10、应切实制订雨季施工的安全技术措施。4.6、挖土在基底标高以上保留30CM左右由小型挖机和人工挖平清底,特别是承台的开挖必须由人工挖除。 4.7、开挖中若遇土层性质发生变化时,应根据实际修改挖土方案,及时报监理审批。 4.8、开挖过程中严格控制好挖土标高,边挖边修整小基坑边坡,以防坍塌,应特别注意保护好工程桩。 4.9、挖至基坑底时,会同建设单位、监理单位、和设计人员及时进行验槽。4.10、在开挖过程中,车辆按规定的行进路线行走,避免载重车辆沿基坑边行驶碾压。并随时检查槽壁和边坡的状态。应及时根据监测孔数据及时做出相应措施,以防坍陷。5、基坑安全围护基坑坑边外围设置黑黄相间双色钢管1.2M以上的
11、双层围栏,打入地面不小于50cm,立杆间距不得超过2米,并悬挂醒目标识。计划在基坑的各楼号东北侧位置各设一道上下基坑安全扶梯,搭设宽度1.2米的钢管扶梯并加设钢管扶手,坡度不大于35度。6、土方开挖安全要求和安全保证措施6.1、开工前要做好各级安全交底工作并定期开展安全活动。6.2、基坑开挖时,两人操作间距应大于2.5米。多台机械开挖,挖土机间距应大于10米。在挖机工作范围内,不许进行其它作业。挖土应由上而下,逐层进行,严禁先挖坡脚或逆坡挖土。6.3、运土车辆出大门时,应有专人指挥,避免发生事故。6.4、当挖机司机视线不清时应配置专职指挥,挖土机的把杆旋转区域严禁站立其它人员施工。6.5、运土
12、车辆出大门时,应有专人检查车轮是否带泥,并及时清理和做好大门口的保洁工作。6.6、下雨期间进行挖土时,车辆行走的施工道路,宜设草包及防止污染物品,防止车辆污然及场外道路环境。6.7、工地全封闭施工,大门口设水龙头、排水沟、集水池,出场时必须冲洗干净,方准离开工地,不准将污泥带出门外,影响市容。6.8、夜间挖土施工时,应配置足够的灯光照明。要执行现场施工用电规定,非专业人员禁止动用机电设备,要经常检查供电线路、闸箱、机电设备的完好和绝缘情况,供电线路要架空或埋入地下,防止机械碰压。6.9、为预防边坡塌方,禁止在边坡上侧6m范围内堆土,挖出土方及时外运。6.10、基坑四周要搭设防护栏,人员上下搭设
13、钢管斜梯。6.11、尽量选择噪声低、振动小、公害小的施工机械和施工方法,减少对现场周围居民的干扰,各种机械作业时尽量减少噪声。6.12、土体开挖时不得留陡坡,以免土体滑移引起塌陷事故。6.13、保证基坑不长期暴露,确保基坑稳定。7、应急预案基坑围护工程应急安全技术措施是指:现场对危险作业者的生命安全和意外伤害、职业中毒和各种急症所采取的一种紧急措施。其目的是:经过初步必要的紧急处理,缩小灾伤范围,抢救伤病员的生命。人们在各种不同的作业环境中工作,有时难免会发生一些意外的事故,如高温中暑、冬季冻伤、触电、火灾功能爆炸等。这些意外的灾伤,都必须立即进行现场的应急处理。因为应急措施能否做到及时、正确
14、、对伤病员的生命、国家的财产有着极为重要的关系,因此对从事安全技术人员,广大职工来说,应懂得一些最基本的应急措施知识,万一发生灾伤时,就能应用这些知识进行应急处理。7.1、 应急组织机构及分工A、应急小组组成:组 长: 钱江副组长: 吕鑫凯、虞永良组 员:陈晓伟、窦斌、李晓良、何顺利B、组长由项目经理担任,负责全面指挥工作及抢险的组织工作。副组长由项目技术员、安全员担任,协助项目经理做好基坑施工阶段的安全检查及安全管理。组员由项目部管理人员担任,负责出现险情参与抢险及协助项目经理组织人员参与抢险。C、分工与职责:1)、基坑施工监测由应急小组成员项目部施工员、测量员、安全员按照施工监测方案进行监
15、测,由资料员周洪泉记录整理。2)、监测数据由资料员上交项目部技术部,由技术负责人组织项目部技术人员进行分析处理。如发现异常情况,立即上报项目经理部及监理、业主、设计等相关单位。并在险情出现时技术指导采取措施排除险情。并对应急小组成员进行基坑安全相关知识培训。3)、项目经理负责落实对外行业部门如建设局、安监站,专业部门如消防、治安等单位联系。4)、应急小组副组长项目技术员、项目总施工负责对基坑出现险情时,及时采取力所能及的的应急措施,使险情事故消灭在萌芽状态。5)、小组成员安全员负责土方开挖过程中加强巡查、时刻注意基坑周边建筑、塔吊、施工人员安全情况。如发现异情立即上报项目部。6)、小组成员材料
