癌症知识讲座.ppt

泰州市健康泰州市健康(jinkng)管理学会秘书长管理学会秘书长 张恒张恒让我们一起认识让我们一起认识(rn shi)(rn shi)癌症癌症癌症癌症(i zhn)(i zhn)知多少知多少第一页，共三十页。梅艳芳梅艳芳宫颈宫颈(n jn)(n jn)癌癌，终，终年年4040岁岁傅傅 彪彪肝肝癌癌，终年，终年(zhngnin)(zhngnin)4242岁岁陈晓旭陈晓旭乳腺乳腺(rxin)(rxin)癌癌，终年，终年4242岁岁李李 钰钰淋巴淋巴癌癌，终年，终年3333岁岁罗罗 京京淋巴淋巴癌癌，终年，终年4848岁岁第二页，共三十页。癌症癌症(i zhn)是是现代才有的疾病代才有的疾病吗？患癌女性患癌女性(nxng)生下的宝宝会得癌症生下的宝宝会得癌症吗？癌症癌症(i zhn)是什么？是什么？为什么会得癌症？什么会得癌症？面面对癌症我癌症我们能做些什么？能做些什么？第三页，共三十页。癌症的前世今生癌症的前世今生最早关于最早关于(guny)癌症的癌症的记载癌症是一种古老的疾病，考古学家在古埃及木乃伊和远古手稿中均发现了癌症存在的证据。早在公元前2625年，古埃及伟大的医生印和阗就在莎草纸上描述了乳腺癌病例，在治疗(zhlio)项中，他只写了短短的一句：“没有治疗方法。”第四页，共三十页。中国中国(zhn u)最早癌症最早癌症记录3000年前的西周（前1046年前771年）。周礼天官篇记载，“疡医专管医治肿疡、溃疡、金创、骨折等病。”疡医即今天的外科医生，肿疡即肿瘤和溃疡。但是(dnsh)，周礼天官篇并没有区分恶性肿瘤与良性肿瘤。到了汉文帝时期，名医淳于意在其所著的医书中就记录了一个胃癌病例。第五页，共三十页。尽管全球范围内，癌症(i zhn)与环境息息相关但是癌症(i zhn)的最大风险因素依然是年龄。原因1：这是个简单的事实：越来越多的人活到了足以(zy)得癌症的年龄。为什么在什么在历史上癌症史上癌症(i zhn)“缺席缺席”，而近年来癌症，而近年来癌症(i zhn)的的发病率越来越高？病率越来越高？癌症在世界上的崛起是由“双重否定”造成的结果：只有当所有其他的“人类杀手”被消灭了，癌症才成为普遍现象。原因2：我们对癌症做出早期诊断能力在上个世纪得到了大大的加强第六页，共三十页。1.1.什么什么(shn me)(shn me)是是肿瘤瘤？内内 因因 外外 因因细胞增殖细胞增殖(zngzh)(zngzh)异常异常形成形成(xngchng)癌细胞癌细胞 损伤修复损伤修复基因突变基因突变与生理需要无关不按正常规律生长丧失正常细胞功能破坏器官结构转移，危及生命转移，危及生命人体正常细胞人体正常细胞一、癌症是什么？第七页，共三十页。2 2、癌和瘤是一回事、癌和瘤是一回事(hu sh)(hu sh)吗？瘤瘤即肿瘤，分为良性和恶性两大类。即肿瘤，分为良性和恶性两大类。良性肿瘤良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生与发生(fshng)(fshng)部位和继发变化有关。部位和继发变化有关。恶性肿瘤恶性肿瘤即一般人所说的即一般人所说的癌症癌症，一一大类恶性肿瘤的统称，癌细胞的特点是大类恶性肿瘤的统称，癌细胞的特点是无限制、无止境地增生无限制、无止境地增生。良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。一、癌症(i zhn)是什么？第八页，共三十页。3.3.恶性性肿瘤（癌症）瘤（癌症）对人体人体(rnt)(rnt)有何影响有何影响？1.1.破坏器官结构破坏器官结构；2.2.使人体大量使人体大量营养物质被消耗营养物质被消耗。3.3.癌细胞释放出多种癌细胞释放出多种毒素毒素，使人体产生一系列症状。，使人体产生一系列症状。4.4.