认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能生活满意度及生活质量的影响.doc

认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能、生活满意度及生活质量的影响 【摘要】 目的 研究?J知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能、生活质量和生活满意度的影响效果。方法 80例临床焦虑症患者， 按其意愿分为实验组与对照组， 各40例。实验组采取认知行为治疗结合药物治疗的方法进行临床治疗， 对照组采取药物治疗方法进行临床治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效以及两组患者的功能大体评定量表（GAF）、生活质量综合评定问卷（GQOLI74）以及生活满意度量表（LSR）评分。结果 经治疗12周后， 两组患者基本症状均得到了有效缓解， 实验组痊愈27例， 显著7例， 有效4例， 无效2例， 总有效率95.0%；对照组痊愈19例， 显著9例， 有效4例， 无效8例， 总有效率80.0%；实验组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（2=4.114， P【关键词】 认知行为疗法；药物治疗；焦虑症；社会功能；生活满意度 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.063 【Abstract】 Objective To research influencing effect by cognitive behavior therapy combined with drug therapy on social function， life satisfaction and quality of life in anxiety disorder patients. Methods A total of 80 patients with anxiety disorder were divided by their intentions into experimental group and control group， with 40 cases in each group. The experimental group received cognitive behavior therapy combined with drug therapy for clinical treatment， and the control group received drug therapy for clinical treatment. Comparison was made on clinical effect after 12-week treatment， global assessment of function （GAF）， generic quality of life inventory （GQOLI74） and life satisfaction scale （LSR） scores between the two groups. Results After 12 weeks of treatment， both groups had effectively relieved symptoms. The experimental group had 27 cured cases， 7 excellent cases， 4 effective cases and 2 ineffective cases， with total effective rate as 95.0%. The control group had 19 cured cases， 9 excellent cases， 4 effective cases and 8 ineffective cases， with total effective rate as 80.0%. The experimental group had obviously higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （2=4.114， P 【Key words】 Cognitive behavior therapy； Drug therapy； Anxiety disorder； Social function； Life satisfaction 焦虑症属于常见的临床精神障碍疾病之一， 其主要症状， 体现在精神焦虑、社交焦虑障碍以及精神恐惧障碍等症状1-3。以往药物治疗的目的是要致力精神障碍症状都得以缓解， 而忽略了在治疗一种精神障碍的同时造成另一种精神障碍病情恶化， 这也是目前临床治疗上的一个挑战， 因此在药物治疗的基础上需要接受相应的心理治疗， 避免因自身心理疾病导致在治疗过程中出现一些人文问题。同时也可避免因行为失常导致的严重后果和并发症4， 5。本院在针对这些精神疾病的临床治疗进行总结中， 发现采用认知行为疗法联合药物治疗具有良好的临床效果， 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年10月2014年10月接诊临床焦虑症患者80例， 所有患者均符合中国精神病障碍疾病对焦虑症患者的临床评定标准， 排除了其他精神病障碍患者3。患者与家属签署了病情知情通知书， 按患者意愿将其分为实验组与对照组， 各40例。实验组男26例， 女14例， 平均年龄（32.66.8）岁；对照组男27例， 女13例， 平均年龄（34.56.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组单独使用药物治疗方法， 而实验组则在药物治疗的基础上实施认知行为疗法。药物治疗：针对每1例患者在睡前口服盐酸万拉法新胶囊药剂， 前3 d用量25 mg， 以后根据病情进行用药调整， 平均每2天增加25 mg， 最终加至150 mg后停止增加， 若患者药物反应强烈， 则应进行剂量上的减少控制。于12周后， 根据实际病情情况进行用药剂量上的适当调整。认知行为疗法：针对患者进行认知重建， 并为其提供信息思维， 结合实际的思维行为建设一个更好的认知环境。锻炼患者的思维能力， 进行催眠放松训练， 并让其有充足的时间进行深呼吸运动6， 7。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 通过GAF评分观察社会功能、GQOLI74评分观察生活质量、LSR评分观察生活满意。本次的临床疗效评定以通用的评定标准进行分级8， 9， 痊愈：症状基本消失， 无消极思想。显著：症状大部分消失， 无明显消极思想。有效：症状部分消失， 消极思想偶尔有发生。无效：症状无变化， 甚至有加深。总有效率=（痊愈+显著+有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P 综上所述， 认知性为治疗法结合药物治疗， 效果优于传统药物治疗办法， 能够更为有效的缓解焦虑症患者的临床症状， 并提高患者的社会功能， 以及生活质量和生活满意度， 值得临床推广。 参考文献 1 史俊研. 社交焦虑障碍患者的社会心理影响因素调查及自信心团体心理干预研究. 山西医科大学， 2014. 2 张晓. 认知行为治疗焦虑症的疗效分析. 临床医药文献电子杂志， 2015（16）：3375. 3 黄伟震， 农桂元， 罗碧丹， 等. 酒精依赖性精神障碍共病抑郁症及焦虑症的临床研究. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（8）：1041-1042. 4 蔡文治， 金燕君， 陈文泽， 等. 中国人群单相抑郁症和双相抑郁障碍与促甲状腺激素关系的meta分析. 中国慢性病预防与控制， 2016， 24（5）：387-391. 5 谭赛， 雷小明， 王彦云， 等. 基于慢性缺血应激建立血管性抑郁症动物模型. 首都医科大学学报， 2016， 37（2）：196-202. 6 冯志颖. 认知行为疗法. 开卷有益?求医问药， 2013（6）：28-29. 7 张蓉. 认知行为疗法对广泛性焦虑障碍的疗效研究. 中国全科医学， 2014， 17（7）：832-834. 8 钱美玲， 张博元， 林佳妮， 等. 团体认知行为治疗对抑郁症的临床疗效的评价. 国际精神病学杂志， 2016， 42（2）：256-258. 9 戎伟， 李江波， 万承龙， 等. 认知行为治疗与药物治疗焦虑症患者的比较分析. 中国医药指南， 2012（30）：235-236. 10 王阳. 抑郁、焦虑性患者的心理社会功能比较研究. 南京医科大学， 2012. 11 陈静， 陈传成， 支胜利. 认知行为治疗和症状特异性药物治疗伴焦虑和抑郁的喉切除术后咽喉癌患者的回顾性比较. 上海精神医学， 2014（2）：95-100. 12 张玲， 潘润德， 陈强， 等. 焦虑症认知行为治疗与药物治疗对照研究. 临床精神医学杂志， 2008， 18（1）：12-14. 13 李高峰， 张中良. 西酞普兰联合认知行为干预对58例脑卒中后抑郁焦虑患者与生活质量的影响分析. 中国实用神经疾病杂志， 2016（6）：110-111. 14 赵海港， 梁亚丽. 来士普联合认知行为干预对卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响. 国际医药卫生导报， 2016， 22（17）： 2651-2653. 15 黄爱华， 张乃正， 李磊， 等. 认知行为团体疗法在社交焦虑医学生中的应用研究. 中国医学伦理学， 2016， 29（2）：233-236. 16 张丽娟， 侯惠如. 心理?J知疗法在肿瘤靶向治疗患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（5）：109-110. 17 张建芬. 观察认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响. 医学信息， 2014（38）：132. 收稿日期：2016-12-04