医疗安全生产活动月奖惩方案.doc

医疗安全生产活动月奖惩方案102020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。附件：二医疗安全生产活动月奖惩方案一、处罚方案： （一） 发生下列医疗安全违规行为之一的，扣款500元：(不论有否产生医疗后果)1、发生或发现医疗过失或医疗事故，未及时采取有效补救措施或有意隐瞒未及时报告 科主任及相关部门；2、未把病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者或其家属，引发纠纷的； 3、擅自脱离值班岗位，造成不能及时抢救病人而引起纠纷的；4、出具虚假的医疗诊断书引发投诉的；5、未经批准擅自外出会诊或手术； 6、无执业医师或护士资格的医护人员单独执业；7、住院病历丢失；8、伪造、销毁病历或伪造数据；9、未在规定时间内补记病历中有关抢救的内容；10、五级病历；并向卫生主管部门上报； 11、手术时更改手术方案，未请示上级医师并让家属知情同意；12、创伤性操作、特殊操作及手术前未谈话、未征得患方同意、签字；13、病历记录错误及辅助检查的描述、诊断有原则性错误(如：左右、上下错误等)；14、手术时发现其它器官有病变，未征得家属同意给予切除； 15、手术时病人坠床；16、手术弄错病人、部位或植入物,产生严重后果追究相应法律责任；17、第1次住院或第1次手术处理有明显不当，导致再次住院或再次手术(手术本身可能发生的并发症除外)；18、遗失手术标本或手术标本未送病理检查；冰冻快速切片未收到书面报告外科医生即进行手术者；19、实验室遗失重要、特殊标本；20、医技检查(如摄片)部位错误，造成误诊、漏诊；21、医技检查中重要阳性病变漏报或报告结论错误；22、病理报告遗漏重要的病变；23、病理诊断时没有核对送检单与切片的病理号码或上级医生未认真复核导致诊断错误未及时发现者；24、疑输液、输血、注射、药物等引起不良后果或有争议时，未及时封存现场实物或按规定保管；25、须做皮试药物未做皮试即使用；26、被媒体批评、曝光，且情况属实者；27、输入不合格药品(过期、变质、异物)，输液、发药错误导致纠纷者；28、使用有明确禁忌症的药物； （二） 发生下列医疗安全违规行为之一的，扣款300元：1、重大疑难手术、特殊手术未审批；2、新技术、新项目未审批； 3、所带教的实习、进修医生违规操作； 4、急诊病人未及时处理； 5、危重病人、暴力外伤或有潜在病情变化的病人未留观； 6、病情危重未谈话签字，未发病危通知单；7、出现病情危重信号(如高热、大出血、血压下降、呼吸困难、意识改变、严重电解质紊乱等)未及时发现、报告或未及时处理； 8、医师未诊视住院病人即开医嘱；9、急会诊不及时到位者、不能及时抢救者； 10、推诿病人或未履行首诊负责制；11、重病患者转送或检查未安排护送发生意外的； 12、新入院病人未按规定时限完成病历或知情告知谈话；13、手术记录末及时完成。14、麻醉时有疑难情况未及时请示上级医生；15、因护理人员责任心原因发生坠床、压疮、烫伤、跌倒等意外或并发症的：16、麻醉药品未按规定使用；17、检验结果明显异常未复查，未及时报告临床科室；18、药物剂量超过药典规定，不论有无造成不良后果(若当前国际、国内公认的用药方案可除外)； （三）发生下列医疗安全违规行为之一的，扣款200元：1、来人、来信、来电投诉或与病人吵架查实有一定责任者； 2、不服从医院总值班、医务科、护理部医疗资源(人员、床位、设备等)调动或不完成指令性任务；3、漏报、迟报传染病卡； 4、当事科室负责人及相关人员不参与或无理由不及时参与纠纷处理； 5、泄露患者隐私或因言语不当造成纠纷的(如指责她人或推卸责任的)； 6、擅自脱离值班岗位；7、值班医生未执行夜查房制度； 8、病情变化家属呼叫时医务人员未及时到位；9、发现疑难情况未及时请示上级医生，造成一定后果的； 10、四级病历； 11、病情观察不及时、不严密，导致病情恶化未及时发现； 12、出现并发症后未按治疗原则积极正确处理； 13、死亡讨论7天内未完成； 14、麻醉方式改变，未请示上级医师；15、疑难切片诊断有困难未请示上级医师，打出错误报告； 