如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移转移到全身各处生长到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热、顽繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热、顽固性疼痛及重要脏器固性疼痛及重要脏器(zn q)(zn q)功能受损，乃至全身衰竭、死亡功能受损，乃至全身衰竭、死亡。癌症癌症(i zhn)(i zhn)晚期晚期恶病病质病人病人一、癌症是什么？第九页，共三十页。4.4.癌症癌症(i zhn)(i zhn)是一种慢性是一种慢性病病一、癌症(i zhn)是什么？癌症是最有耐心的癌症是最有耐心的“杀手杀手(sh shu)(sh shu)”，接触致癌因素使细胞，接触致癌因素使细胞癌变，到最后形成肿瘤，往往需要几十年的时间。癌变，到最后形成肿瘤，往往需要几十年的时间。20062006年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHOWHO）公布：）公布：癌症其实也是一种慢性病！癌症其实也是一种慢性病！癌症通过及时、有效和长期治疗，可以像糖尿病、高癌症通过及时、有效和长期治疗，可以像糖尿病、高血压一样得到控制，甚至让患者与癌症和平共处很多血压一样得到控制，甚至让患者与癌症和平共处很多年。年。发病病缓慢慢提高警惕提高警惕长期生存期生存积极面极面对第十页，共三十页。进一步了解癌症一步了解癌症(i zhn)(i zhn)发病的原因病的原因 内源性危险因素内源性危险因素 遗传易感性遗传易感性 免疫、内分泌因素免疫、内分泌因素 性别性别(xngbi)(xngbi)、年龄、种族、年龄、种族 外源性致癌因素外源性致癌因素 化学化学(huxu)(huxu)致癌物致癌物 物理因素物理因素 生物因素生物因素“内忧内忧”“外患外患”二、为什么会得癌？第十一页，共三十页。遗传易感性易感性 肿瘤有遗传倾向性，如肿瘤有遗传倾向性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌结肠息肉病、乳腺癌、胃癌；相当数量；相当数量(shling)(shling)食管癌、肝癌、鼻咽癌食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。有家族史。免疫因素免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如艾滋病艾滋病病人。病人。内分泌因素内分泌因素 雌激素和催乳素与雌激素和催乳素与乳腺癌乳腺癌有关；雌激素与有关；雌激素与子宫内膜癌子宫内膜癌有关。有关。1 1、内源性因素、内源性因素(yn(yn s)s)二、为什么会得癌？第十二页，共三十页。n性性别(xngbi)(xngbi)、年、年龄 男性男性比女性高发，比例为比女性高发，比例为1.41.4：1 1。通常通常1010岁以下男性发病率较高，岁以下男性发病率较高，15155050岁之间女性发病率较高，岁之间女性发病率较高，5050岁以后，男性的发病率又超过女性。岁以后，男性的发病率又超过女性。种族种族 不同种族有明显差异。例如不同种族有明显差异。例如鼻咽癌鼻咽癌以中国人常见，尤以广州方言以中国人常见，尤以广州方言区发病率最高。在美国西海岸定居区发病率最高。在美国西海岸定居5050年以上的华裔后代患鼻咽癌年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的的发病率仍是当地美国白人的30304040倍。倍。二、为什么会得癌？1 1、内源性因素、内源性因素(yn(yn s)s)第十三页，共三十页。烷化剂烷化剂 白血病白血病 氯乙烯氯乙烯 肝血管肉瘤肝血管肉瘤 苯苯 白血病白血病 砷砷 皮肤癌、肺癌皮肤癌、肺癌(fi i)(fi i)、肝癌、肝癌 镍镍 鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌 铬铬 鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌 镉镉 前列腺癌、肾癌前列腺癌、肾癌 2 2、外源性因素、外源性因素(yn s)(yn s)化学致癌物化学致癌物二、为什么会得癌？