修订版患者入院出院转科转院制度及服务流程版.pptx

患者入院、出院、转科工作制及服务流程1留 观2留 观3留 观4入院制度1 1患患者者住住院院由由本本院院门门急急诊诊医医师师根根据据病病情情决决定定，凭凭医医师师开开具具住住院院证证，门门、急急诊诊病病历历，医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。2 2患患者者住住院院时时应应登登记记其其联联系系人人的的姓姓名名、地地址址和和电电话话号号码码，进进行行必必要要的的卫卫生生处处理理。传传染患者住院必须严格进行卫生处理。染患者住院必须严格进行卫生处理。3 3病病房房护护士士接接到到住住院院处处通通知知后后，应应即即准准备备床床位位和和用用物物，对对急急诊诊手手术术或或危危重重患患者者，须须立即做好抢救准备工作。立即做好抢救准备工作。5入院制度4 4病病房房护护士士应应向向患患者者介介绍绍住住院院规规则则及及病病房房有有关关制制度度，协协助助患患者者熟熟悉悉环环境境。护护士士须须及及时时测测量量患患者者的的体体温温、脉脉博博、呼呼吸吸、血血压压，主主动动了了解解患患者者病病情情、心心理理状状态态和和生生活活习习惯惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。5 5急急诊诊患患者者住住院院由由急急诊诊科科护护士士，与与相相关关的的科科室室联联系系床床位位，病病区区应应优优先先给给予予安安排排，住住院院手手续续随随到到随随办办；危危重重患患者者须须住住院院治治疗疗时时，立立即即开开通通绿绿色色通通道道，由由急急诊诊科科电电话话通通知知相相关关病病区区或或手手术术室室后后，直直接接进进入入病病区区(手手术术室室)抢抢救救或或治治疗疗后后，再再补补办办有有关关手手续续。在在患患者者医医疗疗费费用用暂暂时时无无法法落落实实的的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。6入院流程7患者到病房流程（护理）1 1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。2 2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。3 3、带带患患者者或或家家属属熟熟悉悉病病区区环环境境，并并做做好好入入院院宣宣教教，如如：详详细细介介绍绍入入院院须须知知，包包括括病病室室环环境境、作作息息时时间间、饮饮食食原原则则、探探视视陪陪护护制制度度、医医生生查查房房时时间间、呼呼叫叫器器的的使使用用、物物品品保保管管、防防火火防防盗盗、住住院院期期间间不不能能外外出出、病病室室内内不不准准吸吸烟烟等等；介介绍绍主主管管医医生生、责责任任护护士士、科科主主任任、护护士长等。士长等。4 4、告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。、告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。8患者到病房流程（护理）5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标记。8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。做好各种护理记录。9出院制度1患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通知患者及其家属，以便做好出院准备。2病区护士根据医嘱给患者办理出院手续，取得患者出院结帐清单后，协助其整理物品，并清点收回患者住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。3患者出院前，主管医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。4病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报上级医师或科主任批准，并由患者或其家属出具手续和签字。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。10出院流程11出院流程（护理）1 1、患患者者出出院院由由主主管管医医生生决决定定，提提前前一一日日告告知知患患者者，介介绍绍办办理理出出院院手手续续的的方方法。法。2 2、为为患患者者做做出出院院宣宣教教，包包括括病病情情观观察察、饮饮食食、休休息息、睡睡眠眠、运运动动的的正正确确方方法、复查时间等。法、复查时间等。3 3、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。4 4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。5 5、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。6 6、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协助联系车辆。、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协助联系车辆。7 7、床单元做终末处理后，铺备用床接待新患者。、床单元做终末处理后，铺备用床接待新患者。12转科制度住住院院患患者者因因病病情情需需要要转转往往他他科科治治疗疗时时，必必须须先先请请他他科科会会诊诊，经经会会诊诊同同意意后后方方可可转转科科。