护理部年度考核标准.docx

考核项目
目标
分值
考核标准
考核减分
得分
制定本年度工作计划
每年12月31日前将工作计划交院办
3
未制定减3分，未按时完成减1分。制定计划不符合实际、操作性不强减0.5分。

完成上半年和全年工作总结
7月31日，1月31日将工作总结交院办
3
未书写减3分，未按时完成减1分。总结不全面反映本部门管理工作、无各项指标完成数据等减0.5分。

贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。完成相关文件及报表上报工作。
在规定时间内完成
10
不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延迟减0.5分/次。

按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务
符合要求
6
无特殊原因不参加会议减1分/次，不按时传达会议或落实工作减0.2/次。

召开护士长例会：反馈信息，分析、总结护理工作，不断提高护理质量和管理水平。
1次/月
10
未召开减1分，无记录减0.5分。

定期组织召开护理质量管理委员会会议
每年1-2次
2
未召开减2分/次，无记录减1分/次。

护理安全管理与教育
每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动
16
无安全检查总结减2分/季度末。对出现的护理技术风险预警事件不登记减1分/例，资料不全减0.2分。每年底前无护理安全教育培训减2分。

护理质量检查与考核。深入各科室，督促、考核各项护理制度、中医护理常规、中医护理技术操作、分级护理、整体护理等落实情况，减少护理差错和防止护理事故发生；协调各科护理工作关系和处理存在问题；了解病区整体情况，重点掌握危重病人及特殊病人情况等。
每月各病区至少巡视二次。每月25日前完成各项质控检查并反馈整改
20
查看质控检查记录，无护理质量检查情况反馈、整改措施、持续改进等内容减2分/期。不及时交考核结果减1分。

院内外重大抢救及突发公共卫生事件
护理部主任必须现场组织协调和业务指导
2
不组织减2分/次，延误减1分/次。

护理人员业务技术档案的建立与管理
全院护理人员建档率100%，档案每年按时更新或补充。
6
档案不及时更新减0.5分/人次/，缺相关证件复印件减0.1分/份。

院外继续教育管理工作
按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学术交流等
6
护理人员院外继续教育登记本不及时记录减1分。

院内继续教育管理工作
组织全院性业务学习1次/月。督促各护理单元业务学习1次/月
8
全院性学习缺一次减2分，护理单元学习缺一次减0.2分。

组织护理人员“三基三严”考试考核
每季度一次，考核成绩计入技术档案。
4
缺一次减2分。

热情为临床科室服务
符合要求
4
投诉一次减1分

总分

100
合计

考核时间 年 得分

蒲县中医医院护理部年度考核标准
考核项目
目 标
分值
考核标准
考核减 分
得分
制定本年度工作计划
每年12月31日前将工作计划交院办
3
未制定减3分，未按时完成减1分。制定计划不符合实际、操作性不强减0.5分。

完成上半年和全年工作总结
7月31日，1月31日将工作总结交院办
3
未书写减3分，未按时完成减1分。总结不全面反映本部门管理工作、无各项指标完成数据等减0.5分。

贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。完成相关文件及报表上报工作。
在规定时间内完成
10
不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延迟减0.5分/次。

按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务
符合要求
6
无特殊原因不参加会议减1分/次，不按时传达会议或落实工作减0.2/次。

召开护士长例会：反馈信息，分析、总结护理工作，不断提高护理质量和管理水平。
1次/月
10
未召开减1分，无记录减0.5分。

定期组织召开护理质量管理委员会会议
每年1-2次
2
未召开减2分/次，无记录减1分/次。

护理安全管理与教育
每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动
16
无安全检查总结减2分/季度末。对出现的护理技术风险预警事件不登记减1分/例，资料不全减0.2分。每年底前无护理安全教育培训减2分。

护理质量检查与考核。深入各科室，督促、考核各项护理制度、中医护理常规、中医护理技术操作、分级护理、整体护理等落实情况，减少护理差错和防止护理事故发生；协调各科护理工作关系和处理存在问题；了解病区整体情况，重点掌握危重病人及特殊病人情况等。
每月各病区至少巡视二次。每月25日前完成各项质控检查并反馈整改
20
查看质控检查记录，无护理质量检查情况反馈、整改措施、持续改进等内容减2分/期。不及时交考核结果减1分。

院内外重大抢救及突发公共卫生事件
护理部主任必须现场组织协调和业务指导
2
不组织减2分/次，延误减1分/次。

护理人员业务技术档案的建立与管理
全院护理人员建档率100%，档案每年按时更新或补充。
6
档案不及时更新减0.5分/人次/，缺相关证件复印件减0.1分/份。

院外继续教育管理工作
按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学术交流等
6
护理人员院外继续教育登记本不及时记录减1分。

院内继续教育管理工作
组织全院性业务学习1次/月。督促各护理单元业务学习1次/月
8
全院性学习缺一次减2分，护理单元学习缺一次减0.2分。

组织护理人员“三基三严”考试考核
每季度一次，考核成绩计入技术档案。
4
缺一次减2分。

热情为临床科室服务
符合要求
4
投诉一次减1分

总分

100
合计

考核年度： 年 考核者： 被考核者：

护理部年度考核标准

蒲县中医医院
蒲县中医医院护理部工作考核办法
为加强医院护理管理工作，提升护理质量管理水平，促进医院护理工作的持续改进与发展，特制订护理部工作考核办法如下：
1、考核组：有以下部门负责人组成：分管护理副院长、医务科主任、院办公室主任、院感科主任，组长由分管院长担任。
2、考核时间：考核实行年度考核制，每年12月底之前院考核小组完成此项工作。
3、考核原则：本着客观、公平、公开、公正的原则，真正体现护理工作的劳动价值。
4、考核依据：依照《蒲县中医医院护理部工作考核标准》严格执行。
5、考核奖惩：评分达98分以上为优，奖励200元；91-97分为中，考核合格；低于90分为差，扣罚200元。连续3年低于90分者，被考核人自动退出负责人职位的担任，重新选拔。