直接直接(zhji)(zhji)致癌物致癌物 主要主要诱发肿瘤瘤装修装修污染染劣劣质塑料塑料工厂、工厂、矿山山废水水废渣及渣及其其污染物染物第十四页，共三十页。芳香胺芳香胺 膀胱癌膀胱癌石棉纤维石棉纤维 胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤多环芳烃多环芳烃 肺癌、胃癌肺癌、胃癌(wi i)(wi i)亚硝胺亚硝胺 肝癌肝癌黄曲霉毒素黄曲霉毒素 肝癌肝癌二、为什么会得癌？间接接致癌物致癌物 主要主要(zhyo)(zhyo)诱发肿瘤瘤吸烟吸烟(x(x yn)yn)、熏烤食品熏烤食品霉霉变食品食品腌制食品腌制食品2 2、外源性因素、外源性因素 化学致癌物化学致癌物第十五页，共三十页。当今社会环境污染问题非常严重当今社会环境污染问题非常严重(ynzhng)(ynzhng)，大量大量化学致癌物化学致癌物危害人们健康！危害人们健康！二、为什么会得癌？第十六页，共三十页。离子辐射离子辐射(fsh)(fsh)白血病白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等等 电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤(zhngli)(zhngli)，在所有肿瘤在所有肿瘤(zhngli)(zhngli)中占中占2 23 3左右。居里夫人左右。居里夫人的去世、日本原子弹爆炸后引起的去世、日本原子弹爆炸后引起白血病白血病的发病率增的发病率增高，都是著名的例子。高，都是著名的例子。2 2、外源性因素、外源性因素(yn s)(yn s)物理致癌因素物理致癌因素 环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大 大大增加；无线通讯工具的大量使用等。增加；无线通讯工具的大量使用等。二、为什么会得癌？第十七页，共三十页。近年来由于环境恶化，大气层的臭氧减近年来由于环境恶化，大气层的臭氧减少，出现地球臭氧空洞，地表紫外线的少，出现地球臭氧空洞，地表紫外线的辐照强度急剧增高，其诱发人体皮肤癌辐照强度急剧增高，其诱发人体皮肤癌的潜在危险性将大为增加。的潜在危险性将大为增加。据估计，大气据估计，大气(dq)(dq)臭氧减少臭氧减少1 1，皮肤癌，皮肤癌就要增加就要增加2 26 6，仅美国每年就会增加仅美国每年就会增加1 1万万2 2万万名皮肤癌患者。名皮肤癌患者。紫外线照射紫外线照射(zhosh)(zhosh)皮肤癌皮肤癌南极臭氧空洞面南极臭氧空洞面积(min j)(min j)为27452745万平方公里，超万平方公里，超过北美洲面北美洲面积2 2、外源性因素、外源性因素 物理致癌因素物理致癌因素二、为什么会得癌？第十八页，共三十页。热辐射热辐射皮肤癌、软组织肿瘤皮肤癌、软组织肿瘤(zhngli)(zhngli)、食管癌、食管癌等等慢性刺激慢性刺激(cj)(cj)和创伤和创伤胃癌、骨肉瘤、脑瘤胃癌、骨肉瘤、脑瘤等等 烧伤深瘢痕长期存在可发生癌变烧伤深瘢痕长期存在可发生癌变(i bin)(i bin)。食管癌患者中有食管癌患者中有50507373有好热食或硬食有好热食或硬食 的的习惯。习惯。慢性宫颈炎可引起宫颈癌；慢性萎缩性胃炎可发生癌变。慢性宫颈炎可引起宫颈癌；慢性萎缩性胃炎可发生癌变。骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。2 2、外源性因素、外源性因素 物理致癌因素物理致癌因素二、为什么会得癌？第十九页，共三十页。