16、员负责组织应急材料准备、购买。7)、小组成员各工种班组长负责对班组施工人员进行基坑知识教育、协助安全员作好安全管理工作、并在基坑出现险情时组织抢险人员进行安全抢险。8)、在土方开挖期间,应急小姐成员轮流二十四小时值班,并做好值班记录。7.2 机械性外伤应急方案A、迅速小心的将伤者脱离致伤源,必要时,拆卸机器,移出受伤肢体。B、如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。遇出血者,应迅速包扎压迫止血,使病员保持在头底脚高的卧位,并注意保暖。遇骨折者,以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,利用木板等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与侧下肢缚在一起
17、。C、现场止痛。剧烈疼痛者,应及时给予止痛剂和镇痛剂。D、现场伤口处理。用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口,预防感染。E、根据病情轻重,及时送医院治疗,转送途中应尽量减少颠覆,同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及创口情况。7.3、 创伤出血应急方案A、一般止血法:一般伤口小的出血,先用生理盐水冲洗伤口,涂上红药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧的包扎。B、止血包扎止血法,用纱布、棉花等作为软垫,放在伤口上,再加包扎,以增强压力而达到止血。C、止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂二分之一处,下肢出血结扎在大腿上三分之二处,且每隔25-40分钟放松一次,每
18、次放松半分钟-1分钟。7.4 意外伤者应急方案A、心跳:正常人每分钟心跳60-80次,严重创伤、失血过多的患者,心跳加速,但力量较弱,摸脉搏时,觉得脉息快,心跳停止则患者死亡。B、呼吸:正常人每分钟为6-18次,生命垂危者,呼吸变快、变浅、不规则。当患者临死前,呼吸变缓慢,不规则,直至死亡。C、瞳孔:两眼的瞳孔正常时应等大等圆,遇到光线能迅速收缩。7.5 火灾发生应急预案 发生功能火灾后迅速打电话报警,任何地方发生火灾,人们的情绪总是紧张而且慌乱的,火灾现场不论大小,灭火工作都应有领导,有次序的进行。为了能镇定情绪,有效的制止和扑灭火灾,首先应迅速建立一个灭火抢险指挥班子,并及时组织包括消防灭
19、火、抢救人员,抢救财物,医疗救护,维护秩序等抢救基本队伍。其次,在火场上,既要提倡勇敢抢险的精神,又要保持冷静的态度和应用科学的方法,切忌盲目行动,以免扩大损失和伤亡。7.6、 急性中毒的应急方案 急性中毒,其发病进程较快,应及时进行抢救,首先要将伤者迅速救离现场,祛除其身上的污染,这是现场急救的一项重要措施,也是抢救成功与失败的关键。例如:气体中毒及时将伤员救离现场搬至空气新鲜、流通的地方松开领口、紧身衣服和腰带,以达到呼吸畅通,有利毒气尽快排除,有条件可接氧气。同时要保暖、静卧并密切观察伤者病情的变化。紧急处理危急生命的中毒现象时,对心跳、呼吸停止者要及时进行心肺复苏术,及进行人工呼吸、胸
20、外心脏挤压。同时迅速转送就近医院进行诊断治疗。在转送途中,要坚持进行抢救,密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。7.7、 电气设备事故应急方案 电气设备或线路发生火灾时,着火的电气可能带电,抢救人员稍有不慎就会触电,因此发生电气火灾后应立即切断电源。有时,或因生产不能停电,或因照明需要,不允许断电,而必须带电灭火时,应选择不导电的灭火剂。如二氧化碳、1211灭火剂。救活人员应穿绝缘鞋、带绝缘手套。油开关着火,有喷油和爆炸的可能,最好是切断电源后才灭火。地面上的油火可用泡沫灭火剂。如黄砂灭火剂,起隔绝空气的作用,效果最好。7.8 、 触电事故应急预案触电急救的要点是抢救迅速,救护得法
