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公路工程管理用表范本取弃土场绿化质量检验报告单

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公路工程管理用表 检验表197
取、 弃土场绿化质量检验报告单

工程名称: 合同号:
承包单位: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 编　号:
监理单位: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 检验单位:
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检验时间

检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
备注
苗木规格与数量
符合设计
尺量: 抽测10%

苗木成活率( %)
≥85
目测: 检查全部

草坪覆盖率( %)
≥80
目测: 检查全部

外观鉴定

质量评定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日