基本公卫疾控项目进展评估方案.doc

基本公卫疾控项目进展评估方案

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2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
基本公共卫生疾病预防控制项目进展评估方案

一、目的
全面、客观地了解年全省基本公共卫生服务疾病预防控制项目实施进展和成效，发现存在问题，提出相应的改进措施，总结优秀经验，进一步推动公共卫生服务均等化进程。
二、调查对象
调查样本点的县（市、区）疾病预防控制中心、乡镇卫生院/卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站；了解专业卫生服务人员和社区居民的知晓率和满意度。
综合考虑地域、经济和社会发展水平，以及基本公卫疾控项目开展情况，在全省选择34个县（市、区）作为调查样本点，对样本点的疾控中心、所有承担基本公共卫生服务的乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）抽取4个村卫生室（至少含1个社区卫生服务站）开展机构调查。
对样本点专业人员（每个疾控中心、乡镇卫生院/社区卫生服务中心各选择5名、村卫生室2名）和社区居民（在每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心就诊人群中随机选择10名，其中应包含高血压及糖尿病患者、65岁以上老年人、0-3岁儿童至少各2名）进行满意度和知晓率问卷调查。
三、调查方法
采用问卷调查的方法。各样本点按照方案要求组织完成本地区的调查和数据录入。省疾控中心随机抽取部分样本点进行现场调查和数据复核。
四、调查内容
1、 基层疾病预防控制机构和医疗卫生服务机构基本情况。
2、 基本公共卫生服务疾控项目管理和实施成效及存在问题。
3、 专业卫生服务人员和社区居民的知晓率和满意度。
五、质量控制
1、省疾控中心统一对调查方案内容和数据库进行培训，统一指标口径。
2、参与培训的各样本点调查员负责本地区调查数据的质量控制，核实每份调查表，数据应客观真实，不得出现逻辑错误，不得有空项、漏项。
3、数据录入采用两次录入校对，确保数据录入无误。
六、职责分工
1、省疾控中心：负责制定调查评估方案、设计调查评估表和问卷；负责统一组织培训调查员，开展质量现场抽查；负责调查评估结果的分析，撰写评估报告，并及时反馈。
2、样本点疾控中心：负责组织实施本地区的调查评估工作、调查过程中的质量控制、数据收集和录入，负责收集提交调查评估相关支撑材料。数据库文件严禁擅自做任何修改！！！
3、样本点疾控中心提交材料清单：
（1）样本点所有纸质调查表原始件，机构调查表要有单位盖章。
（2）提交EpiData数据库文件，包括调查表名.not，调查表名.rec，调查表名_双录.rec，共三个文件（最终版本以调查表名.rec为准）。
七、时间进度
1、 12月完成调查内容的培训工作。
2、 1月-3月15日各样本点完成调查及数据核实，3月30日前提交纸质原始调查表和EpiData数据库。
3、 4月省疾控中心组织开展现场调查和数据核查。
4、 5月15日前完成评估总结报告。
八、附件
附件1、基本公卫疾控项目进展调查表--疾控中心
附件2、基本公卫疾控项目进展调查表--乡镇级卫生服务机构
附件3、基本公卫疾控项目进展调查表--村级卫生服务机构
附件4、居民满意度和知晓率调查问卷
附件5、专业人民满意度和知晓率调查问卷
附件6、样本点名单及调查表编码规则
附件1：
ID：□□□□□□