（2 2）细菌：）细菌：幽门幽门(yumn)(yumn)螺杆菌（螺杆菌（HpHp)胃胃癌癌（3 3）寄生虫）寄生虫日本血吸虫病日本血吸虫病 结肠癌结肠癌 埃及血吸虫病埃及血吸虫病 膀胱癌膀胱癌 华支睾吸虫病华支睾吸虫病 胆管癌胆管癌 2 2、外源性因素、外源性因素(yn s)(yn s)生物致癌因素生物致癌因素（1 1）病毒）病毒 HTLV-1HTLV-1 淋巴瘤淋巴瘤HPV HPV 宫颈癌宫颈癌EBV EBV 淋巴瘤、鼻咽癌淋巴瘤、鼻咽癌HBV HBV 肝癌肝癌二、为什么会得癌？第二十页，共三十页。患癌女性患癌女性(nxng)生下的宝宝会得癌症生下的宝宝会得癌症吗？数据表明，大约每一千名待产孕妇会有一位在孕期被确诊为癌症。那么，此时(c sh)正在子宫中发育的胎儿会受到疾病的波及么?第二十一页，共三十页。在揭晓答案在揭晓答案(d n)(d n)之前，让我们先看一则真实的故事。之前，让我们先看一则真实的故事。2007年的一天，一位年的一天，一位28岁的日本妈妈迎来了女儿的诞生。在产后岁的日本妈妈迎来了女儿的诞生。在产后36天，天，被确诊为急性淋巴细胞白血病，不久便撒手人寰。紧接着，病魔在被确诊为急性淋巴细胞白血病，不久便撒手人寰。紧接着，病魔在11个月后又个月后又将魔爪伸向了初涉人世将魔爪伸向了初涉人世(rnsh)的女儿。经检查发现，小朋友同样患上了白血的女儿。经检查发现，小朋友同样患上了白血病。病。而且经过专家的诊断而且经过专家的诊断(zhndun)，疾病的确是母亲在子宫中传播给女儿的。，疾病的确是母亲在子宫中传播给女儿的。胎盘是一个强有力的屏障。尽管偶尔会有母亲的细胞透过胎盘闯入胎儿胎盘是一个强有力的屏障。尽管偶尔会有母亲的细胞透过胎盘闯入胎儿体内，但通常情况下，漏网之鱼会被胎儿的免疫系统清除干净。体内，但通常情况下，漏网之鱼会被胎儿的免疫系统清除干净。本应坚壁清野的免疫系统却城门洞开，对转移至体内的白血病细胞熟视无本应坚壁清野的免疫系统却城门洞开，对转移至体内的白血病细胞熟视无睹，并任其坐大，这又是为何呢？睹，并任其坐大，这又是为何呢？第二十二页，共三十页。母亲母亲(m qn)白血病细胞第白血病细胞第6号染色体短臂缺失了一大块。号染色体短臂缺失了一大块。这里有（MHC）家族(jiz)，主要作用是编码细胞表面抗原有了这些抗原的标记，免疫系统才能分得清楚一个细胞到底是外来的异物还是自家的组织母亲母亲(m qn)的白血病细胞表面没有抗原的白血病细胞表面没有抗原白血病细胞进入女儿体内后，免疫系统无法识别白血病细胞进入女儿体内后，免疫系统无法识别最后白血病细胞肆虐成病最后白血病细胞肆虐成病第二十三页，共三十页。不必过分担心。不必过分担心。第一，并非所有的癌症都可以经由母亲转移给宝宝。只有那些并非所有的癌症都可以经由母亲转移给宝宝。只有那些 转转移非常迅速的癌细胞移非常迅速的癌细胞黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤及白血病才有这样的可能。第二，这种情况极为罕有。自打自打1886年首次报道这类病例以来，年首次报道这类病例以来，一百多年间，有记载可查的只有十余例，其中黑色素瘤一百多年间，有记载可查的只有十余例，其中黑色素瘤6例，淋巴例，淋巴瘤及白血病瘤及白血病8例。例。第三，由于胎盘的强大过滤作用，绝大多数有碍胎儿健康发育的物质都绝大多数有碍胎儿健康发育的物质都会被关在门外。会被关在门外。第四，丢掉MHC基因家族的例子亦属于罕见情形，因此少数漏网之因此少数漏网之鱼鱼(lu wng zh y)难逃免疫系统的难逃免疫系统的“恢恢法网恢恢法网”。患癌妈妈需要为此(wi c)而担心吗？第二十四页，共三十页。三分之一的癌症可以三分之一的癌症可以(ky)(ky)预预防防 癌症是一种癌症是一种(y zhn)(y zhn)生活方式病生活方式病，改，改变不良生活不良生活习惯可以可以预防癌防癌症症 实现三早三早，需要的是我，需要的是我们(w men)(w men)自身保健意自身保健意识的提高及定期的提高及定期检查 通通过更及更及时、更有效、更有效的治的治疗，可以，可以缓解病情，提高生存率解病情，提高生存率 三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈 三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命世界世界卫生生组织(WHO)(WHO)著名的著名的“三分之一三分之一”理理论：三、面对逐年增加的发病率我们能做些什么第二十五页，共三十页。