医院退药管理制度.doc

医院退药管理制度

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。
一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：
1、无原始凭据的；
2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的；
3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）；
4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）；
5、麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品免费回退待销毁除外）；
6、不能提供完整最小包装的拆零药品；
7、其他不适宜继续使用的；
8、一般情况下非近3日发出药品不得退药。
二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：
1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；
2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；
3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；
4、病员在院死亡后，未使用完的药品；
5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。
三、退药程序：
1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品；
2、医师填写《临床科室退药申请表》，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行；
3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；
4、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》签字。
四、相关规定
1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；
2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长在《临床科室退药申请表》签字保证药品贮存质量；
3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理；
4、药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴，退修记录在《处方审核登记表》登记备查。