基本公卫疾控项目进展调查表
（疾病预防控制中心）

单位（盖章）：
填表负责人：
联系电话：
电子邮箱：
填表日期： 月 日

一、 基本情况
1、 辖区户籍人口 人；服务人口 人，其中常住人口 人，流动人口 人。
2、 辖区社区卫生服务中心 个，乡(镇)卫生院 个，社区卫生服务站 个，村卫生室 个；卫生人员 人，卫生技术人员 人，其中专职人员 人,兼职(含返聘) 人；村医 人，其中专职 人，兼职(含返聘) 人。
3、 本单位是否有基本公共卫生服务项目牵头部门： □
①是， 牵头部门是 ②否
4、 本单位是否有专人负责基本公共卫生服务项目工作： □
①是，有 人，其中卫生技术人员 人，管理人员 人 ②否
5、 本单位在岗职工总数 人；其中：卫生人员 人，卫生技术人员 人,管理人员 人,工勤技能人员 人；执业（助理）医师 人。
6、 辖区高血压患者登记人数 人，2型糖尿病患者登记人数 人，重性精神病患者登记 人，法定传染病发病数 人，突发公共卫生事件及相关信息发生起数 起。
二、 组织管理和技术指导
1、本单位是否成立基本公共卫生服务项目领导小组/办公室： □
①是， 全称 ②否
2、本单位是否建立基本公共卫生服务项目业务指导工作制度： □
①是， 全称 ②否
3、 本单位 对下级卫生服务机构开展业务指导共 次，主要开展形式：
□□□□
①现场技术指导，共 次； ②讲座/培训，共 次；
③下发规范性文件/工作方案，共 件；（后附文件/方案全文）
④其它形式： 。
4、 本单位是否有基本公共卫生服务专项经费： □
①是， 经费 万元； ②否
5、本单位 疾病预防控制工作经费总额 万元。
三、 基本公共卫生服务疾病预防控制项目实施情况
1、 依照《国家基本公共卫生服务规范》疾病预防控制项目服务内容，本辖区是否新增服务内容：
①是， 新增内容为

