常规尽职调查问卷管理附表.doc

常规尽职调查问卷管理附表

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2020年5月29日
文档仅供参考
企业基本情况调查表
表1.1 企业基本情况
企业名称

所属行业

经济性质
□ 国有企业 □ 私营企业 □ 合资企业
经济类型
□ 股份制 □ 有限责任 □ 合伙制 □ 国有独资
注册地点

注册资金

主管部门

成立日期

经营期限

经

营

范

围
主
营
业
务

兼营
业务

总资产

总负债

所有者权益

年销售额

职工总数

企业主要股东
出资方式
出资额
股权比例(%)

历史沿革及变更情况:

对 外 投 资 项 目(企 业)情 况
投资项目(企业)名称
性 质
投资额
占总投资比例
备 注

表1.2 董 事 会 成 员 介 绍
姓 名
性别
年龄
职 称
董事会职务
工作单位及职务
教 育 背 景
工 作 经 历
备注

表2.1
产业市场容量分析表
市场细分

表2.2
主要竞争对手介绍
企业名称
资产规模
市场份额
产品系列
销量
销售收入
备注

表2.3
公司竞争力分析

年份
公司销售额
(万元)
市场总销售额
(万元)
公司所占市场份额
(％)
竞争优势分析
竞争劣势分析

表3.1 企业产品状况一览表
产品品名
规格
型号
产品性能
质量标准
主要销售地区
竞争状况
市场总容量
产品鉴定认证情况
备 注

表3.2 公司采购政策
原材料名称
采购渠道
标准
年平均需求量
原材料的定价方式
供货价格水平
原材料价格
在单位产品生产成本中的比重

表3.3 交易额前5 大供应商及所占采购比例
供应商名称
原材料名称
采购数量
比例
价格
备注

表3.4 生产设备一览表
设备名称
型号
数量
使用情况
性能介绍

表3.5 主要产品生产能力利用率
产品名称
生产能力
生产能力利用率
实际数量
备注

表3.6 主要客户信息
客户名称
主营业务
采购额
占总销售额比例
销售价格
备注

表6.1 企业人员构成表

部 门

职工总数
年龄结构
知识结构
职称
性别

长 假
人
数

下 岗
人数

内退
人数

离退休
人数
30
岁
以
下
31
|
40
岁
41
|
50
岁
50
岁
以
上
初
中
以
下

高
中

大

专
本
科
以
上
初
级
职
称
中
级
职
称
高
级
职
称

合

计

男

女

合 计

表6.2 高级管理人员介绍
姓 名
性 别
年 龄
职 称
职 务
教 育 背 景
工 作 经 历
备注

表7.1

投资项目一览表
项目名称
投资单位
(拟)投资额
已落实资金
预计生产能力
收益预测
已到位资金
未到位资金
小计