转转科科患患者者其其病病历历要要求求按按中中医医病病历历书书写写规规范范执执行，应有完整的请会诊记录和会诊记录。行，应有完整的请会诊记录和会诊记录。转转科科前前，由由经经管管医医师师开开转转科科医医嘱嘱，写写好好转转科科记记录录，通通知知对对方方科科室室，按按联联系系时时间间转转科科。转转出出科科室室应应派派人人陪陪护护患患者者转转入入科科，向向值值班班医医护护人人员交代有关情况，面交病历方能离去。员交代有关情况，面交病历方能离去。转转入入(接接收收)科科室室医医护护人人员员应应热热情情接接待待转转科科患患者者，优优先先安安排排病病床床，经经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接收记录。管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接收记录。患患者者的的病病情情确确需需转转科科，经经会会诊诊后后应应接接收收科科室室不不得得拒拒绝绝和和推推诿诿，对对拒拒不执行而发生的医疗纠纷，由应接收科室负全部责任。不执行而发生的医疗纠纷，由应接收科室负全部责任。13转科流程14患者转科流程（转出）1 1、病病房房主主管管医医生生根根据据患患者者病病情情变变化化确确定定转转出出患患者者，主主班班护护士士见见到到转转出医嘱后，通知责任护士。出医嘱后，通知责任护士。2 2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。3 3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。4 4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。15患者转科流程（转出）5 5、医医嘱嘱护护士士停停止止本本科科一一切切治治疗疗级级护护理理项项目目，认认真真结结算算本本科科收收费费项项目目无误后点出电子病历到接受科室。无误后点出电子病历到接受科室。6 6、转转出出前前，责责任任护护士士评评估估患患者者的的一一般般情情况况、生生命命体体征征，危危重重患患者者需需由医生和护士同时护送。由医生和护士同时护送。7 7、填填写写专专科科记记录录交交接接单单，交交接接本本连连同同病病历历及及所所有有药药物物等等交交与与接接收收科科室主管护士。室主管护士。8 8、转转至至新新病病室室后后，由由医医生生交交待待病病情情，护护士士交交待待患患者者皮皮肤肤、输输液液、引引流、用药、护理记录等。流、用药、护理记录等。16患者转科流程图（转出）17转入流程1 1、转转入入病病室室接接到到转转入入通通知知后后，由由主主管管护护士士通通知知责责任任护护士士根根据据患患者者情情况准备患者床单位。况准备患者床单位。2 2、患患者者转转入入后后，主主班班护护士士接接病病历历，检检查查是是否否完完整整，了了解解患患者者当当日日治治疗及用药情况。疗及用药情况。3 3、通知本病室主管医生。、通知本病室主管医生。4 4、责责任任护护士士接接患患者者到到床床旁旁，并并协协助助患患者者安安排排好好卧卧位位。观观察察病病情情、生生命命体体征征、输输液液、引引流流等等；检检查查患患者者皮皮肤肤情情况况，并并详详细细记记录录患患者者情情况况；特殊问题做好交接班。特殊问题做好交接班。18转入流程5 5、从从手手术术室室直直接接返返回回的的患患者者，责责任任护护士士应应与与手手术术护护士士交交接接输输液液及及皮皮肤肤情情况况，了了解解手手术术名名称称、麻麻醉醉方方式式及及术术中中出出现现的的情情况况，监监测测患患者者生生命命体体征征，观观察察患患者者意意识识状状态态、伤伤口、引流等并认真书写于护理记录单上。口、引流等并认真书写于护理记录单上。6 6、协助患者整理用物。、协助患者整理用物。7 7、向向患患者者介介绍绍新新病病房房相相关关规规定定、环环境境，减减轻轻患患者者紧紧张张情情绪，以更好的配合治疗和护理。绪，以更好的配合治疗和护理。19转入流程图20转院制度医医院院因因限限于于技技术术和和设设备备条条件件，对对不不能能诊诊治治的的患患者者，由由科科内内讨讨论论或或由由科科主主任任提提出出，经经医医务务科科报报请请院院长长或或分分管管副副院院长长批批准准，提提前前与与转转入入医医院联系，征得同意后方可转院。院联系，征得同意后方可转院。各各科科基基本本医医疗疗保保险险患患者者（包包括括门门诊诊患患者者）需需转转外外地地医医院院治治疗疗时时，应应由由所所在在科科室室科科主主任任提提出出，经经医医务务科科审审核核，院院长长或或分分管管副副院院长长同同意意，报请市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。报请市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省市治疗。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省市治疗。转转送送患患者者要要确确保保安安全全，转转运运前前要要认认真真检检查查患患者者，如如估估计计途途中中可可能能加加重重病病情情或或死死亡亡者者，应应留留院院处处置置，待待病病情情稳稳定定或或危危险险过过后后，再再行行转转院院，危危重重患患者者转转院院时时须须与与患患者者家家属属及及单单位位联联系系解解决决有有关关护护送送问问题题，原原则则上上应应派派医医护护人人员员护护送送。患患者者转转院院时时，应应将将病病历历摘摘要要随随患患者者转转去去，不不得将原始病历带走。得将原始病历带走。21转院流程22无空床处理流程23无空床处理流程24谢谢 谢！谢！25