21、。切不可惊慌失措、束手无策。一般可按下述情况处理:A、病人神智清醒,但有乏力、头昏、心慌、出冷汗、恶心等症状的,应使病人就地休息;严重的应马上送医院检查治疗。B、病人呼吸、心跳尚存,但神智不清,保持周围空气流通,做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作,并立即通知医院送去抢救。C、如果病人处于“假死”状态,要速请医生、或送往医院。口对口人工呼吸是人工呼吸中最有效的一种。具体操作步骤如下:一手捏紧触电者鼻孔,另一手将下颚拉向前方救护人员深吸一口气后紧触电者的口向内吹气,同时观察胸部是否隆起,以确保吹起有效,为时2秒钟。吹起完毕,立即离开触电者的口,并放松捏紧的鼻子,让她自动呼吸空气,注意胸部的重复情况,
22、为时2秒钟。按照上述步骤连续不断进行操作,直至触电者开始呼吸为止。D、现场配有专职人员负责切断电源并通知应急小组成员、电工。E、安全员负责组织人员抢救伤员。F、项目负责人负责与医院联系。7.9 对基坑险情的施救预案A、土方开挖期间,特别是在下雨天,设专人定时检查边坡稳定情况,及时分析监测资料,发现问题及时处理。B、基坑局部出现坑底隆起时可用袋装砂(或土)反压。C、基坑位移偏大或位移速率增大时,应暂停开挖,可采取补打土钉、木桩或在有条件的部位进行卸土等措施。D、对地面开裂等情况应及时封闭,防止雨水或地表水渗入。E、现场要有注浆设备,发现漏水点及时注浆堵漏,以保证止水效果。同时现场应准备一定数量的
23、编织袋、钢管、木桩等应急材料。F、现场准备一部分的抢险物资,如脚手架钢管、草包等万一出现作临时应急之用,做到人员、物质、设备三到位。7.10 塌方施救应急预案A、加强排水、降水措施。B、加强支护如加桩板等,对边坡薄弱环节进行加固处理。C、如塌方由坑(槽)边弃土、堆料或其它机械设备作用所致,则应迅速运走弃土,材料或机械设备。D、减缓边坡坡度。E、滑坡施救F、排水、降水、特别是有效地降低地下水位。G、加强支挡措施,如增加支持地、打桩等。H、为滑坡本减重,如削去部分坡体,运走堆置的土方材料或设备。I、加强护坡措施,减缓坡度。J、流砂施救措施K、抛大块石等重物使流砂及时控制。L、降低地下水位,减少动力
24、水压力。M、项目负责人负责现场物资、材料的调度。7.11 其它应急预案A、急救用常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常见小夹板、担架、止血袋、氧气袋等。B、应急小分队名单:由项目负责人、安全员、技术负责人、电工等成立应急小组,项目负责人任应急小组组长。土方开挖期间24小时保持联系方式畅通,发现问题,有关人员需在半小时内赶赴现场。8、 应急材料配置计划基坑施工阶段,现场应配备适量的应急物资以备不时之需,根据多年施工经验,现场配备应急物资如下:发电机1台,电焊机2台,污水泵10台,配电箱2只,电缆按实际需要配备。砂包若干,砂石料、钢筋、型钢、钢管为施工必须材料,可根据实际需要现场取
25、材。9、 应急措施A、做好应急措施准备工作,包括人员、机具和材料等方面的应急准备。如注浆机、发电机、砂包、钢筋、型钢、钢管等。B、本工程土方开挖为坑边围护开挖,不考虑边坡有失稳现象。C、如遇雨天对未完成的工作面应用防水彩条布遮盖,防止雨水长时间冲刷边坡。D、如发现异常情况,应及时通知有关各方,以便及时采取有效措施。E、本工程已采用轻型井点降水施工,不考虑基坑产生冒水形象。F、基坑在开挖过程中出现的异常现象,影响施工如在开挖过程中,地面由于基坑变形而产生地表面裂缝的,除处理解决变形的同时,还应及时对地表面进行灌浆修补,防止地表水渗入土层,增加土体压力;10、质量保证措施10.1、质量保证体系本工
