1、药事管理与法规重点口诀-速记药品特殊性 :两(两重性)只(高质量性)钻(专属性)赚(专业性)石(时限性)药品质量特性 :安(安全性)稳(稳定性)均(均一性)效(有效性)药学职业道德的作用 -激励、促进、调节、约束、督促。药学工作对服务对象 -仁爱救人、文明服务;严谨治学、理明术精;济世为怀、清廉正派。药学工作对社会 -坚持公益原则、维护人类健康;宣传医药知识、承担保健职责;勇于探索创新、努力提高业务水平。药学工作对同仁-彼此尊重、同护声誉;进德修业、共同进步。药品生产中 -用户至上、以患者为中心;质量第一、自觉遵守规范;保护环境、保护药品生产者的健康;规范包装、如实宣传。药品经营中 -诚实守信
2、、确保药品质量;依法促销、诚信推广;指导用药、做好药学服务。医院药学 -精心调剂、耐心解释;精益求精、确保质量;合法采购;规范进药;维护患者利益、提高生命质量。执业药师职业道德 -救死扶伤,不辱使命;尊重患者,平等对待;依法执业,质量第一;讲德修业,珍视声誉;尊重同仁,密切协作。执业药师管 3 年,教育登记前 3 注。职责-守法护法报告,质量监管处理。现行药品管理法,十章一百零八条,人民用药要安全,监管力度要加强。立法宗旨 -管(加强监管)制(保证质量)安(保障安全)康(维护健康)权(维护权益)2 五种单位和个人,必须遵守药品法。3 现代药和传统药,预防医疗和保健,国家药品编码 :前 2 国别
3、 86,第 3 类别为 9,本体 4 到 13, 4 到 8 为企标, 9 到 13 产标,最后 1 位校验。野生资源保护好,鼓励培育中药材。(1)一级稀有灭绝,二级重要衰竭,三级常用减少,资源由少到多,级别一二三降。(2)一级珍 :虎(虎骨)豹(豹骨)羚羊(羚羊角)梅花鹿(梅花鹿茸)二级衰竭 : 一马(马鹿茸)牧草(甘草)射(麝香)蟾(蟾酥)涂; 二黄(黄连、黄柏)双蛤(蛤蚧、哈士膜油)穿(穿山甲)厚(厚朴)杜(杜仲); 三蛇(蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇)狂饮人(人参)熊(熊胆)血(血竭)三级 减少主常用-紫(紫草)薇(阿魏)丰(防风)萸(山茱萸)赠猪(猪苓)肉(肉苁蓉);川(川贝母)味(五味
4、子)黄(胡黄连、黄芩)连(连翘)送石斛;荆(蔓荆子)诃(诃子)刺(刺五加)秦(秦艽)赴远(远志)东(天冬);胆大(龙胆草)细心(细辛)也难活(羌活)(3)中药一级特殊疾病疗效相当于一级野生药材,中药二级天然药物显著疗效等同中药一级。4 研究创制新药品,合法权益受保护。5 国家药品监督局,全国药监工作管。各省药品监督局,本省药监工作抓。有关部门配合好,职责范围来负责。行业发展有规划,产业政策执行好。省以下归地方政府,业务上主管同卫生。 SFDA-境内药品全过程、监管部门本身; 卫生部-规章标准政策、基本药物制度、医院药械相关、药械临床试验;中医药管理部门-中药; 国家发展和改革委员会-价格; 人
5、力资源和社会保障部-医疗保险; 工商行政管理部门-工商登记、无照查处、广告监罚; 工业和信息化部-生物制药产业、管理医药行业、国家药品储备、整治互联网广告; 商务部-管理流通行业; 海关-进出口; 新闻宣传部门-新闻宣传; 公安部-侦查涉药刑事案件、打击假劣药品、特殊药品违法; 监察部-查处药监违法。6 药品检验机构设,审批质监加检验。需国家检验 :一(疫苗类制品)生(SFDA 规定的生物制品)首销(首次在中国销售的药品),血液(血液制品)血诊(用于血源筛查的体外诊断试剂)第二章药品生产企业管理7 生产药品要有证,无证不得去生产,省局审批许可证,工商凭证办登记。证有期限和范围,到期重新再发证。
6、发证部门要注意,统筹规划防重复。8 申请证照有条件,专业人员要具备。厂房设施环卫美,质检机构要成立,质管人员加仪器,保证质量规章定。9 进行 GMP 认证,合格发给认证书。CMP 认证-国家主张(注射剂)放(放射性药品)生(生物制品),省级认证其他三证有效期换发及变更, 5 年减 6 月提前 30 日。10 生产药品按标准,生产记录要完整。炮制饮片须注意,国家标准省规定。GMP 生产文件-岗位标准操作工艺生产记录;质量文件-审批质标稳定考察检验记录。11 制药所需原辅料,药用要求要符合。12 产出药品须质检,不合标准不出厂。炮制饮片按规范,违反规范不出厂。13 接受委托生产药,须经两局来批准。