②否
2、疾病控制项目实施情况
项目内容
调查内容
单位
应开展数量
实际开展数量
1、健康教育
宣传栏的设置情况
总数

宣传栏的更新情况
总次数

公众健康咨询活动
总次数

健康教育知识讲座情况
总次数

2、预防接种

预防接种证建证情况
人数

脊灰疫苗接种情况
人数

卡介苗接种情况
人数

麻疹疫苗接种情况
人数

乙肝疫苗首针及时接种情况
人数

麻疹疫苗初免及时接种情况
人数

疑似预防接种异常反应报告数
起
--

疑似预防接种异常反应处理数
起
--

3、老年人健康管理
老年人健康管理情况
人数

老年人健康体检情况
人数

4、高血压患者健康管理
高血压患者登记情况
人数

高血压患者规范管理情况
人数

高血压患者健康体检情况
人数

高血压患者血压控制情况
人数

5、2型糖尿病患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理情况
人数

2型糖尿病患者规范管理情况
人数

2型糖尿病患者健康体检情况
人数

2型糖尿病患者血糖控制情况
人数

6、重性精神病患者管理
重性精神病人管理情况
人数

重性精神病人规范管理情况
人数

重性精神病人病情控制情况
人数

7、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病疫情及时报告情况
例数

突发公共卫生事件及相关信息及时报告情况
起数

传染病个案流调数
例数

四、 存在问题和建议
7、 本单位在落实基本公共卫生服务项目中面临的主要困难： □□□□□
①职责分工不清 ②工作制度不健全 ③工作经费不足
④专业人员不足 ⑤缺乏实用性的工作规范
⑥其它：（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
8、 本单位对落实基本公共卫生服务项目的建议： □□□□□
①明确工作职责 ②合理安排项目经费 ③提升技术指导能力
④规范服务内容 ⑤健全基层服务队伍
⑥其它：（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
填表说明：
1、填写方式：选择项请在“□”内填写相应的序号；填空项请在“ ”上填写相应答案，除按要求能够跳过的调查项目，其它项目不得空缺。数据如为0则写0，如没有数据写“-”。
2、户籍人口按当地统计局的数据为准。常住人口是指：（1）户籍在本地，而且工作生活也在本地；（2）户籍不在本地，但已在本地连续居住生活在6个月以上。流动人口是指在户籍不在本地而且在当地居住不满6个月的人员，按当地公安部门统计的数据为准。服务人口原则上应为常住人口+流动人口。
3、辖区社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、社区卫生服务站、村卫生室指承担社区居民基本医疗和卫生服务的卫生机构。
4、卫生人员：指在医疗、预防保健、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其它技术人员、管理人员和工勤人员。一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员(含合同工)及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。5、卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。
6、执业（助理）医师：指《医师执业证》“级别”为“执业（助理）医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。
7、牵头部门是指承担本单位基本公共卫生服务的组织管理和协调职能的科室或部门，如办公室，业务办，项目办等。
8、在岗职工总数包括所有在编非编的现在岗在职工作人员。
9、业务指导包括工作督导、专项技术培训指导，下发技术规范性文件/方案（下发一件算指导一次）等。
10、疾病预防控制工作经费总额是指地方财政拨付的所有卫生事业经费，不包括上级专业机构下拨的科研经费、项目经费等。
11、新增服务内容是指《国家基本公共卫生服务规范》所列的疾病预防控制项目之外，以项目绩效考核核拨专项经费的服务。《国家基本公共卫生服务规范》所列疾病预防控制项目包括健康教育、预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。
12、疾病预防控制项目实施的“应开展数”是指对照“国家基本公共服务规范（ ）服务内容及相关防病工作方案等的工作要求应开展的数量。”实际开展数“是指符合规范、工作方案要求已开展的数量。附件2：

ID：□□□□□□□□□□

基本公卫疾控项目进展调查表
（社区卫生服务中心/乡（镇）卫生院）

单位（盖章）：
填表负责人：
联系电话：
电子邮箱：
填表日期： 月 日

一、 基本情况
1、辖区户籍人口 人；服务人口 人，其中常住人口 人，流动人口 人。
2、辖区村级卫生服务机构 个；卫生人员 人，其中卫生技术人员 人，乡村医生 人。
3、 辖区高血压患者人数 人，2型糖尿病患者人数 人，重性精神病登记 人，法定传染病发病数 人，突发公共卫生事件及相关信息发生起数 起。
4、本单位所属类别： □□□□
①政府举办 ②非营利性社会举办 ③非营利性个人举办 ④营利性社会举办 ⑤营利性个人/联合举办 ⑥企事业分支机构（ □：a营利性/b非营利性） ⑦其它：
5、本单位在岗职工总数 人；其中：卫生技术人员 人,管理人员 人, 工勤技能人员 人，其它人员 人；其中：执业（助理）医师 人。
6、本单位卫生技术人员结构：
（1）技术职称：高级 人，中级 人，初级 人，无职称 人。
（2）年龄：<25岁 人，25-34岁 人，35-44岁 人，45-54岁 人，55-59岁 人，≥60岁 人。
（3）学历：本科及以上 人，大专 人，中专及以下 人，无学历 人。
（4）执业类别：临床 人、中医 人、口腔 人，公共卫生 人。
7、本单位从事基本公共卫生服务的卫生人员共 人，其中：
（1）专职 人，兼职 人。
（2）卫生技术人员 人；执业（助理）医师 人，其中：临床 人、中医 人、
口腔 人，公共卫生 人。
（3）年龄：<25岁 人，25-34岁 人，35-44岁 人，45-54岁 人，55-59
岁 人，≥60岁 人。
（4）专业学历：本科及以上 人，大专 人，中专及以下 人，无学历 人。
8、本单位是否组织在职人员进行基本公共卫生服务专业培训： □
①是， 培训 人次，人均接受培训 次 ②否
9、本单位是否设置计免门诊： □
①是，开放时间： ②否
10、本单位经费结构：
（1） 医疗卫生总收入 万元，其中：基本公共卫生专项经费 万元； 医疗卫生总收入 万元，其中：基本公共卫生专项经费 万元。
（2） 医疗卫生总支出 万元，其中：基本公共卫生支出 万元（其中支付村级卫生服务单位的基本公共卫生服务专项经费 万元）。
医疗卫生总支出 万元，其中：基本公共卫生支出 万元（其中支付村级卫生服务单位的基本公共卫生服务专项经费 万元）。
二、 基本公共卫生服务疾病预防控制项目组织和实施情况
1、本单位是否建立基本公共卫生服务工作制度： □
①是， 全称 ②否
2、本单位是否对辖区村卫生室/社区卫生服务站基本公共卫生服务工作进行业务指导和管理： ①是 ②否 □
3、依照《国家基本公共卫生服务规范》疾病预防控制项目服务内容，本辖区是否新增服务内容： □
①是， 新增内容为 ②否
4、本单位 疾控项目实施情况
项 目
具体实施内容
单位
开展数量
1、健康教育
健康教育宣传栏设置
总个数