癌症癌症(i zhn)(i zhn)并不意味着死亡！并不意味着死亡！阿姆斯特朗阿姆斯特朗19961996年年查出睾丸癌，出睾丸癌，经过治治疗后重返后重返(zhn fn)(zhn fn)赛场，成就，成就环法自行法自行车赛“七冠王七冠王”霸霸业！王王 楠楠 20052005年年发现患甲状腺癌，患甲状腺癌，经及及时治治疗后痊愈，后痊愈，20082008年奥运会取年奥运会取 得一金一得一金一银的的辉煌煌战绩(zhnj)(zhnj)后功成身退。后功成身退。第二十六页，共三十页。中国最牛中国最牛“抗癌斗士抗癌斗士”杭州大伯杭州大伯(db)(db)1717年年战胜5 5种癌！种癌！蔡琴蔡琴20002000年年发现乳腺癌，由于乳腺癌，由于发现和治和治疗及及时顺利痊愈，她也因此成利痊愈，她也因此成为(chngwi)(chngwi)台湾最著台湾最著名的一位抗癌成功的女名的一位抗癌成功的女艺人！人！汪明荃、汪明荃、罗家英夫家英夫妇汪汪19941994年患甲状腺癌，年患甲状腺癌，20022002年再次患乳腺癌，年再次患乳腺癌，罗20052005年年发现肝癌肝癌(n i)(n i)，两人至今仍活两人至今仍活跃在演在演艺界。界。北京抗癌北京抗癌乐园园 癌癌龄最最长的达到的达到7070年！年！癌症并不意味着死亡！癌症并不意味着死亡！第二十七页，共三十页。预防预防(yfng)(yfng)癌症的癌症的1010项忠告！项忠告！在正常体重范围内尽可能瘦；在正常体重范围内尽可能瘦；每天进行每天进行3030分钟到分钟到6060分钟适当强度的身体活动；分钟适当强度的身体活动；避免喝含糖饮料避免喝含糖饮料(ynlio)(ynlio)，限制摄入高热量食物；，限制摄入高热量食物；母亲对婴儿至少进行母亲对婴儿至少进行6 6个月母乳喂养；个月母乳喂养；每周食用红肉不得超过每周食用红肉不得超过0.50.5公斤，避免食用加工的肉制品；公斤，避免食用加工的肉制品；三、未雨绸缪，预防(yfng)癌症1 1、注意生活方式、注意生活方式世界癌症研究基金会和美国癌症研究所世界癌症研究基金会和美国癌症研究所20072007年提出：年提出：第二十八页，共三十页。男性每天饮酒的酒精含量不超过男性每天饮酒的酒精含量不超过3030克，女性不超过克，女性不超过1515克；克；多吃各种多吃各种(zhn)(zhn)蔬菜和水果；蔬菜和水果；每天盐的摄入量不超过每天盐的摄入量不超过6 6克，少吃腌制食品；克，少吃腌制食品；避免食用营养品，但怀孕期间可服用叶酸；避免食用营养品，但怀孕期间可服用叶酸；癌症患者治疗后要严格遵循专家提出的营养建议，多进行体育锻炼，癌症患者治疗后要严格遵循专家提出的营养建议，多进行体育锻炼，并保持适当的体重。并保持适当的体重。预防癌症预防癌症(i zhn)(i zhn)的的1010项忠告项忠告！三、未雨绸缪，预防(yfng)癌症第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结泰州市健康管理学会秘书长 张恒。3000年前的西周（前1046年前771年）。到了汉文帝时期，名医淳于意在其所著的医书中就记录了一个胃癌病例。电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤，在所有肿瘤中占23左右。环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度(qingd)大 大增加。食管癌患者中有5073有好热食或硬食 的习惯。2、外源性因素 生物致癌因素。每周食用红肉不得超过0.5公斤，避免食用加工的肉制品。三、未雨绸缪，预防癌症第三十页，共三十页。