26、程的质量目标:符合质量验收规范和设计要求,一次合格率100%。公司和项目经理部的技术负责人全面负责工程施工的质量管理,工程质量实行法人终生制。公司质量部门负责对工程质量的监督,项目经理部设专职质量员,负责各施工环节的质量监督和检查,各班组设兼职质安员,负责本班组的质量监督和检查。这样组成三级质量管理网络,做到各班组质量员负责对各施工工序的自检,项目部质量员负责各施工工序的复检,最后由监理工程师或有关质检人员进行抽检会签,从而使工程质量检查达到真正意义上的“三检制”。为着重解决施工中遇到的质量难题和质量通病,项目经理部将建立有项目经理、技术人员和生产工人参加领导小组,从而在组织上保证工程质量。1
27、0.2、质量保证体系网络图组长:钱江(项目经理)副组长:吕鑫凯、虞永良资料员:何玉亭材料员:王向伟质量员:陈晓伟施工员:窦斌操作班组10.3、质量保证措施A、现场工程管理人员、技术人员坚持跟班作业,及时发现并解决施工中出现的问题,确保每一道工序的质量。B、由专人进行现场施工监测,及时分析监测结果,了解并预测基坑稳定状态,做到信息化施工与管理。C、严格控制每一个施工工序的质量。D、加快基础施工进度,挖土前应组织好人力、物力,加快基础底板的施工。11、安全生产和文明施工11.1、安全生产为确保工程顺利进行,必须坚持“安全第一、预防为主”的原则,必须严格执行国家电力行业有关安全施工各项规定,贯彻我单
28、位的安全预防制度。职工上岗前进行三级安全教育,合格后方可上岗。A、项目部设专职安全员,并成立以项目经理为组长的安全生产小组,各工序负责人直接负责各工序安全工作,受安全员监督,长期进行安全管理与检查工作,防患于未然。B、施工场内不戴安全帽不得进入施工区域。C、上班人员不得酗酒,严格执行安全劳动保护条例。D、严禁穿拖鞋上班。E、加强用电管理,做到专人专职管理,不得随意接触电器设备及拉设各种开关。用电设备必须安全可靠,并随时检查各种电器的完好性。F、经常检修各种机械设备,加强保养,不得带病作业。G、不得随意进入起重机机械危险区域。H、施工现场设安全检查员,负责日常安全检查工作。R、特种作业须持证上岗
29、。J、基坑周边采用钢管围护。K、基坑开挖部分成型后,在基坑北侧搭设1.2m宽钢管架子供施工人员上下。L、钻机的螺丝、销扣要经常检查,如有松动、损坏、出现故障要及时修复或更换。N、现场专职安全检查员在施工前和施工中进行检查,发现问题及时处理,对违反安全生产规章制度,不听劝告者,有权停止其工作,并报项目经理批准给予经济处罚。M、雨期施工土方开挖在雨季进行时,工作面不宜过大,应逐段、逐片分期完成。应注意边坡稳定。必要时可适当放缓边坡坡度,或设置支撑。同时应在坑外侧围开挖水沟,防止地面水流入。经常对边坡、支撑、土堤进行检查,发现问题要及时处理。总而言之,要使每个施工人员明确有了安全才能保证质量,提高经
30、济效益,加快工程进度。11.2、文明施工在提高工程社会效益的前提下,积极开展争创“文明工地”的活动。施工现场要做到文明施工,废水、废浆应及时清理并运出现场,做到工完、料净、场地清。由项目经理全面负责文明生产与环保措施的实施。严禁随意排放废水,违者赔偿一切损失。自觉接受监督,并主动协助市容主管单位做好现场、宿舍清洁卫生工作。若因施工需要夜间施工时,及时向有关部门申请夜间施工许可证,取得夜间施工许可证后,建筑施工单位应于夜间施工实施前张贴公告,告知周边居民夜间施工的时间、内容及防治环境污染的相关措施,并联系当地居民委员会或物业管理部门共同做好安民协调工作。材料、土方等运输车辆出大门前应清理轮胎间夹泥,并用水冲洗,避免带泥上路,同时安排人员值勤,对周边道路进行检查清理,保持道路清洁。项目应急救援小组名单序号姓 名职 务联 系 电 话备 注1钱 江组 长2吕鑫凯副组长3虞永良副组长4何顺利安全员5李晓良组 员6窦 斌组 员7陈晓伟组 员8徐宏宏组 员9王响伟组 员10葛德贤组 员11何玉婷救援联咯员12土方班组长组 员13泥工班组长组 员14杂工班组长组 员15保安队长组 员外界救援联系通信录序 号救 援 单 位急 救 电 话1泗泾镇派出所1102泗泾镇消防队1293松江人民医院1204