宣传栏内容更新
总次数

公众健康咨询活动
总次数

健康教育知识讲座
总次数

2、预防接种
预防接种证建证
应建人数

实建人数

麻疹疫苗初免及时情况
应种人数

实种人数

脊灰疫苗接种情况
应种人数

实种人数

乙肝疫苗首针及时接种情况
应种人数

实种人数

报告疑似预防接种反应
起数

处理或参与处理疑似预防接种反应
起数

3、老年人健康管理
老年人健康登记
人数

老年人健康体检
人数

4、高血压患者健康管理
高血压患者登记管理
人数

高血压患者规范管理
人数

高血压患者健康体检
人数

高血压患者血压控制
人数

5、2型糖尿病患者健康管理
2型糖尿病患者登记管理
人数

2型糖尿病患者规范管理
人数

2型糖尿病患者健康体检
人数

2型糖尿病患者血糖控制
人数

6、重性精神疾病患者管理
重性精神病人登记在册
人数

重性精神病人规范管理
人数

重性精神病人病情稳定
人数

7、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病报告情况
登记数

报告数

突发公共卫生事件及相关信息报告情况
登记数

报告数

参与突发公共卫生事件处理
起数

三、存在问题和建议
1、本单位在落实基本公共卫生服务项目中面临的主要困难： □□□□□□
①职责分工不清 ②工作制度不健全 ③工作经费不足 ④专业人员不足
⑤缺乏实用性的工作规范
⑥其它：（1）
（2）
（3）
（4）

2、本单位对落实基本公共卫生服务项目的建议： □□□□□□
①明确工作职责 ②合理安排项目经费 ③提升技术指导能力
④规范服务内容 ⑤健全基层服务队伍
⑥其它：（1）
（2）
（3）
（4）

填表说明：
1、填写方式：选择项请在“□”内填写相应的序号；填空项请在“ ”上填写相应答案，除按要求能够跳过的调查项目，其它项目不得空缺。数据如为0则写0，如没有数据写“-”。
2、户籍人口按当地统计局的数据为准。常住人口是指：（1）户籍在本地，而且工作生活也在本地；（2）户籍不在本地，但已在本地连续居住生活在6个月以上。流动人口是指在户籍不在本地而且在当地居住不满6个月的人员，按当地公安部门统计的数据为准。服务人口原则上应为常住人口+流动人口。
3、辖区社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、社区卫生服务站、村卫生室指承担社区居民基本医疗和卫生服务的基层医疗卫生机构。
4、卫生人员：指在医疗、预防保健、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其它技术人员、管理人员和工勤人员。一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员(含合同工)及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。5、卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。
6、乡村医生：是指取得乡村医生执业资格的人员。
7、执业（助理）医师：指《医师执业证》“级别”为“执业（助理）医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。
8、 辖区高血压、2型糖尿病和重型精神疾病患者数按本地区35岁以上人口患病率统计的估算数。
9、医疗卫生总收入是指本单位医疗行为产生的收入以及各级财政拨付的经费，包括诊疗费、药品费、基本公共卫生专项经费及其它卫生事业经费等。
10、医疗卫生总支出是指本单位医疗卫生运行的支出费用，包括诊疗支出、药品支出、基本公共卫生支出及其它支出等。
11、在岗职工总数包括所有在编、非在编的在岗在职工作人员。
12、业务指导和管理包括工作督导、专项技术培训指导，下发技术规范性文件/方案（下发一件算指导一次）以及开展绩效考核等。
13、新增服务内容是指《国家基本公共卫生服务规范》所列的疾病预防控制项目之外，以项目绩效考核核拨专项经费的服务。《国家基本公共卫生服务规范》所列疾病预防控制项目包括健康教育、预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。
14、疾病预防控制项目实施的“应开展数”是指对照“国家基本公共服务规范（ ）服务内容及相关防病工作方案等的工作要求应开展的数量。”实际开展数“是指符合规范、工作方案要求已开展的数量。