7、第三章药品经营企业管理14 药品经营许可证,批发企业省局批,经营许可证载明-企名法代企负责名,仓库注册地址范围,经营方式日期期限。注销经营许可证-期满未换证、关闭证无效、事项不能施、撤销许可证。零售企业地县发,凭证工商办登记。无证不得搞经营,证有效期和范围,到期重审再发证,布局合理利群众。15 申报证照有条件:药技人员要配齐;营业场所和设备;仓储设施环卫美;质管机构人员齐;保证质量制度定。经营企业开办-机(质管机构)器(设施设备)人(药学人员)布(合理布局)置(质量制度)营业环境(营业场所、卫生环境)16 经营遵守 GSP,认证合格发证书。三证有效期换发及变更, 5 年减 6 月提前 30 日
8、。17 购进药品要查验,不合规定不能进。零售企业购进存期后一年不少于两年,其他存一年不少于三年。18 购销记录要完整,十项内容填写清,名称剂型和规格、批号效期和厂商、购销单位和数量、购销价格及日期。药品零售质量管理 -一报告(不良反应)二审核(首营企业和首营品种);二保障(卫生和人员健康)三药品(特殊管理药品、中药饮片、拆零药品);四质量(质量责任、质量事故、服务质量、质量信息)六环节(购进、验收、储存、养护、陈列、销售)购销记录 -通名(通用名称) 厂(生产厂家)号(批号)规(规格)剂(剂型)效期(有效期),购销单位暑(数量)假(价格)日期19 销售药品要准确,说明用法和用量。注意事项交代清
9、,调配处方要核对,配伍禁忌不能配,超过剂量应拒配,经营销售中药材,标明产地莫忘记。20 保管制度要执行,防冻防潮防虫鼠,仓库要有阴凉库,有的药品须冷藏,入库出库须检查,药品质量要确保。零称待发合格皆绿,待验退黄不合红。21 新药材须经批准才销售,城乡集贸只可销中药材,部分中药材批准文号管,中药饮片有国标和省标,中药材饮片有包装标签。中药饮片标签 -各(规格)地(产地)名(品名)企(生产企业)旗(生产日期)号(产品批号)边远集贸市场,县市药监批准,当地零售企业,设点限售 OTC第四章医疗机构药剂的管理22 医疗机构请注意,药技人员要配齐。23 配制制剂要有证,证有效期莫忘记。未经批准已有供应,中
10、药注射复方制剂,麻精毒放生物制品,医疗机构不能配制。到期重审再发证,无证不得配制剂。医疗机构制剂批准文号效期 3 年,届满 3 前 3 月再注册。医疗机构制剂许可证变更01.许可证项目内容,负责人配地配物,名法人注地类型,发证机关二期(发证日期、有效期)证号02.许可变更负责人(制剂室负责人)配地(配制地址)配物(配制范围),登记变更名(医疗机构名称)法人(法定代表人)注地(注册地址)类别(医疗机构类别)03.药监-许可负责人配地配物期限,变更负责人配地物缺期限。04.名企二期批号,各式用法用量,内外标签皆有;贮文号禁不良,注意成分性状,外标特有标示;名企二期二号,贮包数运注意,原储标签皆有,
11、原料标特标准,运储标特规格。24 制剂配制有条件,保证质量设施齐,检验仪器卫生好,管理制度要制定。25 配制制剂有范围,临床需要市场设,省局审批方可配;质检合格处方凭,机构之间可调剂,不得市场去销售。26 医疗机构进药品,检查验收制度定,验明合格及标识,不符规定不得进。制剂配发记录,领用部门名称,批号规格数量;制剂收回记录,收回部门原因,名号规格数量,处理意见日期。27 处方调配要核对,不得擅自更代替,四查药理方剂,药对规名剂量,理对临床诊断,方对科名年龄,忌对性状法量。配伍禁忌超剂量,应当拒绝来调配,回头去找该医生,更正重签方可配。28 保管制度要执行,防冻防潮防虫鼠,采取冷藏有必要,保证质
