LIDCO产品浅解析.pptx

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本lSBP收缩压lDBP舒张压lMAP平均动脉压lHR心率lSV每搏输出量lCO心输出量SBP当心脏收缩时，从心室摄入的血液对当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，此时内壁的压力称为血管壁产生的侧压力，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压收缩压，亦称高压。DBP心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作这时的血压称作舒张压，亦称低压舒张压，亦称低压。MAP一个心动周期中动脉血压的平均值称一个心动周期中动脉血压的平均值称为为平均动脉压平均动脉压计算公式如下：计算公式如下：平均动脉压平均动脉压(收缩压收缩压2舒张压舒张压)/3平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压1/3脉压差脉压差HR指心脏每分钟跳动的次数指心脏每分钟跳动的次数,即即心率心率正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在平均在75次次/分左右分左右(60100次次/分之间分之间)成人每分钟心率小于成人每分钟心率小于60就称为就称为心动过缓心动过缓成人每分钟心率超过成人每分钟心率超过100次，称为次，称为心率过速心率过速SV指一次心搏，一侧心室射出的血量，称指一次心搏，一侧心室射出的血量，称每搏输出量每搏输出量，简称，简称搏出量搏出量搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值，约差值，约6570毫升毫升影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）CO每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，通常所称动脉的血量，通常所称心输出量心输出量，一般都是，一般都是指指每分心输出量每分心输出量人体静息时人体静息时SV约为约为70毫升毫升(6080毫升毫升)，如，如果心率每分钟平均为果心率每分钟平均为75次次，则每分钟输出的，则每分钟输出的血量约为血量约为5000毫升毫升(45006000毫升）毫升）调节因素：射血能力、静脉回流量、体液、调节因素：射血能力、静脉回流量、体液、神经因素神经因素PPV脉压变异SVV每搏输出量变异心脏前负荷心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。或心室舒张末期室壁张力的反应。心脏后负荷心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力力前负荷指的是循环血容量前负荷指的是循环血容量，后负荷指的，后负荷指的是主动脉压力是主动脉压力PPV收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在常值在3040mmHg之间之间SVV在一个机械通气周期中，吸气时SV增加，呼气时SV下降，以此来算出SVV不直接显示在屏幕上不直接显示在屏幕上LiDCOrapid算法和个性化的缩放比例功能算法和个性化的缩放比例功能将这个压力值转换为每搏输出量和心输出将这个压力值转换为每搏输出量和心输出量量l显示前负荷反应性l作用：评价一个患者对当前治疗的反应性（如液体冲击试验或收缩性改变治疗）回顾血流动力学变化回顾血流动力学变化可以记录每一次数据变化和事件，可以在可以记录每一次数据变化和事件，可以在LiDCOview回顾回顾可通过可通过USB接口记录接口记录综上所诉，此工具异常强大，可回顾、研究综上所诉，此工具异常强大，可回顾、研究和调取历史数据培训和调取历史数据培训一、一、LiDCOrapid可以显示哪些血流动力学参可以显示哪些血流动力学参数？数？压力压力MAP、SBP和和DBPHRSV、CO（百分比或实际值）（百分比或实际值）动态前负荷参数动态前负荷参数PPV、SVV使用者选择的事件反应窗口使用者选择的事件反应窗口二、是否可以设置显示项目？二、是否可以设置显示项目？屏幕是最有利于视觉和获取信息的方式组成，屏幕是最有利于视觉和获取信息的方式组成，可以提供早期血流动力学变化的警告，预期可以提供早期血流动力学变化的警告，预期的输液反应以及对治疗的实际反应的输液反应以及对治疗的实际反应使用上面图标，可以改变使用的参数，获取使用上面图标，可以改变使用的参数，获取数据的间隔以及变换选择绝对值或指数数据的间隔以及变换选择绝对值或指数三、如何开始测量？三、如何开始测量？插入插入LiDCOsmart卡，连接血压监测，输入卡，连接血压监测，输入患者数据，按患者数据，按Rapid按钮。设置时间约需按钮。设置时间约需1min四、可以用于小儿么？四、可以用于小儿么？目前还没有被核准用于儿童目前还没有被核准用于儿童五、适用于什么样的患者？五、适用于什么样的患者？可以用于任一有血压波监测的患者，此血压可以用于任一有血压波监测的患者，此血压可以来自于动脉传感器或无创感受器可以来自于动脉传感器或无创感受器可以提供快速有效先进的血流动力学信息，可以提供快速有效先进的血流动力学信息，辅助我们在围术期优化每搏输出量，输液或辅助我们在围术期优化每搏输出量，输液或药物干预药物干预术中监测：早起发现生理变化（心肺功能的术中监测：早起发现生理变化（心肺功能的改变，血容量减少）改变，血容量减少）急诊科：伤员分类和风险估计急诊科：伤员分类和风险估计重症监护病房：快速适当的复苏和病情稳定重症监护病房：快速适当的复苏和病情稳定任何一种监护设备，无论该设备是任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，除非和治疗手段相确还是不精确，除非和治疗手段相结合结合只有正确的治疗才能改变患者的预只有正确的治疗才能改变患者的预后后早发现！早发现！早诊断！早诊断！早治疗！早治疗！05 十月十月 2024