附件3：

ID：□□□□□□□□□□

基本公卫疾控项目进展调查表
（社区卫生服务站/村卫生室调查表）

单位（盖章）：
填表负责人：
联系电话：
电子邮箱：
填表日期： 月 日

一、 基本情况
1、辖区户籍人口 人；服务人口 人，其中常住人口 人，流动人口 人。
2、本单位在职人员共 人，其中专职 人，兼职（含返聘） 人；具有执业（助
理）医师 人，具有乡村医生证书　 人。
3、卫生技术人员结构：
（1）专业技术职称：高级 人，中级 人，初级 人，无职称 人。
（2）年龄：<25岁 人，25-34岁 人，35-44岁 人，45-54岁 人，
55-59岁 人，≥60岁 人。
（3）学历：本科及以上 人，大专 人，中专及以下 人，无学历 人。
4、 接受过上级部门组织的卫生防病业务培训 人次。
5、本单位基本公共卫生服务专项经费 万元。
6、本单位 是否接受过县级疾病预防控制机构的基本公共卫生服务项目业务督导/考核： □
①是， 业务督导/考核 ／ 次 ②否
二、 基本公共卫生服务疾病预防控制项目实施情况
1、依照《国家基本公共卫生服务规范》疾病预防控制项目服务内容，本辖区是否新增服务内容： □
①是， 新增内容为 ②否
2、 本单位疾控项目实施情况
项目
服务内容
单位
开展数量
1、健康教育
宣传栏设置
个数

宣传栏内容更新
次数

发放健康宣传材料
份数

其它健康教育服务
项次

2、预防接种
新生儿及流动儿童登记报告
人数

适龄儿童预防接种情况筛查
次数

发放疫苗接种通知单
份数

3、老年人健康管理
老年人健康随访
人数

发放老年人健康体检通知
人数

4、高血压患者健康管理
门诊35岁以上首诊测血压
人数

高血压患者登记
人数

高血压患者规范管理
人数

高血压患者血压控制
人数

5、2型糖尿病患者健康管理
2型糖尿病患者登记
人数

2型糖尿病患者规范管理
人数

2型糖尿病患者血糖控制
人数

6、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
参与传染病疫情及突发公共卫生事件处理
起数

三、存在问题和建议
1、本单位在开展基本公共卫生服务中面临的主要困难： □□□□□□□□
①职责分工不清 ②缺乏实用性的工作规范 ③工作量较大
④专业知识和技能欠缺 ⑤必要的仪器设备不足 ⑥工作经费不足
⑦政策要求等信息更新不及时
⑧其它：（1）
（2）
（3）
（4）

2、本单位对落实基本公共卫生服务项目的建议： □□□□□□□□
①明确工作职责 ②合理安排项目经费 ③规范服务内容 ④健全基层服务队伍
⑤加强对基层人员业务培训
⑥其它：（1）
（2）
（3）
（4）