12、量又安全。处方的处理01.处方保存年限 -一儿急普,二毒二精,三麻一精;颜色-普白精二白,麻红精一红,儿绿急诊黄;效期用量-处方当日有效延不超三,急三普七老特慢量延长;限制外配-麻精毒儿不外配。02.门诊普通患者麻醉和精一, 注射普通控缓释一次三七;门诊癌中重慢痛麻醉精一,注射普通控缓释三七十五;住院患者麻醉精一皆为一,门诊住院患者精二不超七。不良反应报告制度01.不良反应单位季度报,新和严重十五日内报,群体立即死亡及时报。02.药品严重不良反应 -癌(致癌)死(引起死亡)急(致畸)缺(致出生缺陷)延长住院(导致住院或住院时间延长),永显伤残(导致人体永久的或显著的伤残)功永损伤(对器官功能产
13、生永久损伤)03. 严重危害一级召,暂可逆害二级召,无害他因三级召。灌装及无菌操作01 大小注配液罐药液,粉针原料冻粉冻设,液体灌装混合药液,固半固成型装混设。02 百级大注灌非除菌药液配,注灌装塞触药包材终处露;万级小注灌封除菌药液配,注稀配滤过触药包材终处,角膜创伤手术滴眼剂配灌;十万级注射剂浓配密稀配,轧盖直触药包材终次精洗,非终灭菌口服液体眼用露,深组创伤外用除直肠外腔露;三十万终灭菌口服液体露,口服固体表皮外用直肠露。第五章药品管理29 研制新药先报批,资料样品要备齐,质量指标和方法,药理毒理两试验,国家药局批准后,临床试验再进行,审批合格为新药,新药证书国家换。4 期 :期药理安全
14、初评,期治疗作用初评,期治疗作用确证,期上市应用研究。新药监测进口五年报所有,新药监测进口五年满报重新。30 两个机构要执行, GLP 和 GCP。31 生产新药要批准,批准文号国局发,国家取得批号后,方可生产该药品,中药饮片中药材,情况特殊请注意。32 药品国家有标准,药典记载很清楚,组织药典委员会,标准制定和修订,国家药品检验所,负责标定两个品,标准品和对照品,生产厂家有指定。33 国局组织三种人,药学医学技术员,进行新药的审评,已产药品再评价。34 生产经营医机构,购进药品有规定,具有资格的单位,你才能够去购进。35 毒麻精放特殊药,管理办法国家定。(1)毒性中药 -砒石(红砒、白砒)、
15、砒霜、水银、斑蝥、青娘子、红娘子、藤黄、闹羊花、雪上一只蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子。易制毒化学品 -麦角类、麻黄素类、麻黄浸膏(2)麻醉药品 -可卡罂粟埃托啡,地芬太尼美沙酮,吗啡阿片羟考酮,替啶巴因布桂嗪,可待樟脑丙氧芬,可定罗定氢可酮,阿桔片、吗啡阿托品注射液(3)第一精 -丁丙诺啡、 氯胺酮、马吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑、 -羟丁酸为 2 钉子 丁丙诺菲,羟丁酸】三【三唑仑】匹马【马吲哚】被派【哌醋甲酯】杀死【司可巴比妥】驴【氯胺铜】(4)第二精 -唑仑西泮巴比妥、咖啡因
16、、去甲伪麻黄碱、喷他佐辛、氯氮卓、甲丙氨酯、匹莫林、唑吡坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、氯氟卓乙酯、氨酚氢可酮、曲马多、布托啡诺及其注射液、地佐辛及其注射液、纳布啡及其注射液。36 中药品种保护好,具体办法国家定。37 非处方药处方药,分类管理有办法。38 进口药品有规定,危害健康不许进;疗效不确禁止进;不良反应大不进。39 药品进口许审查,质量标准要符合,安全有效方能进,注册证书要齐备。40 药品进口有口岸,登记备案手续齐,海关放行通关单,无单海关不放行,口岸所在药检所,抽查检验费用收,允许进口的口岸,须报国务院来批。41 国家药品监督局、规定生物制品类;首次中国销售药;国
17、家规定其他药;如果检验不合格,不得销售或进口,检验项目和费用,按照规定去上缴。42 已批生产进口药,国局组织去调查,疗效不确反应大,危害人体健康药,撤销批文注册证,不得生产或进口,停止销售和使用,监督销毁或处理。43 实行药品储备制,手中有货心不慌,灾情疫情突发事,国家紧急来调配。44 国内供应不足药,国家限制其出口。45 麻醉药品进出口,规定范围精神药,进口出口有限定,须经国家局批准。46 新发现的中药材,国外引种的药材,市场销售有规定,须经国家局批准。47 地区民间习用药,两个部门定规定。48 生产销售假药品,伤天害理要禁止,假药情形有八条,牢牢记住莫忘记。与国家药品标准、药品成分不符的;