蒲县中医医院
2014年12月修订
护理部工作年度考核评价表
年度
2015年
时间
12 月24 日
考核组成员
史建伟 马玉艳 张凯瑞 陈会燕
组长
史建伟
考核评价
经考核，本年度护理工作依照院工作目标及护理部工作计划，基本完成各项护理工作预定指标，现将考核评价结果总结如下：
1、 全年工作总结存在中医护理操作项目数据统计不全面，予以扣除1分。
2、 护理技术风险预警事件资料不详细，予以扣除0.2分。
3、 8月份质控检查未及时反馈，予以扣除2分。
4、 护理部考核总得分：96.8分，考核合格。
考核组成员对以上评价结果意见统一。
组长签字：
2015年12月24 日
护理部工作年度考核评价表
年度
2017年
时间
12 月26 日
考核组成员
史建伟 段新平 张凯瑞 马玉艳
组长
史建伟
考核评价
经考核，本年度护理工作依照院工作目标及护理部工作计划，基本完成各项护理工作预定指标，现将考核评价结果总结如下：
1、 全年工作总结未及时上交院办，予以扣除1分。
2、 8月份院例会工作一项未落实，予以扣除0.2分。
3、 6月份质控记录整改措施未执行，予以扣除1分。
4、 2份护士技术档案缺执业证复印件，予以扣除0.2分。
5、 本年度护理考核得分97.6分，考核合格。
考核组成员对以上评价结果意见统一。

2017年 12 月26 日
护理部工作年度考核评价表
年度
2016年
时间
12 月23 日
考核组成员
史建伟 段新平 张凯瑞 李炳谚
组长
史建伟
考核评价
经考核，本年度护理工作依照院工作目标及护理部工作计划，基本完成各项护理工作预定指标，现将考核评价结果总结如下：
1、 本年度工作计划未按时上交，予以扣除1分。
2、 半年工作总结护理指标数据不统一（优势病种与科室开展不符），予以扣除1分。
3、 6月份院例会工作精神未按时传达（访谈护士不知晓），予以扣除2分。
4、 无护理安全教育培训课件，予以扣除2分。
5、 2份技术档案未及时更新（注册地点未变更），予以扣除1分。
6、 护理部考核总得分：94.8分，考核合格。
考核组成员对以上考核评价结果意见统一。

2016年 12 月23日

蒲县中医医院护理部年度考核标准
考核项目
目 标
分值
考核标准
考核减 分
得分
制定本年度工作计划
每年12月31日前将工作计划交院办
3
未制定减3分，未按时完成减1分。制定计划不符合实际、操作性不强减0.5分。

完成上半年和全年工作总结
7月31日，1月31日将工作总结交院办
3
未书写减3分，未按时完成减1分。总结不全面反映本部门管理工作、无各项指标完成数据等减0.5分。

贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。完成相关文件及报表上报工作。
在规定时间内完成
10
不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延迟减0.5分/次。

按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务
符合要求
6
无特殊原因不参加会议减1分/次，不按时传达会议或落实工作减0.2/次。

召开护士长例会：反馈信息，分析、总结护理工作，不断提高护理质量和管理水平。
1次/月
10
未召开减1分，无记录减0.5分。

定期组织召开护理质量管理委员会会议
每年1-2次
2
未召开减2分/次，无记录减1分/次。

护理安全管理与教育
每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动
16
无安全检查总结减2分/季度末。对出现的护理技术风险预警事件不登记减1分/例，资料不全减0.2分。每年底前无护理安全教育培训减2分。

护理质量检查与考核。深入各科室，督促、考核各项护理制度、中医护理常规、中医护理技术操作、分级护理、整体护理等落实情况，减少护理差错和防止护理事故发生；协调各科护理工作关系和处理存在问题；了解病区整体情况，重点掌握危重病人及特殊病人情况等。
每月各病区至少巡视二次。每月25日前完成各项质控检查并反馈整改
20
查看质控检查记录，无护理质量检查情况反馈、整改措施、持续改进等内容减2分/期。不及时交考核结果减1分。

院内外重大抢救及突发公共卫生事件
护理部主任必须现场组织协调和业务指导
2
不组织减2分/次，延误减1分/次。

护理人员业务技术档案的建立与管理
全院护理人员建档率100%，档案每年按时更新或补充。
6
档案不及时更新减0.5分/人次/，缺相关证件复印件减0.1分/份。

院外继续教育管理工作
按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学术交流等
6
护理人员院外继续教育登记本不及时记录减1分。

院内继续教育管理工作
组织全院性业务学习1次/月。督促各护理单元业务学习1次/月
8
全院性学习缺一次减2分，护理单元学习缺一次减0.2分。

组织护理人员“三基三严”考试考核
每季度一次，考核成绩计入技术档案。
4
缺一次减2分。

热情为临床科室服务
符合要求
4
投诉一次减1分

总分

100
合计

考核年度： 年 考核者： 被考核者：