口腔正畸基础学.pptx

走 近 正 畸固定矫治技术正畸科 张建明固定矫治是目前正畸临床应用最广泛，固定矫治是目前正畸临床应用最广泛，矫治效果最可靠的矫治技术矫治效果最可靠的矫治技术w圆形弓丝与托槽摩擦圆形弓丝与托槽摩擦力小，容易进入托槽力小，容易进入托槽槽沟槽沟w矩形及方形弓丝对牙矩形及方形弓丝对牙齿的控制作用强齿的控制作用强w麻花形弓丝韧性大，麻花形弓丝韧性大，不易折断，多用于严不易折断，多用于严重错位牙重错位牙 矫治弓丝矫治弓丝 镍钛合金丝镍钛合金丝 柔软，有记忆性，适用于矫柔软，有记忆性，适用于矫治初期纠正牙齿错位治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位，利用被弯曲的弓丝形变复位，对错位牙生成力的作用，使牙对错位牙生成力的作用，使牙齿移动齿移动 镍钛合金弓丝镍钛合金弓丝 不锈钢合金丝不锈钢合金丝 强度硬度较大，对牙齿的控强度硬度较大，对牙齿的控制强，矫治中期移动牙齿，矫制强，矫治中期移动牙齿，矫治后期调整咬合应用，矫治末治后期调整咬合应用，矫治末期固定牙弓形态，期固定牙弓形态，不锈钢合金弓丝不锈钢合金弓丝弓弓 丝丝 成成 形形 器器矫矫 治治 曲曲w在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各种矫治曲作为加力单位种矫治曲作为加力单位w这些形形色色的矫治曲，构成了这些形形色色的矫治曲，构成了千变万化的矫治方法千变万化的矫治方法水平曲水平曲 延长了弓丝延长了弓丝长度，增加长度，增加了弓丝柔软了弓丝柔软度，加强对度，加强对每一颗牙的每一颗牙的控制控制闭合曲闭合曲（泪滴曲）（泪滴曲）w常用于关闭牙常用于关闭牙间隙间隙阻滞曲阻滞曲（欧米加曲）（欧米加曲）w保持牙弓长保持牙弓长度度;防止磨防止磨牙前移牙前移细细 丝丝 弯弯 制制 钳钳 转矩钳转矩钳 欧米加钳欧米加钳 细丝切断钳细丝切断钳末末 端端 切切 断断 钳钳去托槽钳去托槽钳附附 件件 舌侧拉钩舌侧拉钩 舌侧方管舌侧方管舌侧扣舌侧扣方丝牵引钩 支支 抗抗w所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构的反作用力的结构w支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和颅面骨骼，常用牙齿作支抗颅面骨骼，常用牙齿作支抗w正畸治疗中需进行有效的支抗控制，正畸治疗中需进行有效的支抗控制，使有利的、希望的牙齿移动，尽可能使有利的、希望的牙齿移动，尽可能预防或控制不利的、不希望移动的牙预防或控制不利的、不希望移动的牙齿移动齿移动横横 腭腭 杆杆 颌间支抗颌间支抗（橡皮圈牵引（橡皮圈牵引）牵引用橡皮圈牵引用橡皮圈 颌颌内内牵牵引引种种 植植 体体 支支 抗抗w正畸治疗的一大创新，正畸治疗的一大创新，有有“绝对支抗绝对支抗”之称之称w种植体有体积小，应用种植体有体积小，应用部位灵活，手术创伤小部位灵活，手术创伤小w种植体支抗使传统支抗种植体支抗使传统支抗方法难以完成的病例和方法难以完成的病例和中重度骨性错合畸形的中重度骨性错合畸形的边缘病例的治疗得以突边缘病例的治疗得以突破破现代正畸固定矫治两大技术现代正畸固定矫治两大技术w标准方丝弓矫治技术标准方丝弓矫治技术w直丝矫弓治技术直丝矫弓治技术国内方丝弓矫国内方丝弓矫治技术是治技术是8080年年代初傅民魁教代初傅民魁教授率先由美国授率先由美国引入开展并在引入开展并在全国推广全国推广 傅民魁傅民魁 教授教授 标准方丝标准方丝技术对托技术对托槽定位有槽定位有明确的数明确的数据据托托 槽槽 定定 位位 尺尺w方丝第一序方丝第一序列弯曲（侧列弯曲（侧切牙内收弯，切牙内收弯，尖牙外展弯，尖牙外展弯，磨牙外展弯）磨牙外展弯）w方丝弓第二序列弯曲是在弓方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲丝垂直向的弯曲w用于升高或压低牙齿；使牙用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾前倾或后倾w第三序列弯曲即第三序列弯曲即转矩，只能在方转矩，只能在方形弓丝完成形弓丝完成w转矩力应用于对转矩力应用于对矫治牙进行控根矫治牙进行控根移动移动w第三序列弯曲是第三序列弯曲是方丝弓矫治器中方丝弓矫治器中的重要特征的重要特征方丝弓矫治技术的基本步骤方丝弓矫治技术的基本步骤w排齐和整平牙列排齐和整平牙列w关闭牙列间隙关闭牙列间隙w调整磨牙关系调整磨牙关系w牙合关系精细调整牙合关系精细调整w保持保持 直丝矫治将方直丝矫治将方丝矫治中的丝矫治中的三个序列弯三个序列弯曲预成在托曲预成在托槽中，大大槽中，大大减少了临床减少了临床弯制弓丝的弯制弓丝的时间时间直丝托槽的定位直丝托槽的定位是直丝矫治的关是直丝矫治的关键，只有准确地键，只有准确地托槽定位才能充托槽定位才能充分发挥直丝系统分发挥直丝系统的矫治效果，可的矫治效果，可以说是直丝矫治以说是直丝矫治的生命的生命 谢 谢