18、非药品冒充药品、他药冒充此药的;国家药品监督局、规定禁止使用的;依药品法须批准、而未批准生产的、未经批准进口的、未经检验销售的;用未取得批准号、原料药生产的药;所标功能适应症,超出规定范围的;被污染的变质的,真药假药要分清。49 劣药情形有七条,生产销售都禁止。与国家药品标准、成分含量不符的,未标明有效期的、或更改有效期的,不注明生产批号、更改生产批号的,超过有效期的药,属于劣药不能用,包装材料和容器,接触药品未批的,擅自添加五种剂、归属劣药要注意,着色剂和防腐剂、香料辅料矫味剂,还有其他不符合,药品标准规定的。50 国家药品标准药,药品通用名称有,通用名称已使用,药品商标不能用。51 接触药
19、品工作者,健康检查每年要,患有传染病的人,不得再干此工作。第六章药品包装的管理52 药品包装的材料,直接接触药品多,药用要求要符合,确保健康和安全,未经批准不能用,不合格品停止用。53 药品包装有讲究,方便储存和运输。发运中药须包装,注明品名和产地,调出单位及日期,并附合格的标志。54 包装标签说明书,注明药品的名称,成分规格和批号、生产企业批文号、生产日期有效期、功能主治适应症、用法用量和禁忌、不良反应注意事。毒麻精放外用药,还有非处方的药,须印规定的标志,便于群众来识别。第七章药品价格和广告的管理55 药品定价要依法,法律依据价格法,政府定价指导价,销售药品要遵守,定价依据三方面,社会平均
20、成本一,市场供应状况二,社会承受能力三。虚高价格要消除,擅自提价要禁止,生产成本如实报,不得拒报和虚报,隐瞒不报也不行,质价相符利群众。56 生产经营医机构,市场调节价药品,制定价格有原则,既要公平又合理,诚实实用质价符,零售价格要标明,禁止暴利不欺诈,群众利益莫损害。57 生产经营医机构,体法提法其资料,购销价格和数量,既要实际又真实。58 医疗机构的药品,价格清单给患者,医保定点的机构,常用药价要公布。基本目录不纳入 -濒危野生药材滋补滥用,非临床首选暂停产销用,违反法律规定不符伦理。调出-标准取消批件取消,严重反应更优代用。医疗保险不纳入 -滋补药酒果味泡腾,干果动物血液蛋白。 (68
21、页)定点药店审查和确定-品种质量竞争,控制成本方便。甲类价低国家管理全部报销,乙类价高省级可调部分报销;西药中成药列付饮片列不付。59 生产经营医机构,药品购销三禁止,帐外暗中给予的、收受回扣和他利,销方不得向购方、给予财物和他利,购方不得向销方、收受财物和他利。60 药品广告要真实,药监部门要审批,审批合格发批文,没有批文不发布,处方药品应注意,指定刊物上介绍,大众媒介不发布,广告宣传也不行。61 药品广告的内容,必须真实和合法,谨以说明书为准,虚假内容不得有。不科学的表功效、断言保证都不行,三种单位四种人,名义形象作证明,非药品来做广告,药品宣传不得有。药品法里不允许,省掉文号管 1 年,
22、虚假取得文号者,省掉文号管 3 年。62 省局批准的广告,应当适时去检查,对于违法的广告,广监部门去通报,提出处理的建议,广监部门作处理。63 药品价格和广告,药品法未规定的,适用两法的规定,价格法和广告法。第八章药品监督64 药品监督管理局,按照法律行政法,对其审批的事项,有权监督和检查,有关单位和个人,不得拒绝和隐瞒,检查必须示证件,事关秘密应保密。药品监督管理局,根据督查的需要,抽查检验药质量,按照规定来抽样,抽检不得收费用,所需费用国家出。抽检-计划检;注检-三审检;国检-销前检;委检-监司检;进检-进口检可能危害健康药,查封扣押措施硬,处理决定七日出,药品需要检验的,报告书出之日起,
23、处理决定半月出。国家省市药监局,质量抽检的结果,应当定期来公告,公告不当应更正。被检药品当事人,对检结果有异议,七日之内提申请,请求复验看结论。复验单位可以是,原来药品检验所,或上一级药检所,国家确定的检所,受理复验的检所,规定时间出结果。药品监督管理局,按照规定来认证,GMP 和 GSP,认证单位要注意,认证合格莫松劲,跟踪检查上级会。第九章法律责任80 生产经营医机构,从无证企业购药,立即责令其整改,没收违法所购药,罚 2-5 倍购药款,并没收违法所得,如果情节严重的,予以吊销许可证。81 进口药品注册证,已经获得的单位,请到进口口岸地,药监部门去登记,如未登记备案的,给与警告限期改,逾期
