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行政起诉状法人或其他组织提起行政诉讼用

行政起诉状（法人或其他组织提起行政诉讼用）　
原告_________________________________________________________
所在地址_____________________________________________________
法定代表人（或代表人）________________________________________
职 务______________ 电 话：_________________
企业性质_____________________ 工商登记核准号：________________
经营范围和方式____________________________
开户银行_________________________ 账号：_____________________
被告_________________________________________________________
所在地址_____________________________________________________
案由_________________________________________________________
诉讼请求_____________________________________________________
事实与理由___________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________________
证据和证据来源，证人姓名和住址_______________________________
此致
__________人民
起诉人
年 月 日
附本诉状副本___份