填表说明：
1、填写方式：选择项请在“□”内填写相应的序号；填空项请在“ ”上填写相应答案，除按要求能够跳过的调查项目，其它项目不得空缺。数据如为0则写0，如没有数据写“-”。
2、户籍人口按当地统计局的数据为准。常住人口是指：（1）户籍在本地，而且工作生活也在本地；（2）户籍不在本地，但已在本地连续居住生活在6个月以上。流动人口是指在户籍不在本地而且在当地居住不满6个月的人员，按当地公安部门统计的数据为准。
3、部分指标解释：（1）卫生人员：指在医疗、预防保健、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其它技术人员、管理人员和工勤人员。一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员(含合同工)及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。（2）卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。

附件4：
ID： □□□□□□□□□□

基本公共卫生疾控项目服务知晓率和满意度调查问卷
（居民）

居民，您好！
我们开展此次调查的目的是了解您健康状况、基本公共卫生疾控服务享受情况，并根据您的情况改进基本公共卫生疾控服务项目质量，提高您的健康水平。请您根据自身的情况回答下列问题，我们将对您的回答内容严格保密，谢谢您的合作！

被调查人（或监护人）姓名：
调查地点： 县（市） 乡（镇） 村

一、一般情况
1、性别： ①男 ②女 □
2、出生日期: 年
3、民族: ①汉族 ②其它(请注明) □
4、婚姻状况: ①已婚 ②未婚 ③离异 ④丧偶 ⑤其它 □
5、最高学历:①小学及以下 ②初中/高中 ③中专/大专 ④本科 ⑤硕士及以上 □
6、在过去的12个月内，主要从事的职业 □
①工人（包括农民工） ②农民（渔民、牧民） ③行政事业单位工作人员
④专业技术人员 ⑤商业、服务性工作人员 ⑥离休/退休
⑦待业 ⑧学生或儿童 ⑨其它__________
7、您是①常住人口（在本地居住6个月以上） ②流动人口 □
8、您家现有人口数 人， 您家总收入 □
①少于1万元 ②1~3万元 ③3~5万元 ④5~10万元 ⑤10万元以上
9、根据本地的经济生活水平，您认为您家庭的经济状况如何? □
①很差 ②一般偏下 ③一般 ④好 ⑤很好
10、您当前的医疗保障形式是（可多选）: □
①公费医疗 ②城镇居民基本医疗保险 ③城镇职工基本医疗保险
④新型农村合作医疗 ⑤自费 ⑥其它社会医疗保险(请注明)
二、健康状况
1、您觉得您的健康情况：　 □
①非常健康　②一般健康　③有高血压、糖尿病等慢性病　④欠佳　
2、与去年相比，您如何评价您现在的健康状况？ □
　①比去年好多了　②比去年好一点　③和去年差不多　
④比去年差一点　⑤比去年差多了　
三、基本卫生防病知识知晓及满意情况
1、以下关于健康知识和行为的看法和做法，您认为对吗？
1.1膳食要清淡少盐 ①对 ②不对 ③不清楚 □
1.2孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种①对 ②不对 ③不清楚 □
1.3成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱
①对 ②不对 ③不清楚 □
1.4每年做l次健康体检①对 ②不对 ③不清楚 □
1.5健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面
①对 ②不对 ③不清楚 □
1.6 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状
①对 ②不对 ③不清楚 □
2、您是否属于以下人群（可多选）？
□①0-3岁儿童 □②65岁以上老年人 □③高血压 □④2型糖尿病 □⑤均不是
3、根据第2题的选项，请您对应享受的基本公共卫生服务项目效果进行评价。
（1）0-3岁儿童
预防接种有没有通知？①是 ②否 □
（2）65岁以上老年人
是否接受过老年人体检？①是 ②否 □
是否接受过健康指导吗？①是 ②否 □
（3）高血压
去年接受过高血压随访 次
您知道当前血压控制状况吗？①是 ②否 □
村医或社区医生是否给您提供了自我保健防病信息①是 ②否 □（4）2型糖尿病
您知道当前血糖控制状况吗？①是 ②否 □
村医或社区医生是否给您提供了自我保健防病信息①是 ②否 □
4、您认为基本公共