24、还不改正的,撤销进口注册证。82 伪造变造和买卖、出租出借许可证、或者药品批文件,属于违法要处罚,没收其违法所得, 1 至 3 倍款来罚,没有违法所得的, 2 至 10 万款来罚,属于情节严重的,卖方出租出借方,吊销证件和批文,构成犯罪追刑事。83 违法药品法规定,提供虚假的证明,文件资料和样品,或是欺骗的手段,骗取批文许可证,予以吊销和撤销,申请 5 年不受理,罚款 1 至 3 万元。或者没收罚款、停产停业、撤销吊销、刑事责任。01.生产销售假药、无证经营、从无证处购进罚款二倍到五倍;生产销售劣药、医疗制剂市场销售罚款一倍到三倍;未实施规范罚款五千到二万。02.假药足以危害三年以下或拘役,假
25、药劣药严重危害三年至七年,假药死特重害十年以上无期死,劣药后果特重十年以上或无期。03.五到二十万二年下或拘,二十到五十万二至七年,五十到二百万七年以上,二百万上十五年或无期。04.从重处罚-麻精毒放对孕婴儿产生伤害后果,假劣生物血液制品重犯抗拒检查。05.向瘾君子供麻精,三年以下或拘役,三至七年严重判。06.未经许可经营,买卖许可证件,严重拘五年下,特重刑五年上。07.假药足重害健康,毒害特殊血疫孕,对象危重孕婴儿,注急处方伪证号;假劣药重害健康,轻伤以上轻中残,一般严重功能障,其他严重害健康;假药特重害健康,三重伤或十轻伤,重残三中五轻残,三重五般功能障;劣药重害同假药,后果特重加死亡。8
26、5 经营企业如违反、药品法第十八条、第十九条规定的,立即责令其改正,给予警告的处理,情节严重吊销证。86 药品标识不符合,第 54 条规定的,按照假劣药论处,责令改正给警告,若是情节严重的,撤销该药批准件。87 药品检验的机构,出具虚假验报告,构成犯罪追刑事;若不构成犯罪的,责令改正给警告,单位罚款 35 万。直接领导当事人,降级撤职或开除,并处 3 万元罚款,没收违法其所得,倘若情节严重的,撤销检验的资格。药品检验的机构,出具结果不属实,如果造成损失的,承担相应的赔偿。92 违反药品管理法,有关广告的规定,按照广告法处罚,广告批文撤销他,一年之内不受理,该药广告的申请,要是构成犯罪的,刑事责
27、任依法究。药品监督管理局,药品广告审查时,履行职责不依法,批准发布的广告,内容虚假或违法,直接领导当事人,依法行政来处分,构成犯罪追刑事。93 生产经营医机构,违反药品法规定,给用方造成损害,依法承担其赔偿。94 药品监督管理局,违反药品法规定,有下行为之一的,由上级主管机关,收回违法发的证,撤消药品批准号,直接领导当事人,依法行政给处分,要是构成犯罪的,刑事责任依法究。一是所发认证书,两个规范不符合,或对以获证书的,跟踪检查不履行,对不符合认证的,未依法责其改正,未撤销其认证书,均都违反药品法。二是所发许可证,法定条件不符合。三是所发注册证,进口条件不符合。四对条件不够的,临床试验或生产,批
28、准其临床试验、发给新药证书的、发给批准文号的,均都违反药品法。95 药品监督管理局,或其设置的检所,参与药品经营的,上级机关令其改,违法收入予没收,要是情节严重的,直接领导当事人,依法行政来处分。以上机构的人员,参与药品经营的,均属违法的行为,依法行政来处分。96 药品监督检验中,违法收取检验费,属于违法的行为,有关部门令其退,直接领导当事人,依法行政来处分,情节严重的检所,检验资格撤销他。97 药品监督管理局,依法履行其职责,加强监督和检查,督促已获证企业,依法生产和经营,倘若已获证企业,生产销售假药的,法律责任依法究。对失渎职行为的,药监部门负责人,以及其他当事人,依法行政来处分,要是构成
29、犯罪的,刑事责任依法究。98 药品监督管理局,对下药监管理局,违反药品管理法,行政行为之规定,责令限期来整改,逾期还不改正的,有权改变或撤销,下级应当来服从。第十章其他综合法规互联网99 互联网条件-零售连锁信息服务资格,交易安全品种管理制度,保存交易咨询记录能力,配送系统交易服务功能,器械专人执业药师咨询。药品的标签100 通名最大黑白显著一致不分行,横上三分之一竖右三分之一标;商名二分之一不与通名同行写,商标最小文字四分之一角标。行政法101 复议范围-弄(农业承包合同)资源(自然资源所有权),争(行政许可证照)人财(保护人身财产权),抢(行政强制措施)经营(经营自主权),发(行政处罚)宝