16、急救时心电监护、吸引器等抢救仪器不能正常运转，抢救必备药不齐或过期的；17、手术时清点物品不清，导致手术时间延长15分钟以上者，术中改变手术方式、增加切除器官、扩大手术范围未征得患者及（或）家属同意并签字，征求意见的情况未在手术记录、术后记录体现者；18、因查对制度执行不严发生差错的；19、药剂人员发错药品、发出配伍禁忌药品、过期药品或超量药品(超一般常见剂量)； （四） 发生下列医疗安全违规行为之一的扣款100元：1、科室医疗安全会议每月1次未完成的(扣科主任、护士长)；2、未经科主任或护士长同意擅自换班；3、让患者或家属做事引发纠纷的；4、请外院专家会诊未审批备案；5、门、急诊未按规定时间开诊； 6、出诊不及时(超过5分钟)，夜间出诊不超10分钟；7、危重病人未进行当面(床头)和书面交接班； 8、诱导尚不宜出院的病人出院引发纠纷； 9、会诊单未及时送达或会诊医生未及时到位；10、出院记录由进修、实习人员书写或虽由本院医生书写但主治以上(包括主治)医生未签字； 11、申请单、报告单等字迹潦草、签名不清引发纠纷； 12、各项检查治疗前遗漏准备事宜，造成工作延误； 13、次输血 m1未审批； 14、各项检查有医嘱无报告单或有报告单无医嘱； 15、投照部位、条件、参数、序列不符合要求； 16、因未登记地址造成恶性肿瘤病理报告无人认领、无法投寄者； 17、如碰到疑难切片，或结果需要免疫组化确定而报告需要较长时间的，未将延缓报告告知临床医师； 18、蜡块或胶片编号错误； 19、切片标签号与蜡块号码不符；20、标本没有在规定时间内送达，造成诊断困难的； 21、未妥善保管，造成各种试剂失效的；22、发药未执行双签名； 23、输血未执行双核对、双签名者； 24、洗手或无菌操作不规范； 25、引流管接错或该接未接或病人管理不善发生计划外拔管影响治疗者；26、皮试结果未及时注明结果； 27、各项治疗有收费而漏开医嘱； 28、漏记帐、漏收费的； 29、三基理论和技能考核作弊或无故缺考；30、不合理用药，不合理检查； （五）发生下列医疗安全违规行为之一的扣款50元：1、职能部门发放的反馈单延迟上交；2、病历未按规定上交； 3、出具虚假的医疗诊断书未引发投诉的； 4、门诊病历未书写或不规范； 5、上班人员上班擅自离岗或脱岗、串岗(再次发生加倍扣款)；6、开与疾病不相符合的人情方，不合格处方； 7、住院病历首页和门诊病历封面上地址等各项目登记不全；8、上级医师未及时审核、签名(包括病历、处方、申请单等)；9、各种记录未按时完成或填写不规范、缺陷（包括门诊各种申请单）； 10、各种讨论未按时进行或该讨论不讨论（危重通知单未上报医务科、未交家属）； 11、化验单未及时粘贴(查房或修改医嘱前未落实)； 12、辅助检查单未及时发送或送错；13、未及时转送各种检查单、会诊单、院感报告等；14、急诊检查未及时将结果报告临床科室； 15、临床科室未及时查询急诊检查结果；16、院内各科间的联系，交由病人家属进行；17、新生儿畸形24小时内未发现者；18、切片移交时未签字； 19、供应不合格物品或提供物品不能满足临床急需；20、配制药品送错或不合格，由相关科室及时发现纠正； 21、消毒液配制、监测、登记不合要求； 22、延迟或提前注射、给药时间误差超过二小时影响药效者； 23、人工终止妊娠药品发放未及时登记者；24、器械准备不充分，造成手术等待时间超过15分钟以上者；(不包括医生临时改变术式)；25、漏做护理工作如鼻饲、喂药、口腔、会阴护理等；26、漏执行各种治疗；27、各种引流量未及时记录或记错；28、手术前皮肤准备部位错误或损伤皮肤；29、收费错误导致纠纷投诉的，服务态度不佳受投诉；30、三基理论或技能考核不合格；31、各种讲座无故缺席；32、各种申请单书写不规范，医技科室未及时登记及反馈；33、不合格处方药房未登记、未上报；二、奖励范畴： 1、5月7日至6月7日各科室自查自纠及时，整改到位，并向活动领导小组及时报告科室隐患者第一名奖励500元，第二名奖励300元。 2、活动期间无医疗纠纷发生，且检查无安全隐患，经活动领导小组评议选出优秀安全科室两个并给予 元奖励。 3、受到病人或家属公开表扬信等者给予100元，受到报纸、电视等表扬者给予300元奖励。