30、(社会保障)物(违法要求履行义务)。诉讼范围-争人财,抢经营,发宝物。时间-三月直接诉讼、复议十五诉讼。102 行政许可原则-公(公开、公平、公正)民(便民和效率)护(信赖保护)法(法定)103 行政处罚原则-公(公正公开)法(法定)行罚适应(处罚与违法行为相适应),教罚(处罚与教育相结合)民刑不替(不免除民事责任,不取代刑事责任)104 简易警告公民五十法人一千。听证大罚停产停业吊销证照。消费者保护法105 注明商品-品名产地价格等级,服务收费计价单位。106 保证安全真实宣传,公平交易尊重顾客,标明名称提供单据,履行三包接受监督,经营者义务要履行。107 安全知情监督学习,公平交易自主选择
31、,结社受尊重获赔偿,消费者权利有保障。麻、精药品108 麻醉和第一类精神药,全国批和区域批两级;全国批国药监批资格,定点生产企业来购买,主要供给各省区域批,供资格医院省药监批;区域批省药监批资格,主要供省内资格医院,供跨省医院国药监批,区域批调剂省药监备,区域批购买自全国批,生产企业买国药监批。109 零售连锁零售二精,医师处方保存二年,禁未成年超量无方。110 专有账册有效期满不少于五年,麻方存三精存二。111 印鉴卡有效 3 年,前满 3 月市级卫生重申请,变更 3 日内办理。生物制品112 一类疫苗免费按规受种,国家免疫规划省政增加,县政卫管应急群体接种;二类疫苗自费自愿受种。113 疫
32、苗生产批发企业,供一类疫苗省疾防控,供二类疫苗给疾防控,接种单位和批发企业,零售企业不经营疫苗。国监检查单位通报全国情况,管理突发群发严重紧急控处,省监辖区内检查单位重急控,卫生管医院国监卫生查医院,国中管全国报告建信息网络,宣传教育指导出版方法研究。一、 .各个部门的职责1、 卫生部规章标准政策、基本药物制度、审批吊销证书、麻精管理、药械临床试验、医疗药械监管。2、国家中医药管理部门中药。3、国家发改委价格;4、人力资源和社会保障部医疗保险;5、工商行政管理部门工商登记 、无照查处、广告监罚、集贸经营。6、工业和信息化部生物制药产业。二、药品作为特殊商品的特征:、 生命关联性、高质量性、多样
33、性、专业性、福利性。三、药品质量特征:安全性、稳定性、均一性、有效性;四、国家药品编码本位码结构:【前 2(前 2 位)国别(国别码) 86(代码编制),第 3 类别(类别码)为 9,本体(本体码) 4 到 13,4 到 8 为企标(企业标识), 9 到 13 产标(产品标识),最后 1 位校验(校验码)】五、设定和实施行政许可的原则【公(公开、公平、公正)民(便民和效率)护(信赖保护)法(法定)】六、 行政处罚的原则 【公(公开、公正)法(法定)行罚适应(处罚与违法行为相适应),教罚(处罚与教育相结合)民刑不替(不免除民事责任,不取代刑事责任)】七、不得发布广告的药品:【特医禁军史麻精毒放(
34、特殊药品)、医院制剂、军需药品、停禁药品、试产药品】九、基本医疗保险药品目录的分类和基本医疗保险用药费用的支付原则:甲类价低国家管理全部报销,乙类价高省级可调部分报销;西药中成药予付、饮片不予付。】十、药品零售企业制定的质量管理制度的内容:【一报告(不良反应)二审核(首营企业和首营品种);二保障(卫生和人员健康)三药品(特殊管理药品、中药饮片、折零药品);四质量(质量责任、质量事故、服务质量、质量信息责任事故,服务信息)六环节(购进、验收、储存、养护、陈列、销售)】十十一、药品严重不良反应的界定:【癌(致癌)死(引起死亡)急(致畸)缺(致出生缺陷)延长住院(导致住院或住院时间延长),永显伤残(
35、导致人体永久的或显著的伤残)功永损伤(对器官功能产生永久损伤)。】十二、四查十对:【四查药(药品)理(用药合理性)方(处方)剂(配伍禁忌),药对规(规格)名(药名)剂(剂型)量(数量),理对临床诊断,方对科(科别)名(姓名)年龄,忌对性状法量(用法用量)。】处方用药适宜性审核的内容:十四、 P61 生产、销售假药、劣药罪的比较:【假药足以危害(足以严重危害人体健康的)三年以下(处三年以下有期徒刑)或拘役,假药劣药严重危害(对人体健康造成严重危害的)三年至十年(处 3 年以上 10 年以下有期徒刑);假药死(致人死亡)特重害(特别严重危害)十年以上(处 10 年以上有期徒刑)无期死(无期徒刑或死
36、亡),劣药后果特重(后果特别严重)十年以上(处 10 年以上有期徒刑)或无期(无期徒刑)。】生产、销售假药、劣药未构成相应犯罪的定罪处罚:【5 到 20 万(销售金额)二年以下或拘(处 2 年以下有期徒刑或拘役), 20 到 50 万二至七年(处 2 年以上 7 年以下有期徒刑), 50 到 200 万七年以上(处 7 年以上有期徒刑), 200 万上( 200 万以上) 15 年或无期(处 15 年有期徒刑或无期徒刑)。】P63 355 条【向瘾君子供麻精,三年以下或拘役,三至七年严重判(情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金)。】P62 非法经营罪的处罚:【未经许可经营,买卖许可
37、证件,严重拘五年下(情节严重的,处五年以下有期徒刑或拘役),特重刑五年上(情节特别严重的,处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或没收财产)。】十五、 实行政府定价或政府指导价的药品范围:【药品政府定价和指导价,国医保目录内(列入国家基本医疗保险药品目录的药品)或外垄断(国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品。)。】十六、换证及有效期:【三证(药品生产、经营、医疗机构制剂许可证)有效期换发及变更, 5 年(三证有效期均为 5 年)减 6 月(换发日期均为有效期前 6 个月)提前 30 日(变更登记均为变更前 30 日)。】十七、国家检:一(疫苗类制品)生(生物制品
38、)首销(首次在中国销售的药品),血液(血液制品)血诊(血源筛查的体外诊断试剂)。】十八、假药、劣药的概念。十九、生产销售假药罚款二倍到五倍,生产销售劣药罚款一倍到三倍。二十、国家重点保护的野生药材名录1.一级保护药材名称:虎骨(已被禁止贸易)、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。2.二级保护药材名称鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血蝎。(一马(马鹿茸)牧草(甘草)射(麝香)蟾(蟾酥)涂; 二黄(黄连、黄柏)双蛤(蛤蚧、哈士膜油)穿(穿山甲)厚(厚朴)杜(杜仲); 三蛇(蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇)狂饮人(人参)熊(熊胆
39、)血(血竭)3.三级保护药材名称川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。二十一、下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:(濒危野生药材滋补滥用,非临床首选暂停产销用,违反法律规定不符伦理。)(一)含有国家濒危野生动植物药材的;(二)主要用于滋补保健作用,易滥用的;(三)非临床治疗首选的;(四)因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;(五)违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。第四条以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:( 滋补药酒果味泡腾,干果动物血液蛋白)(一)主要起营养滋补作用的药品;(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。其他: 西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,